第一章 包皮的发生、解剖和生理 1
第一节 包皮的发生学 1
一、未分化期 1
二、分化期 1
第二节 包皮的解剖与生理 2
一、包皮的解剖特点 2
二、包皮的生理作用 2
第二章 包皮细胞和器官种植培养 4
第一节 包皮细胞培养 4
一、原代包皮角质形成细胞的培养 4
二、包皮成纤维细胞培养 7
三、包皮细胞培养在医学生物学上的应用 8
第二节 包皮体外器官种植培养模型及其应用 10
一、包皮器官种植培养 10
二、包皮器官种植培养模型在性传播疾病和杀微生物剂研究方面的应用 11
第三章 包茎和包皮过长 13
第一节 包茎和包皮过长的病因和流行病学 13
一、包茎和包皮过长的病因 13
二、包茎和包皮过长的流行病学 13
第二节 包茎和包皮过长的病理、临床表现和并发症 14
一、包茎和包皮过长的病理 14
二、包茎和包皮过长的诊断和临床表现 14
三、包茎和包皮过长的并发症 15
第三节 包茎和包皮过长的非手术治疗 18
一、非手术治疗包茎和包皮过长的解剖学基础 18
二、包茎的非手术治疗 19
三、包皮过长的非手术治疗 21
第四章 包皮损伤 23
第一节 包皮创伤 23
一、包皮挫伤 23
二、包皮切割伤 24
三、牲畜咬伤 24
四、包皮撕脱伤 24
第二节 包皮拉链伤 28
第三节 包皮烧伤 29
第四节 包皮放射伤 30
第五节 性行为引起的包皮损伤 31
第六节 阴茎绞窄包皮损伤 32
第七节 包皮冻伤 33
第五章 与包皮相关的阴茎发育异常 36
第一节 隐匿阴茎 36
第二节 小阴茎 38
第三节 巨型阴茎 42
第四节 蹼状阴茎 43
第五节 包皮系带过短 44
第六章 包皮皮肤病和性病 46
第一节 包皮皮肤病 46
一、包皮接触性皮炎 46
二、包皮黏膜白斑病 47
三、银屑病 48
四、包皮血管神经性水肿 50
五、单纯疱疹 50
六、真菌性包皮炎 52
七、包皮药疹 53
八、包皮湿疹 54
第二节 包皮性病 56
一、尖锐湿疣 56
二、淋菌性包皮炎 58
三、包皮梅毒 61
四、软下疳 63
五、性病性淋巴肉芽肿 64
六、包皮肉芽肿 66
七、生殖器疱疹 68
八、瑞特病 69
第七章 包皮肿瘤 72
第一节 常见包皮肿瘤的病因、临床特征与治疗 72
一、包皮囊肿 72
二、包皮乳头状瘤 73
三、其他良性包皮肿瘤 74
第二节 包皮恶性肿瘤 74
一、包皮癌(阴茎癌) 74
二、包皮恶性黑色素瘤 75
三、包皮Queyrat增殖性红斑 75
四、包皮Bowen病 75
五、巨型尖锐湿疣 76
六、恶性血管内皮细胞肉瘤 76
七、包皮黏膜白斑病 76
第八章 包皮环切术 77
第一节 包皮环切手术的发展史 77
一、概述 77
二、包皮环切手术的意义 77
三、男性包皮环切术的历史 78
四、包皮环切手术的发展及创新 80
五、包皮环切手术的风险 81
六、包皮环切的现状 82
第二节 手术指征、手术原则和术前准备 82
一、手术适应证和禁忌证 83
二、术前准备 83
第三节 包皮手术的麻醉方法 83
一、阴茎根部神经阻滞 84
二、阴茎根部环形阻滞麻醉 84
三、皮下浸润麻醉 85
四、阴茎静脉麻醉 85
五、阴茎海绵体麻醉 85
六、外用乳膏表面麻醉 86
七、无针式麻醉 86
八、基础麻醉 87
九、全身麻醉 87
第四节 传统包皮环切术及其改良术式 88
一、传统包皮环切术 88
二、改良包皮环切术 88
第五节 包皮除去器包皮环切术 90
一、包皮环切(钳)器包皮环切术 90
二、Gomco钳包皮切除术 91
三、Mogen钳包皮环切术 91
四、塑料钟包皮环切器 92
五、Tara包皮环切器 93
六、Smart klamp包皮环切术 95
七、韩国Good Male包皮环切器 97
八、Kirve klamp 100
九、中国商环包皮环切器 101
第六节 包皮环切术后处理 107
一、开放性包皮环切术后的处理 107
二、环切器密闭性手术后的处理 107
第七节 包皮切除术后的并发症及处理 107
