第一章 绪论 1
第一节 急诊医学发展史 1
第二节 急诊医学范畴 1
一、院前急救 1
二、复苏学 2
三、危重病医学 2
四、创伤学 2
五、灾难医学和急性中毒 2
六、急诊医疗服务体系 3
第三节 急诊医学展望 3
一、急诊医学模式的进一步完善 3
二、急诊医学的科研 4
三、急诊医学教育体系 4
第四节 社区急救的基本原则、设施与条件 4
一、社区急救的基本原则 4
二、社区急救的设施与条件 5
第五节 社区急救工作人员的培训与素质要求 5
一、培训的目的和内容 5
二、社区急救工作人员的素质要求 6
第二章 社区心肺脑复苏 7
第一节 概论 7
一、社区心搏、呼吸骤停常见原因 7
二、四大生命体征 8
三、心搏呼吸骤停的早期判断 9
第二节 基础生命支持 10
一、开放气道 10
二、建立人工气道 10
三、建立人工循环 11
四、心肺复苏并发症及注意事项 13
第三节 进一步生命支持 13
一、药物治疗 13
二、心电监护 16
第四节 特殊情况下的心肺复苏 17
一、儿科心肺复苏特点 17
二、创伤病人心肺复苏特点 19
第五节 复苏病人的安全转运 19
第三章 创伤的社区急救 24
第一节 概论 24
一、迅速脱离险境 24
二、伤情的评估 24
三、生命支持 24
四、创口处理 25
五、骨折固定 25
六、离断组织、肢体的保存 25
七、镇痛 26
八、预防感染 26
九、安全转运 26
第二节 颅脑创伤 26
一、颅脑创伤的分类和诊断 26
二、颅脑创伤的急救处理 28
第三节 胸部创伤 29
一、胸壁挫伤 29
二、肋骨骨折 30
三、创伤性气胸 30
四、外伤性血胸 31
五、心脏和胸内大血管损伤 31
六、气管和支气管损伤 31
七、膈肌损伤 32
八、其它损伤 32
第四节 腹部创伤 33
一、腹部创伤的临床表现 33
二、腹部创伤的诊断 35
三、腹部创伤的急救处理 36
第五节 脊柱和脊髓创伤 37
一、脊柱和脊髓创伤的分类 37
二、脊柱和脊髓创伤的临床表现 37
三、脊柱和脊髓创伤的诊断和急救处理 38
第六节 骨盆和会阴部损伤 39
一、骨盆骨折 39
二、膀胱损伤 40
三、尿道损伤 40
四、男性生殖器官损伤 40
五、女性生殖器官损伤 41
第七节 四肢创伤 41
一、皮肤软组织损伤 41
二、关节脱位 42
三、四肢骨折 43
四、手部创伤 44
第八节 多发伤和复合伤 46
一、多发伤 46
二、复合伤 47
附 创伤急救技术 48
一、止血 48
二、创口包扎 49
三、骨折固定 50
四、搬运 52
第四章 循环系统急诊 54
第一节 休克 54
一、定义 54
二、诊断要点 54
三、社区急救 56
第二节 冠心病急性发作 57
一、定义 57
二、诊断要点 57
三、社区急救 59
第三节 高血压急症 60
一、定义 60
二、诊断要点 61
三、社区急救 61
第四节 急性发作性心律失常 62
一、定义 62
二、诊断要点 62
三、社区急救 64
第五节 急性心力衰竭 65
一、定义 65
二、诊断要点 66
三、社区急救 67
第五章 消化系统 69
第一节 消化道出血 69
一、定义 69
二、诊断要点 69
三、社区急救 70
第二节 急性肠梗阻 72
一、定义 72
二、诊断要点 72
三、社区急救 73
第三节 急性胃肠穿孔 73
一、定义 73
二、诊断要点 74
三、社区急救 74
第四节 急性胃扩张 74
一、定义 74
二、诊断要点 74
三、社区急救 75
第五节 急性胆囊炎 75
一、定义 75
二、诊断要点 75
三、社区急救 75
第六节 急性胰腺炎 76
一、定义 76
二、诊断要点 76
三、社区急救 78
第六章 呼吸系统急诊 79
第一节 急性大咯血 79
一、定义 79
二、诊断要点 79
三、社区急救 80
第二节 气道阻塞和窒息 81
一、定义 81
二、诊断要点 81
三、社区急救 82
第三节 哮喘急性发作 84
一、定义 84
二、诊断要点 84
三、社区急救 85
第四节 自发性气胸 86
一、定义 86
二、诊断要点 86
三、社区急救 87
第五节 急性呼吸衰竭与急性呼吸窘迫综合征 88
一、定义 88
二、诊断要点 89
三、社区急救 90
第七章 泌尿系统急诊 92
第一节 尿路结石 92
一、定义 92
二、诊断要点 93
三、处理原则 93
第二节 急性尿潴留 94
一、定义 94
二、诊断要点 94
三、处理原则 94
第八章 神经精神系统急诊 96
第一节 急性脑血管病 96
一、定义 96
二、诊断要点 96
三、社区急救 98
第二节 癫痫大发作 100
一、定义 100
二、诊断要点 100
三、社区急救 100
第三节 晕厥 101
一、定义 101
二、诊断要点 101
三、社区急救 102
第四节 脑震荡 103
一、定义 103
二、诊断要点 103
三、社区急救 103
