第一章 动脉粥样硬化颈动脉狭窄自然史和筛查 1
一、颈动脉狭窄的自然史 1
二、颈动脉狭窄的筛查 1
第二章 颈动脉支架术研究及发展概述 4
一、早期CAS经验 4
二、近期前瞻性多中心注册研究 5
三、临床随机对照试验 6
第三章 颈动脉支架术术前评估 9
一、血管解剖评估 9
二、侧支循环评估 11
三、临床症状评估 17
四、斑块成分评估 18
五、全身状况评估 18
六、狭窄程度测量 19
第四章 颈动脉支架术常规操作要点 20
一、适应证和风险评估 20
二、术前准备 21
三、常规操作技术 21
四、术中注意事项 24
五、材料选择 24
六、围术期观察和处理 29
第五章 颈动脉狭窄特殊病变血管成形术 30
一、左侧颈总动脉起始段病变 30
二、无名动脉病变 32
三、右侧颈总动脉起始段病变 33
四、严重钙化病变 35
五、迂曲病变 37
六、合并同侧大脑中动脉闭塞病变 44
七、长段病变 46
八、串联病变 48
九、极高度狭窄病变 52
第六章 多发狭窄及合并其他特殊病变 58
一、双侧颈动脉病变 58
二、合并后循环动脉病变 68
三、新发梗死 76
四、合并冠脉病变 78
五、颈动脉夹层 79
第七章 慢性闭塞颈动脉病变介入再通技术 83
第八章 颈动脉支架术常见并发症及处理 93
一、术中术后低血压和心律失常 93
二、术中术后缺血发作 93
三、术后过度灌注综合征 102
四、术中术后栓子脱落 122
五、新梗死灶术后出血 131
六、术中斑块碎裂 134
七、保护装置操作问题 136
八、术后再狭窄及处理 138
第九章 颅内动脉粥样硬化狭窄研究概述 141
一、流行病学和自然史 141
二、危险因素 142
三、颅内动脉狭窄导致脑卒中发作的机制 143
四、颅内动脉狭窄治疗现状 143
第十章 颅内动脉狭窄成形术术前评估和技术概述 151
一、颅内动脉解剖特点 151
二、颅内动脉分段以及狭窄常见闭塞和狭窄部位发生率 152
三、颅内动脉粥样狭窄的血管造影评价 153
四、常规操作技术 157
五、术前术后抗血小板药物应用 162
第十一章 颅内动脉狭窄常见病变血管成形技术 163
一、大脑中动脉 163
二、基底动脉 176
三、椎动脉颅内段 185
四、颈动脉虹吸段 188
五、双侧病变 192
第十二章 颅内动脉狭窄特殊病变血管成形术 201
一、累及动脉分支病变 201
二、串联病变 209
三、病变局部存在血栓 212
四、伴有出血性病变 214
五、病变局部动脉瘤样扩张 217
六、合并颅外段动脉狭窄 218
七、严重钙化病变 222
八、颅内动脉夹层 224
九、极高度狭窄病变 225
十、长段病变 228
第十三章 慢性闭塞颅内动脉病变介入再通技术 231
一、技术要点 231
二、风险评估 242
第十四章 颅内动脉血管成形术后再狭窄处理 246
第十五章 颅内动脉狭窄血管成形术常见并发症及处理 253
一、出血并发症 253
二、穿支动脉闭塞 261
三、围术期血栓形成 264
四、血管痉挛 268
五、新梗死灶内出血 269
六、术中缺血发作 273
七、动脉夹层 274
第十六章 锁骨下动脉狭窄血管成形技术 276
一、概述 276
二、侧支循环 277
三、狭窄病变分类 280
四、椎动脉保护技术 284
五、并发症及风险 286
六、再狭窄及处理 289
第十七章 完全闭塞锁骨下动脉病变介入再通技术 291
一、左侧病变操作技术 292
二、右侧病变操作技术 296
三、常见并发症及处理 300
第十八章 椎动脉颅外段病变介入治疗技术 305
一、概述 305
二、侧支循环 306
三、术前准备 308
四、操作技术 308
五、手术风险和再狭窄处理 318
参考文献 321