绪论 1
第一章 结核分枝杆菌抗原 4
第一节 结核分枝杆菌抗原概述 4
第二节 结核分枝杆菌RD1编码的蛋白抗原及ESAT6家族成员 6
一、RD1蛋白概述 6
二、ESAT6蛋白 7
三、CFP10蛋白 9
四、ESAT6和CFP10合成、表达及其应用 9
五、TB27.4蛋白 18
六、Rv3879c蛋白 19
七、其他ESAT6家族成员（esat-6 like protein or ESAT6 family protein） 19
八、M.tb9.9家族蛋白的作用 24
九、问题及展望 25
第三节 结核分枝杆菌RD2编码的蛋白抗原 26
一、RD2蛋白概述 26
二、MPT64蛋白 27
三、其他RD2蛋白概述 28
第四节 结核分枝杆菌RD4编码的蛋白抗原 31
一、Rv0221蛋白抗原 32
二、Rv0222蛋白抗原 32
第五节 结核分枝杆菌潜伏感染相关抗原 32
一、缺氧相关的潜伏期抗原 33
二、营养缺乏相关潜伏期抗原 36
三、其他 37
四、小结 38
第六节 结核分枝杆菌PE、PPE家族蛋白抗原 42
一、PE家族主要蛋白 44
二、PPE家族主要蛋白 48
三、展望 56
第七节 结核分枝杆菌部分分泌性蛋白和热休克蛋白 58
一、概述 58
二、结核分枝杆菌部分分泌性蛋白的生物学特性 60
三、热休克蛋白 68
第八节 结核分枝杆菌复苏促进因子 71
一、结核分枝杆菌Rpf蛋白的种类及其生物学特性 71
二、结核分枝杆菌Rpf蛋白的复苏、促生长作用 73
三、结核分枝杆菌Rpf蛋白诱导机体免疫应答的作用 76
第九节 结核分枝杆菌抗原表位 77
一、抗原表位的定义、分类 77
二、B细胞及T细胞抗原表位的特点 78
三、抗原表位的预测及表位多肽的设计 79
四、抗原表位数据库 82
五、结核分枝杆菌抗原表位的研究 82
第二章 结核病的天然免疫应答和免疫保护机制 87
第一节 固有免疫的作用概述 87
一、固有免疫系统的组成及其作用 87
二、小结 88
第二节 模式识别受体的作用及其机制 89
一、TLR家族 89
二、NLR家族 90
三、CLR家族 90
四、RLR家族 90
第三节 中性粒细胞的免疫作用及其机制 91
一、中性粒细胞在结核分枝杆菌感染早期的保护作用 91
二、中性粒细胞对结核分枝杆菌的吞噬和杀伤活性及其机制 91
三、中性粒细胞在抗结核分枝杆菌感染中的细胞凋亡及其机制 92
四、存在的问题及展望 93
第四节 巨噬细胞的免疫作用及其机制 94
一、肺泡巨噬细胞的特性 94
二、肺泡巨噬细胞摄取结核分枝杆菌相关的受体 95
三、巨噬细胞与结核分枝杆菌有关的模式识别受体 97
四、巨噬细胞内的抗菌机制及结核分枝杆菌的影响 98
五、结核分枝杆菌感染对巨噬细胞表型分化的影响 100
六、结语 102
第五节 自然杀伤细胞的作用及其机制 104
一、自然杀伤细胞的生物学特性 104
二、NK细胞在结核分枝杆菌感染中的免疫作用机制 104
三、NK细胞与其他免疫细胞的相互作用 105
第六节 结核病患者红细胞免疫功能 107
一、红细胞免疫黏附功能 107
二、红细胞免疫功能与细胞免疫功能的关系 108
三、展望 108
第七节 补体系统及其在结核病控制中的作用 109
一、补体系统及其功能概述 109
二、补体系统在结核分枝杆菌或者其他分枝杆菌感染免疫应答中的功能 110
三、补体系统在结核病中的作用的研究趋势 114
第三章 结核病的适应性免疫应答和免疫保护机制 117
第一节 适应性免疫应答在结核分枝杆菌感染中的作用概述 117
一、特异性细胞免疫的作用 117
二、特异性体液免疫的作用 119
第二节 树突状细胞在结核分枝杆菌感染的免疫作用机制 120
一、树突状细胞成熟过程与结核病免疫 120
二、树突状细胞亚群与结核病免疫 121
第三节 B细胞介导的体液免疫应答 123
一、概述 123
二、B淋巴细胞与T淋巴细胞在感染性疾病中的协同作用 123
三、慢性炎症感染性疾病中异位B淋巴细胞的聚集 124
四、B淋巴细胞显著影响T淋巴细胞的活化 124
五、抗体对胞内结核分枝杆菌感染的保护作用 125
六、B细胞在结核分枝杆菌感染中的免疫效应 126
七、小结 127
第四节 T细胞介导的细胞免疫应答 128
第五节 CD4＋T细胞亚群及临床意义 133
一、Th1细胞在结核中的作用 134
二、Th2细胞在结核中的作用 135
三、Th 17细胞在结核中的作用 136
四、Treg细胞在结核中的作用 138
第六节 CD8＋T细胞在结核免疫中的作用及其机制 140
一、CD8＋T细胞与感染免疫 140
二、CD8＋T细胞在结核免疫中的保护作用 141
三、结核抗原特异性CD8＋T细胞的分类和功能 141
第七节 γδT细胞在抗结核分枝杆菌感染中的免疫作用机制 144
一、γδT细胞对结核分枝杆菌抗原的识别机制 144
二、γδ T细胞对结核分枝杆菌抗原的免疫应答机制 145
三、γδ T细胞在天然免疫和适应性免疫中的连接作用 146
四、结核病患者γδ T细胞免疫应答的变化 147
五、小结 147
