第一章 外阴病案 1
左侧前庭大腺脓肿 1
要点讲述:前庭大腺炎治疗计划 3
第二章 阴道病案 5
第一节 陈旧性会阴Ⅲ度撕裂伤 5
要点讲述: 6
一、会阴Ⅲ度裂伤 6
二、手术步骤 6
第二节(1)阴道前壁膨出Ⅱ度;(2)子宫脱垂Ⅲ度;(3)阴道后壁膨出Ⅲ度;(4) 慢性宫颈炎;(3)高血压病 10
要点讲述:子宫脱垂的鉴别: 12
第三节(1)子宫脱垂Ⅲ度;(2)阴道前壁脱出Ⅲ度; (3)阴道后壁膨出Ⅲ度;)老年性阴道炎、宫颈炎;(5)张力性尿失禁 14
要点讲述:子宫脱垂解剖概要 16
第三章 宫颈病案 18
第一节 宫颈内口松弛 18
要点讲述: 19
一、宫颈内口松弛症(宫颈内口机能不全)的诊断依据 19
二、宫颈内口松弛(宫颈机能不全)的治疗 20
第二节 宫颈癌Ⅰa2期,子宫平滑肌瘤,慢性输卵管炎,左侧卵巢单纯囊肿 21
要点讲述: 22
一、宫颈癌的分期 22
二、宫颈癌的手术治疗 23
第三节 宫颈癌Ⅰb1期、高血压、肾结石 24
要点讲述:手术注意事项 26
第四节 宫颈癌Ⅱa期 27
要点讲述: 宫颈癌手术并发症的处理 29
第五节 宫颈腺癌、输尿管损伤 33
要点讲述: 妇科肿瘤手术泌尿道并发症 36
第四章 子宫病案 42
第一节 子宫内膜息肉 42
要点讲述: 43
一、宫腔镜下子宫内膜息肉 43
二、子宫内膜息肉的鉴别诊断 43
第二节 功能失调性子宫出血,失血性贫血 45
要点讲述: 功能失调性子宫出血治疗计划 46
第三节 子宫内膜癌Ⅰb期、高血压 49
要点讲述: 子宫内膜癌手术治疗的术式选择 53
第四节 子宫内膜癌Ⅱ期 55
要点讲述: 子宫内膜癌的激素治疗 57
第五节 子宫内膜异位症: 61
要点讲述: 62
一、内膜异位症的诊断 62
二、内膜异位症的治疗 63
第六节子宫黏膜下肌瘤 67
要点讲述: 68
一、子宫黏膜下肌瘤分类 68
二、宫腔镜下子宫肌瘤切除术 69
三、宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术手术适应证及禁忌证 71
四、宫腔镜下子宫肌瘤切除术中特殊情况及处理 72
五、宫腔镜下子宫肌瘤切除术中及术后监护与处理 72
第七节 多发性子宫肌瘤、子宫腺肌病 73
要点讲述: 76
子宫肌瘤的手术治疗 76
第八节(1)子宫平滑肌瘤;(2)慢性子宫颈炎;(3)水泡状附件;(4)慢性卵管炎;(5)右侧卵巢滤泡囊肿;(6)子宫内膜单纯性增生;(7)子宫腺肌病 81
要点讲述: 82
一、筋膜内全子宫切除术手术要点 82
二、筋膜内全子宫切除术优点 83
三、筋膜内全子宫切除术操作注意关键 83
第九节(1)子宫多发性平滑肌瘤;(2)子宫内膜增殖症;(3)子宫腺肌瘤;(4)(左侧卵巢)囊肿;(5)肠道损伤 84
要点讲述: 肠道并发症的预防和处理 86
第十节 (1)子宫肌瘤;(2)盆腔粘连 90
要点讲述:子宫肌瘤剔除术 92
第十一节 子宫腺肌病,子宫肌瘤 94
要点讲述: 腹腔镜子宫切除术类型 96
第五章 妊娠滋养细胞疾病病案 100
第一节(1)葡萄胎;(2)黄素囊肿;(3)慢性宫颈炎 100
要点讲述: 葡萄胎特殊情况的处理 102
第二节 侵蚀性葡萄胎 104
要点讲述: 105
一、人绒毛膜促性腺激素(HCG) 105
二、侵蚀性葡萄胎的诊断依据 105
三、侵蚀性葡萄胎的鉴别诊断 106
第三节 绒毛膜上皮癌Ⅰ期 106
要点讲述: 109
一、绒毛膜上皮癌诊断依据 109
二、鉴别诊断 110
第四节 绒毛膜上皮癌Ⅲ期 110
要点讲述: 绒癌化疗方案及其选择 114
第六章 输卵管病案 117
第一节 左侧输卵管妊娠(破裂)、重度贫血、失血性休克 117
要点讲述: 妇科手术后的一般监测 119
第二节(1)右侧输卵管壶腹部妊娠(破裂型); (2)失血性休克;(3)失血性贫血;(4)慢性盆腔炎 126
要点讲述: 异位妊娠几种特殊情况下的腹腔镜手术处理技巧 127
一、严重腹腔内出血 127
二、陈旧性异位妊娠 129
三、粘连 130
四、宫内宫外复合妊娠 131
第三节 左侧输卵管壶腹部妊娠(流产型) 132
要点讲述: 输卵管妊娠的腹腔镜手术 134
第四节(1)右侧输卵管间质部妊娠;(2)子宫平滑肌瘤 138
要点讲述: 140
一、孕卵的受精与着床 140
二、输卵管解剖和生理 140
三、输卵管妊娠临床表现 141
四、输卵管妊娠与其他部位异位妊娠的鉴别 142
第七章 卵巢病案 146
第一节 卵巢囊肿蒂扭转 146
要点讲述: 囊性肿块声像图及病理分析 147
第二节 左侧卵巢单纯囊肿、切口感染 148
要点讲述:妇科腹腔镜并发症 149
第三节 左侧卵巢囊肿,右侧输卵管积水,盆腔粘连 154
要点讲述:卵巢囊肿及其他附件疾病的腹腔镜手术 155
第四节 巧克力囊肿破裂 159
要点讲述 160
第五节(1)卵巢浆液性乳头状囊腺癌Ⅰa期;(2)子宫腺肌病;(3)功血;(4)慢性宫颈炎;(5)慢性阑尾炎;(6)会阴Ⅲ度撕裂伤 162
要点讲述: 165
一、卵巢恶性肿瘤的转移 165
二、早期卵巢癌的治疗 171
第六节 卵巢癌Ⅲc期 172
要点讲述: 175
一、卵巢癌化疗的细胞动力学 175
二、卵巢癌的先期化疗 178
第七节 复发性卵巢癌 179
要点讲述: 181
一、复发性卵巢癌的诊断和分类 181
二、复发性卵巢癌的化学治疗原则 182
三、复发性卵巢癌常用的二线化疗药物 183
四、复发性卵巢治疗时机的选择 183
五、卵巢上皮性癌的几种化疗方案实施及副反应的预防 183
附 化疗期间的支持治疗 186
第八章 其他病案 194
第一节 男性假两性畸形 194
要点讲述: 男性性腺的下降 195
第二节 节育环移位,膀胱结石,卵巢囊肿 196
要点讲述: 197
一、讨论:超声诊断宫内节育器异位 197
二、节育器粘连或嵌顿的原因 198
三、取IUD手术技巧 198
附录1肿瘤的分期及分级 199
附录2抗癌药毒副反应的分度标准 210
附录3常用抗肿瘤药物的骨髓抑制和恢复时间 212
参考文献 213