一、乳房的形状 2
1.正常乳房的形态 2
2.乳房大小异常 4
(1)乳房巨大 4
(2)乳房下垂 5
(3)乳房扁平 6
(4)乳房不对称 7
3.乳房形状改变 8
(1)乳房曲线改变 8
(2)乳房形状改变 9
(3)乳房位置改变 10
(4)多乳房的表现 11
(5)小乳房的表现 13
4.乳头形态异常 14
(1)乳头凹陷 14
(2)乳头翘起 16
(3)乳头扁平 17
(4)乳头过大 18
(5)男性乳房发育症 19
(6)新生儿和幼儿乳房肥大 21
二、乳房肿块 22
1.乳房皮肤肿块 22
(1)皮内结节 22
(2)乳晕结节 23
(3)乳头皮赘 24
2.乳房皮下肿块 25
(1)皮下扁圆形肿块 25
(2)皮下条索状肿块 26
3.乳房腺体内肿块 27
(1)单发乳房肿块 27
(2)多发乳房肿块 28
(3)坚硬的肿块 30
(4)柔软的肿块 31
(5)光滑的肿块 32
(6)不光滑的肿块 33
(7)边界清楚的肿块 34
(8)边界不清楚的肿块 35
(9)青春期乳房肿块 36
(10)外伤后乳房肿块(近期) 37
(11)外伤后乳房肿块(远期) 38
(12)哺乳期肿块 39
(13)乳房假性肿块 40
(14)凸出于皮肤的肿块 41
三、乳房皮肤改变 41
1.哺乳期乳房红肿 42
2.非哺乳期乳房红肿 44
3.乳房皮下瘀血 46
4.乳房皮肤红疹 47
5.乳房带状疱疹 48
6.乳房恶性溃疡 49
7.乳房瘘管 50
8.乳房窦道 51
9.乳房良性溃疡 52
四、乳头皮肤改变 52
1.乳头红肿 54
2.乳头潮湿 55
3.乳头糜烂 56
4.乳头溃疡 57
5.乳头皲裂 58
6.乳头堵奶 60
五、乳头溢液 61
1.乳头溢血 61
2.乳头脓性溢液 62
3.乳头乳汁样溢液 63
4.乳头浆液性溢液 65
5.乳头多孔多样性溢液 66
六、乳房的感觉异常 66
1.乳房的周期性疼痛 67
2.乳房的非周期性疼痛 68
3.乳房阵发性刺痛 69
4.乳房钝痛 70
5.妊娠期乳房疼痛 71
6.哺乳期乳房疼痛 72
7.哺乳期乳头疼痛 73
8.女性青春期乳房疼痛 74
9.男性青春期乳房疼痛 75
10.更年期乳房疼痛 76
11.老年女性乳房疼痛 77
12.药物引起的乳房胀痛 78
13.假性乳房疼痛 79
14.外伤或手术后乳房疼痛 80
15.乳头乳晕瘙痒 81
七、乳腺癌的特征性表现 81
1.无痛性肿块 82
2.酒窝征 83
3.橘皮征 84
4.乳房萎缩或变形 85
5.进行性乳头凹陷 86
6.乳房的红肿硬块 87
7.乳腺癌的皮肤卫星结节 88
8.乳腺癌性溃疡 89
9.铠甲胸 90
10.腋窝淋巴结转移 91
11.锁骨上淋巴结转移 92
12.乳腺癌的其他脏器转移 93
八、乳房自我检查方法 93
1.自我观察时间 94
2.自我观察的方法 95
3.自我触诊的方法 96
(1)检查乳房的体位 96
(2)检查乳房的顺序 96
(3)检查乳房的手法 96
4.乳房自我检测卡的使用 97
(1)乳房自我检测卡的应用范围 98
(2)乳房自我检测卡的构成 98
(3)乳房自我检测卡的使用方法 99
(4)乳房自我检测卡的判断 100
(5)乳房自我检测结果判断 100
九、乳房的专科检查 100
1.一般检查 101
(1)病史采集 101
(2)临床检查 102
1 视诊 102
2 触诊 103
2.特殊检查 105
(1)物理影像学检查 105
1)X线检查 105
2)超声检查 106
3)热图检查 107
4)近红外线乳腺扫描检查 107
5)一海乳腺血氧功能成像系统 108
(2)细胞病理学检查 108
1)乳头溢液检查 108
2)针吸细胞学检查 108
(3)乳腺活组织学检查 109
十、与乳房疾病相关的化验检查 109
1.血常规 110
(1)白细胞(WBC) 110
(2)红细胞(RBC) 110
(3)血红蛋白(HB) 111
(4)血小板(PLT) 111
(5)红细胞比积(HCT) 111
2.肝功能 112
3.内分泌六项 113
(1)睾酮(T) 113
(2)雌酮(E1) 113
(3)雌二醇(E2) 114
(4)孕酮(P4) 114
(5)促性腺激素 115
(6)垂体泌乳素(PRL) 115
4.凝血四项 116
(1)凝血酶原时间(PT) 116
(2)凝血酶时间(TT) 116
(3)活化部分凝血活酶时间(APTT) 117
(4)纤维蛋白原(FIB、Fib或Fbg) 117
5.与乳腺癌有关的实验室检查 118
(1)血清癌胚抗原(CEA)检测 118
(2)血清碱性磷酸酶(ALP)测定 118
(3)乳腺癌中免疫组织化学检查 118
(4)巴氏小体(BB)检查 119
(5)流式细胞术(FCM)检查 120
(6)图像分析技术 120
(7)分子生物学技术 120
(8)电子显微镜检查 121
十一、乳腺病常用药物 121
1.西药 122
(1)三苯氧胺(TAM) 122
(2)枸缘酸托瑞米芬片(枢瑞) 122
(3)来曲唑(弗隆) 123
(4)希罗达(活性成分:卡培他滨) 123
(5)溴隐亭 124
(6)丹那唑 124
(7)甲睾酮 125
(8)其他药物 125
1)维生素类 125
2)小剂量碘剂 126
3)利尿剂 126
2.中医药 126
(1)病因病机 127
(2)内治法 127
1)解表法 127
2)通里法 128
3)清热法 128
4)温通法 129
5)祛痰法 130
6)利湿法 131
7)行气法 131
8)和营法 132
9)内托法 132
10)补益法 133
11)养胃法 133
(3)外治法 134
1)药物疗法 134
2)物理疗法 135
3)手术疗法 135
3.中成药 136
4.河南省中医院乳腺病防治研究中心研制特色治疗药物 136
(1)凋瘤丸 137
(2)利癖消胶囊 137
(3)利癖消Ⅱ号 137
(4)祛痛消肿胶囊 138