第五节 精神病急性发作 103
一、定义 103
二、诊断要点 104
三、社区急救 105
第九章 内分泌、代谢性疾病急诊第一节 低血糖症 107
一、定义 107
二、诊断要点 107
三、社区急救 108
第二节 糖尿病急诊 108
一、糖尿病酮症酸中毒 108
二、糖尿病高渗性昏迷 110
第三节 甲状腺功能亢进危象 112
一、定义 112
二、诊断要点 112
三、社区急救 112
第四节 低钾性麻痹 114
一、定义 114
二、诊断要点 114
三、社区急救 115
第五节 低钙性抽搐 115
一、定义 115
二、诊断要点 116
三、社区急救 116
第十章 耳鼻咽喉颌部急诊 117
第一节 鼻出血、外伤及鼻腔异物 117
一、鼻出血 117
二、鼻外伤 118
三、鼻腔异物 120
第二节 咽喉异物 121
一、咽异物 121
二、喉异物 122
第三节 耳道异物及外伤 123
一、耳道异物 123
二、耳外伤 123
第四节 气道异物及喉梗阻 125
一、定义 125
二、诊断要点 125
三、社区急救 126
第五节 突发性耳聋 127
一、病因 127
二、诊断要点 127
三、社区急救 127
第六节 拔牙后出血 127
一、病因 128
二、社区急救 128
第十一章 眼科急诊 129
第一节 眼外伤的处理 129
一、角膜外伤 129
二、穿孔伤 130
第二节 眼化学灼伤 131
一、碱烧伤 131
二、酸烧伤 132
三、治疗 132
第三节 眼内异物 133
一、诊断 133
二、治疗 133
第十二章 急性中毒 134
第一节 急性中毒的急救原则与技术 134
一、定义 134
二、急救原则 134
三、急性中毒的社区急救技术 134
第二节 常见中毒的鉴别诊断和处理原则 137
一、临床表现 137
二、治疗原则 138
第三节 特殊中毒的处理 145
一、植物性中毒 145
二、动物性中毒 146
三、工业性毒物中毒 148
四、化妆品中毒 153
第四节 急性虫兽咬伤的院前急救 155
一、毒蛇咬伤的急救 155
二、狗咬伤的急救 157
三、蜂螫伤的急救 158
四、海蜇螫伤的急救 159
五、蝎子螫伤的急救 159
六、猫咬伤的急救 160
七、蜈蚣咬伤的急救 161
八、蚂蟥咬伤的急救 162
第十三章 儿科常见急诊 163
第一节 儿科急症的特点 163
一、小儿急诊工作量大 163
二、儿科急症常有不同的高峰期 163
三、不同年龄小儿急症的病种有差异 163
四、小儿急症死亡率与病种和年龄有关 163
五、卫生宣教及院前急救十分重要 164
第二节 新生儿窒息与复苏 164
一、病因与病理生理 164
二、临床表现及诊断 164
三、社区急救 165
第三节 小儿惊厥 165
一、热惊厥 166
二、无热惊厥 167
第四节 小儿腹痛 168
一、病因 168
二、临床表现及诊断 168
三、社区急救 169
第五节 婴儿猝死综合征 169
一、病因、临床表现及诊断 169
二、社区急救 170
第十四章 妇科急诊 171
第一节 妇科急症特点 171
第二节 产科急症特点 171
第三节 阴道大出血 171
一、不全流产 171
二、子宫颈妊娠 172
三、前置胎盘 172
四、胎盘早剥 173
五、功能性子宫出血 174
六、处女膜撕裂 176
第四节 急腹痛 176
一、异位妊娠流产及破裂 176
二、妊娠子宫急性扭转 177
三、妊娠子宫急性嵌顿 178
四、妊娠子宫破裂 178
五、妊娠期盆腔肿瘤蒂扭转 180
第五节 子痫 181
一、定义 181
二、诊断要点 181
三、社区急救 182
第六节 急产 183
一、定义 183
二、诊断要点 183
三、社区急救 184
第七节 未成年妇科急症 184
一、外阴道炎 184
二、阴道异物 185
三、外阴、阴道撕裂、血肿 185
四、外阴闭锁、阴唇粘连 186
五、处女膜闭锁 186
六、阴道宫颈葡萄状肉瘤 186
七、痛经 187
第八节 性强暴 187
一、定义 187
二、诊断要点 188
三、社区急救 188
第九节 计划生育手术后急症 188
一、人工流产术致子宫穿孔 189
二、输卵管结扎术所致盆腹腔脏器损伤 189
三、中期孕人流产钳刮术并发羊水栓塞 191
第十五章 其他急症的社区处置第一节 中暑 193
一、发病机理 193
二、临床表现及诊断 193
三、现场处理 194
第二节 自缢 194
一、病理 194
二、临床表现及诊断 195
三、社区急救 195
第三节 溺水 195
一、病理 195
二、临床表现及诊断 195
三、社区急救 196
第四节 意外电击 196
一、病理 196
二、临床表现及诊断 196
三、社区急救 197
第五节 破伤风 197
一、病理 197
二、临床表现及诊断 197
三、社区急救 197
第六节 烧伤、鞭炮伤 198
一、烧伤 198
二、鞭炮伤 199