第1章 体表12导联心电图 1
第一节 基础知识 1
一、心脏传导系统解剖 1
二、正常心电图与测量 2
三、心电图梯形图解 3
四、确定心电轴 4
五、解读心电图步骤 15
第二节 导联误置 16
第三节 窦-房节律 24
一、正常窦性节律 24
二、窦性心律不齐 24
三、窦性心动过速 25
四、窦性心动过缓 26
五、窦性停顿或停搏 26
六、室性静止 28
七、窦房传出阻滞(窦房阻滞) 30
第四节 房性节律与快速型心律失常 33
一、房性异位节律(冠状窦节律或低位房性节律逆行心房激动) 33
二、心房游走节律 34
三、房性期前收缩 34
四、房性心动过速 39
五、多灶性房性心动过速 44
六、室上性心动过速 46
七、心房扑动 47
八、心房颤动 49
第五节 房室交界性节律 56
一、交界性逸搏 56
二、交界性逸搏心律 57
三、加速性交界性逸搏心律 58
四、交界性期前收缩 59
五、交界性心动过速 60
第六节 室性节律 64
一、室性逸搏 64
二、室性逸搏心律 64
三、加速性室性自主节律 65
四、室性期前收缩 68
五、(VT,V Flt/V Fib)室性心动过速,室扑/室颤 76
第七节 平行心律 86
一、窦性平行心律 87
二、房性平行心律 89
三、交界性平行心律 91
四、室性平行心律 92
五、希氏束平行心律 95
第八节 心律紊乱时房室互动 100
一、房室分离 100
二、窦性心动过缓导致的房室分离 101
三、PAC导致的房室分离 102
第九节 房室传导阻滞 107
一、Ⅰ度房室传导阻滞 107
二、Ⅱ度房室传导阻滞 112
(一)Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞(文氏现象) 113
(二)Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 116
(三)Ⅱ度房室传导阻滞定位及希氏束图 120
三、高度房室传导阻滞 124
四、Ⅲ度房室传导阻滞 128
五、4相阻滞,或称阵发性AV阻滞,或称心率慢依赖性阻滞 132
六、房颤/房扑伴AV阻滞 135
第十节 心室内传导障碍 139
一、右束支传导阻滞 140
二、左束支传导阻滞 144
三、双侧束支阻滞 149
四、左前分支传导阻滞 152
五、左后分支传导阻滞 154
六、双分支传导阻滞 155
七、三(根)分支传导阻滞 163
八、左隔分支传导阻滞 169
九、非特征性室内传导障碍 172
第十一节 腔室肥大 173
一、右心房异常 173
二、左心房异常 174
三、双心房增大 174
四、左心室肥大 175
五、右心室肥大 177
六、双心室肥大 178
第十二节 心肌梗死及定位 180
一、急性MIECG改变与演变 181
二、左心室心肌梗死 183
三、右束支传导阻滞,房室传导阻滞时心肌梗死 205
四、左束支传导阻滞时心肌梗死 210
五、起搏时心肌梗死 220
六、分支传导阻滞时心肌梗死 223
七、右心室心肌梗死 228
八、非Q波型心肌梗死 230
九、心房心肌梗死 233
十、假性梗死 234
第十三节 预激综合征 240
第十四节 代谢,药物及电解质异常 243
一、洋地黄 243
二、奎宁丁 246
三、三环抗抑郁药物 247
四、钾离子 248
五、钙离子 253
第十五节 特殊杂项 255
一、QRS电轴偏移原因 255
二、各种ST-T形态及ST抬高原因 257
三、慢性阻塞性肺部病变,肺栓塞 259
四、心包炎 263
五、超常传导 264
六、心脏移植后双心脏 265
七、右位心 272
八、综合征 274
九、Wellens综合征/左前降支T波综合征 276
十、长QT与室速 282
第2章 心内电生理图 284
第一节 基本知识 284
第二节 室上性心动过速 289
一、窦性折返心动过速 290
二、房性心动过速 292
三、交界性心动过速 294
第三节 房室结折返性心动过速 295
一、慢-快通道房室结折返性心动过速 296
二、快-慢通道房室结折返性心动过速 299
三、心内电生理研究 301
第四节 房室折返心动过速/WPW综合征 308
一、顺向性房室折返心动过速 311
二、逆向性房室折返性心动过速 314
三、并发房颤—顺向和逆向性混合传导心动过速 315
四、心内电生理研究 316
第五节 心房颤动及扑动 334
一、心房扑动 334
二、心房颤动 341
第六节 室性心动过速 344
一、心肌性室性心动过速 344
二、束支折返心动过速 355
三、(左束支)纤维分支心动过速 362
第七节 纤维预激 366
一、心房-纤维分支通道 366
二、房室结-心室附加通道 371
三、房室结-纤维分支附加通道 374
四、纤维分支-心室附加通道 376
第3章 起搏器心电图 380
第一节 起搏器心率测量 380
第二节 起搏器编码 381
第三节 起搏器梯形图 382
第四节 起搏模式 384
一、单心房起搏 384
二、单心室起搏 386
三、双极起搏器 387
四、起搏器额外事件 392
五、正常起搏心电图强化认识 395
第五节 起搏器故障ECG 406
一、输出不能 408
二、夺获(即起搏)不能 409
三、感知低敏 410
四、起搏频率不当 412
五、交叉对话 413
六、其他原因 416
第六节 起搏心电图练习 431
第4章 心电图附加练习 447