一、包皮术后出血 107
二、包皮切除过多或过少 108
三、切口感染 110
四、包皮水肿 112
五、阴茎坏死 113
六、尿道口狭窄 115
七、阴茎头嵌顿 116
八、包皮术后切口裂开 116
九、心理性并发症 117
十、其他并发症 118
第九章 包皮环切术的相关研究进展 122
第一节 包皮环切术降低男性HIV感染率的研究进展 122
一、男性包皮环切术真的可以减少HIV感染率吗 122
二、男性包皮环切术减少HIV感染风险的原因是什么 123
三、如果包皮环切术能够如此有效地减少HIV感染几率,在我国应怎样去推广 123
第二节 包皮环切术对男性性功能的影响 124
第三节 军队男性包皮环切的历史回顾与展望 126
一、军队服役人员男性包皮环切的历史 126
二、男性包皮环切的现状和趋势及潜在的健康益处 127
三、男性包皮环切的方法 128
四、中国商环 129
五、男性包皮环切手术标准化与培训的重要性 130
六、在中国的研究与展望 131
第十章 男性包皮环切与艾滋病预防和生殖健康 134
第一节 男性包皮环切能有效预防艾滋病病毒性传播 136
一、与性传播有关的人艾滋病病毒特性 136
二、男性包皮感染HIV的组织学和分子细胞生物学基础 140
三、男性包皮环切与HIV感染率关系的流行病学研究 142
四、非洲进行的男性包皮环切预防HIV感染的大规模随机对照临床试验 143
五、为什么男性包皮环切能预防艾滋病病毒感染 144
六、男性包皮环切在艾滋病预防中的作用和地位 145
第二节 包皮环切能有效减少人乳头瘤病毒的性传播 145
第三节 包皮环切能有效减少2型人单纯疱疹病毒的性传播 148
第四节 包皮环切对其他可治愈的性传播疾病的预防作用 150
第五节 新生儿包皮环切能有效减少尿路感染 152
第六节 男性包皮环切可提高女性的生殖健康水平 153
第七节 成年和未成年男性包皮环切可能出现的并发症、对性功能的影响、民众可接受程度以及可节省的医疗费用 154
一、可能出现的并发症 154
二、对性功能的影响 155
三、民众的可接受程度 155
四、包皮环切的费用与可能的经济效益 155
第八节 全球和中国男性包皮环切的现状与发展趋势 156
一、全球男性包皮环切的现状与趋势 156
二、中国男性包皮环切的现状 157
第九节 世界卫生组织和联合国艾滋病规划署有关男性包皮环切的部分官方文件简介 158
一、男性包皮环切与HIV预防:结论、政策和建议(由WHO和UNAIDS于2007年3月28日联合发布) 158
二、男性包皮环切的全球趋势以及影响包皮环切普及率、安全性和民众接受率的决定因素(WHO、伦敦卫生学院和UNAIDS于2007年12月14日联合发布) 158
三、局部麻醉下男性包皮环切的操作手册(由WHO、UNAIDS和JHPIEGO于2008年1月29日发布) 159
四、男性包皮环切质量保障:强化服务安全和质量的指南(WHO于2008年10月30日发布)以及男性包皮环切质量评估工具包(WHO于2009年1月14日发布) 159
五、为HIV预防扩大包皮环切服务的实施指南(WHO和UNAIDS于2009年1月16日发布) 160
六、男性包皮环切的态势分析工具包(WHO于2009年5月1日发布) 160
第十节 关于在中国推广男性包皮环切的建议 161
第十一章 包皮在尿道狭窄修复术中的应用 165
第十二章 包皮相关手术的术后护理 167
第一节 包皮环切的术后护理 167
一、传统包皮环切术及其改良手术的术后护理 167
二、包皮除去器包皮环切术的术后护理 168
第二节 阴茎发育异常手术的术后护理 169
第三节 包皮损伤的术后护理 170
第四节 包皮肿瘤的术后护理 171
第五节 尿道下裂修复术的术后护理 172
第六节 尿道狭窄修复术的术后护理 173
第七节 包皮相关手术患者的心理护理 173
一、包皮手术患者的心理护理 173
二、阴茎癌患者的心理护理 175
三、尿道下裂患者的心理护理 175
索引 176