第八节 细胞因子的产生及抗结核作用机制 150
一、细胞因子的分类及产生 150
二、细胞因子在结核中的作用 154
第九节 自噬及其在结核病控制中的作用 161
一、自噬及其在结核分枝杆菌感染中作用概述 161
二、自噬在控制分枝杆菌感染的作用 161
三、未来研究方向 163
第十节 结核分枝杆菌感染中免疫记忆细胞的产生及其机制 165
第四章 结核病相关免疫 169
第一节 迟发型变态反应的发生机制 169
一、概念 169
二、发生机制 169
第二节 细胞凋亡 173
一、结核分枝杆菌的毒力与宿主细胞凋亡 173
二、结核病时细胞凋亡的相关调控基因、途径与诱导因素 174
三、细胞凋亡对结核分枝杆菌与宿主本身的影响 177
第三节 结核分枝杆菌感染宿主后细胞内、细胞间的信息传递网络 179
一、JAK/STAT信号转导通路 179
二、MAPK信号转导通路 180
三、NF-κB信号转导通路 180
四、PI3K/Akt信号转导通路 180
五、钙离子依赖性信号转导通路 181
第四节 结核病免疫的神经内分泌-免疫系统调节网络 183
一、神经-内分泌-免疫网络概述 183
二、神经-内分泌-免疫网络与结核病 184
三、展望 186
第五节 结核病免疫应答的遗传控制 188
一、遗传因素在结核病免疫应答中具有重要作用 188
二、研究结核病免疫应答遗传控制因素的主要方法学 189
三、主要发现 191
四、原发性免疫缺陷及其结核病易感性基因的研究 194
五、未来研究方向 195
第六节 结核肉芽肿炎性反应 198
一、慢性肉芽肿 199
二、结核性肉芽肿 199
三、鉴别诊断 202
第七节 结核分枝杆菌潜伏感染者的免疫学反应 206
一、结核分枝杆菌潜伏感染的概念 206
二、结核分枝杆菌潜伏感染的诊断 206
三、结核分枝杆菌潜伏感染的免疫学应答 208
第八节 肺结核病的免疫学反应 210
一、肺结核病的发生机制和病理改变 210
二、结核分枝杆菌菌体成分诱导的免疫应答 212
三、肺结核的免疫反应 212
第九节 肺外结核病的免疫学反应 217
一、结核性胸膜炎的胸腔局部炎症免疫反应 217
二、结核性脑膜炎的免疫学反应 220
第十节 结核分枝杆菌感染、免疫与治疗的实验动物模型 226
一、结核分枝杆菌感染与宿主免疫反应之间的相互作用 226
二、结核分枝杆菌潜伏感染实验动物模型 228
三、利用实验动物模型研发治疗结核病的新药 229
四、结核病治疗性疫苗的实验动物研究 231
五、利用实验动物模型指导预防性新疫苗的设计和评估 231
六、结核分枝杆菌实验动物模型的主要用途和局限性 233
第五章 结核病免疫学的应用 236
第一节 结核病的免疫诊断 236
一、体液免疫诊断 236
二、细胞免疫诊断 240
三、存在的问题及展望 244
第二节 结核病的免疫预防 246
一、卡介苗预防接种的效果 246
二、新的结核预防性疫苗的研究 247
三、结核分枝杆菌感染者的预防治疗 251
四、展望 253
第三节 结核病的免疫治疗 255
一、结核病免疫治疗的基础 256
二、免疫治疗的分类 256
三、展望 264
第四节 结核病与风湿性疾病 265
一、结核病和风湿性疾病 265
二、肌（与）骨骼结核表现 266
三、抗结核分枝杆菌治疗相关的风湿病学情况 267
四、结核相关免疫反应现象 268
五、风湿性疾病导致免疫抑制患者的结核病 269
六、肿瘤坏死因子及抑制剂 270
七、TNF-α拮抗剂治疗与潜伏结核感染诊断 271
八、卡介苗的风湿病学并发症 271
第五节 HIV/TB双重感染的免疫反应 274
一、HIV/TB双重感染现状及带来的免疫学问题 274
二、HIV/TB双重感染的相互影响及免疫变化 274
三、HIV/TB双重感染的免疫发病机制 276
第六节 结核分枝杆菌蛋白质组学 279
一、蛋白质组学技术 279
二、结核分枝杆菌蛋白质组学 281
三、结核病血清蛋白指纹图谱 287
四、其他 295
五、结语 296
第六章 常用免疫学技术 299
第一节 酶联免疫吸附试验 299
一、基本原理和方法 299
二、试剂配制 299
三、器材 300
四、操作步骤 300
五、实验条件的选择 300
第二节 斑点免疫试验 301
一、试剂配制 301
二、操作步骤 302
三、影响因素 302
第三节 SDS-PAGE 302
一、试剂配制 303
二、操作步骤 303
第四节 Western blot试验 305
一、SDS-PAGE 306
二、电转移 306
三、免疫反应 306
四、化学发光、显影、定影 306
第五节 酶联免疫斑点试验 307
一、基本原理 307
二、ELISPOT技术操作流程 307
三、酶联免疫斑点技术的应用 310
第六节 重组蛋白纯化技术 310
一、在大肠埃希菌中可溶性表达的重组蛋白的纯化方案 311
二、在大肠埃希菌中包涵体表达的重组蛋白的纯化方案 311
第七节 流式细胞术在结核病方面的应用 312
一、流式细胞仪的基本结构和工作原理 313
二、流式细胞术在结核方面的应用 315