第一篇 麻醉科建设管理规范 1
第一章 绪论 1
一、近代麻醉学的发展 1
二、肯定成绩,认清存在问题 2
三、抓住机遇、促进发展 5
四、加强自身建设是根本 7
第二章 组织结构与工作任务 9
一、建科 9
二、临床麻醉 10
三、麻醉科重症监护病房(AICU) 14
四、麻醉科疼痛诊疗 15
五、麻醉学教研室 16
六、麻醉学实验室 16
第三章 人员配备与职责 18
一、麻醉科人员配备 18
二、学历结构 20
三、麻醉科人员职责 20
四、医师分级管理制度 24
第四章 技术标准与设备条件 27
一、技术标准 27
二、手术室内麻醉仪器设备与设施 29
三、手术室外麻醉仪器设备与设施 31
四、PACU的仪器设备与设施 32
五、AICU仪器设备与设施 32
六、疼痛治疗的仪器设备与设施 33
七、仪器设备使用管理制度 34
第五章 临床麻醉 35
一、临床麻醉各项规章制度 35
二、PACU 52
三、体外循环 56
第六章 重症监测治疗 76
一、基本要求 76
二、组织管理 77
三、医护人员基本技能要求 77
四、医疗管理 78
五、病房建设标准 81
六、设备与仪器 82
第七章 疼痛诊疗 84
一、宗旨和要求 84
二、基本建制 84
三、组织结构 85
四、设备配置 85
五、麻醉科疼痛诊疗各级人员职责 86
六、规章制度 88
七、业务范围 93
第八章 住院医师培训 95
一、培训对象 95
二、培训目标 96
三、培训医院 96
四、培训计划及细则 97
第九章 继续医学教育 103
一、组织体系 103
二、主要内容及形式 103
三、学分授予及要求 104
四、CME基本要求 106
第十章 科学研究 109
一、国家级重点学科(实验室) 110
二、省级重点学科(实验室) 110
三、市级重点学科(实验室) 111
四、省级临床重点专科 112
第十一章 信息管理系统 114
一、总体要求 114
二、信息管理 116
三、麻醉科信息管理系统 117
第十二章 信息资料数据库建设 122
一、数据库系统功能总览 122
二、用户信息库建设 123
三、数据上报(月报、年报) 124
四、数据查询 125
五、数据统计 126
六、系统管理 130
第十三章 麻醉科工作评价标准 131
一、麻醉科医疗质量评价标准 131
二、麻醉科建设管理评价标准与细则(试行) 145
第二篇 常用技术操作常规第十四章 麻醉前准备 146
一、麻醉前病情评估 146
二、精神状态的准备 147
三、改善营养状况 147
四、术后适应性训练 148
五、胃肠道准备 148
六、膀胱准备 148
七、口腔准备 148
八、输液输血准备 149
九、治疗药物的调整 149
十、手术前晚复查 149
十一、麻醉前会诊制度 149
十二、麻醉准备、用具及药品的准备 150
十三、麻醉前用药 150
第十五章 局部浸润麻醉 152
一、适应证和禁忌证 152
二、麻醉前准备 152
三、操作方法 152
四、常用药物及给药方法 152
五、并发症及其防治 153
六、注意事项 153
第十六章 基础麻醉 154
一、适应证与禁忌证 154
二、麻醉前准备 154
三、常用药物及给药途径 154
四、并发症及其防治 154
五、注意事项 154
第十七章 颈丛神经阻滞 156
一、适应证与禁忌证 156
二、操作方法 156
三、常用药物 157
四、并发症及其防治 157
五、注意事项 157
第十八章 臂丛神经阻滞 158
一、适应证与禁忌证 158
二、操作方法 158
三、常用药物 159
四、并发症及其防治 159
五、注意事项 159
第十九章 蛛网膜下腔阻滞 160
一、适应证与禁忌证 160
二、操作方法 160
三、常用药物 161
四、并发症及其防治 161
第二十章 硬膜外腔阻滞 163
一、适应证与禁忌证 163
二、操作方法 163
三、常用药物 164
四、并发症及其防治 164
五、注意事项 165
第二十一章 椎管内联合阻滞 167
一、适应证与禁忌证 167
二、操作方法 167
三、常用药物 168
四、并发症及其防治 168
五、注意事项 168
第二十二章 骶管阻滞 169
一、适应证与禁忌证 169
二、操作方法 169
三、常用药物 169
四、注意事项 169
第二十三章 吸入麻醉 170
一、适应证和禁忌证 170
二、操作方法 170
三、常用吸人性全麻药 170
四、并发症及其防治 171
五、注意事项 173
第二十四章 静脉麻醉 174
一、适应证与禁忌证 174
二、麻醉前准备 174
三、常用药物 174
四、操作方法 176
五、并发症及其防治 177
六、注意事项 177
第二十五章 静吸复合麻醉 178
一、适应证与禁忌证 178
二、麻醉前准备 178
三、操作方法 178
四、注意事项 179
第二十六章 全麻、硬膜外阻滞联合麻醉 180
一、适用范围 180
二、麻醉操作常规 180
三、注意事项 180
四、优点、缺点 181
第二十七章 气管内插管(拔管)术 183
一、适应证与禁忌证 183
二、插管前准备 183
三、常用气管内插管方法 185
四、气管拔管 187
五、并发症及其防治 189
六、注意事项 190
第二十八章 支气管内插管术 191
一、适应证与禁忌证 191
二、操作方法 191
三、单肺通气时低氧血症的防治 194
四、双腔支气管拔管术 194
五、注意事项 195
第二十九章 困难气道插管术 197
一、清醒(或慢诱导)插管 197
二、弹性树胶探条(gum elastic bougie)辅助插管 198
三、经鼻盲探插管 199
四、逆行引导气管插管 201
五、盲探气管插管装置引导插管 201
六、光棒引导插管 202
七、食管-气管联合导管(双腔双囊急救导管) 204
八、微创气管切开插管 205
九、可视插管技术 206
第三十章 喉罩 208
一、适应证与禁忌证 208
二、操作方法 208
三、并发症及其防治 209
四、注意事项 210
第三十一章 纤维支气管镜在麻醉中的应用 212
一、适应证与禁忌证 212
二、操作方法 212
三、并发症及其防治 213
四、注意事项 213
第三十二章 动静脉穿刺置管术 214
一、动脉穿刺置管术 214
二、深静脉穿刺置管术 216
第三十三章 体外循环灌注技术 221
一、适应证 221
二、基本装置 221
三、体外循环的实施 221
四、并发症 224
第三十四章 血液回收技术 226
一、输血 226
二、成分输血 231
三、血液稀释技术 235
四、储存式自体输血 237
五、血液回输技术 237
第三十五章 控制性降压 240
一、适应证 240
二、禁忌证 240
三、降压前准备 241
四、操作方法 241
五、注意事项 243
六、并发症及其防治 244
第三十六章 控制性降温 245
一、适应证 245
二、禁忌证 245
三、麻醉前准备和操作方法 245
四、注意事项 247
五、并发症及防治 247
第三十七章 血液净化技术 250
一、血液透析 250
二、连续性血液净化技术 254
第三十八章 麻醉期间常用监测技术 258
一、麻醉期间监测目标规范 258
二、血流动力学监测 259
三、呼吸系统监测 260
四、神经肌肉传递功能监测技术 262
五、麻醉深度监测 263
第三十九章 疼痛治疗常用神经阻滞技术操作规范 266
一、麻醉科疼痛治疗技术概述 266
二、疼痛治疗常用神经阻滞技术操作规范 267
附录:麻醉科建设管理评价标准与细则(试行) 278