第1章 肛肠学基础 1
第一节 胚胎学 1
一、泄殖腔膜与泄殖腔管 1
二、尿生殖膈 1
三、肛管 1
四、会阴部肌肉 1
五、原始肠管 2
第二节 结肠解剖特点 2
一、基本结构 2
二、结肠脂肪垂与系膜 2
三、大肠走行与周围器官 2
四、结肠各段特点 2
五、结肠系膜 5
六、结肠袋 5
七、结肠皱襞 6
八、动脉血液供应 6
九、静脉回流 9
十、淋巴回流 10
十一、神经支配 11
第三节 直肠解剖特点 13
一、基本结构 13
二、直肠系膜、筋膜和间隙 14
三、直肠的毗邻 14
四、动脉血液供应 15
五、静脉回流 16
六、淋巴回流 16
七、神经支配 16
第四节 肛管解剖特点 17
一、基本结构 17
二、肌肉 19
三、纤维肌结构 20
四、血液循环 21
五、淋巴回流 21
六、神经支配 21
七、肛管直肠周围间隙 21
第五节 盆底和会阴解剖特点 22
一、盆底基本结构 22
二、会阴基本结构 24
第六节 肛肠生理特点 26
一、肛肠各层组织 26
二、大肠的分泌和吸收 27
三、大肠的运动 30
四、大肠内的细菌与气体 31
五、排便与肛门自制 32
第七节 肛肠病病理特点 34
一、发育畸形 34
二、炎症 35
三、良性肿瘤及肿瘤样病变 36
四、恶性肿瘤 36
第八节 肛肠疾病与水、电解质平衡 37
一、体液含量和分布 37
二、水的平衡 37
三、电解质含量、分布和生理功能 37
四、体液平衡的调节 38
五、水电解质平衡失调 39
六、水、电解质平衡失调的类型 39
第九节 中医对肛肠的认识 43
一、肛肠解剖研究 43
二、对肛肠生理学的认识 44
第2章 肛肠疾病常见症状 47
第一节 便血 47
第二节 疼痛 49
第三节 脱垂 52
第四节 排便障碍 52
一、排便异常 52
二、排便生理过程与便秘 53
第五节 肛周分泌物 54
第六节 腹痛 55
一、急性腹痛 55
二、慢性腹痛 56
第七节 腹胀 58
第八节 腹泻 60
一、急性腹泻 60
二、慢性腹泻 61
第九节 肛门瘙痒 63
第十节 发热 64
第3章 肛肠疾病检查方法 67
第一节 体位选择与病变部位标记 67
一、体位选择 67
二、病变部位标记 68
第二节 病史采集与一般检查 69
一、病史采集 69
二、一般检查 69
第三节 肛肠镜具检查 72
一、肛门直肠镜 72
二、结肠内镜 73
三、小肠内镜 79
第四节 影像学检查 79
一、超声检查 79
二、X线检查 83
三、CT检查 90
四、MRI检查 92
第五节 肛管直肠压力测定与盆底肌电图检查 94
一、肛管直肠压力测定 94
二、盆底肌电图检查 94
第4章 肛肠疾病手术的麻醉 96
第一节 麻醉前准备及用药 96
第二节 麻醉常用药物 97
一、局部麻醉药 97
二、吸入性麻醉药 98
三、静脉麻醉药 99
四、肌肉松弛药 102
五、镇痛药 103
第三节 常用麻醉方法 105
一、局部麻醉 105
二、蛛网膜下腔阻滞麻醉 106
三、鞍区麻醉 108
四、硬膜外阻滞麻醉 108
五、骶管阻滞麻醉 109
六、腰俞穴麻醉 110
七、针刺镇痛与辅助麻醉 111
八、全身麻醉 111
第四节 术后镇痛 113
一、局部镇痛 113
二、硬膜外或骶管镇痛 116
三、静脉镇痛 116
第5章 肛肠疾病的病因病机与辨证论治 117
第一节 病因病机 117
一、外感六淫 117
二、内伤七情 118
三、饮食不节 118
四、劳逸失当 118
五、体质虚弱 118
六、瘀血阻滞 118
第二节 辨证特点与处理措施 119
一、辨证特点 119
二、处理措施 122
第6章 肛肠疾病围术期处理 127
第一节 术前准备 127
一、病史询问与检查 127
二、心理准备 127
三、饮食调整 128
四、皮肤准备 128
五、肠道准备 128
六、药物准备 128
七、特殊病人的准备 128
第二节 术后处理 129
第三节 疼痛 130
第四节 坠胀 132
第五节 出血 132
第六节 肛缘皮肤水肿 134
第七节 发热 135
第八节 感染 136
第九节 晕厥 137
第十节 尿潴留 137
第十一节 粪便嵌塞 139
第十二节 肛管皮肤缺损 139
第十三节 创口延迟愈合 140
第十四节 吻合口漏 140
第十五节 性功能障碍 142
第十六节 结肠造口术后并发症 143
一、造口坏死 143
二、造口回缩 143
三、结肠造口黏膜脱垂 144
四、结肠造口穿孔 144
五、造口狭窄 144
六、造口出血 145
七、造口旁疝 145
八、造口周围皮肤病 146
第十七节 休克 146
第十八节 营养与营养支持 152
一、营养物质的代谢 152
二、正常营养需要 153
三、营养支持 154
第7章 肛肠疾病的护理 158
一、一般护理 158
二、麻醉后护理 162
三、手术前后护理 163
第8章 肛肠疾病预防保健 166
第一节 概述 166
一、肛肠疾病诱发因素 166
二、预防保健措施 166
第二节 便秘 168
第三节 膳食纤维 169
第四节 结肠微生态环境 172
第9章 肛管直肠常见疾病 174
第一节 痔 174
一、内痔 175
二、外痔 181
三、混合痔 183
第二节 肛裂 186
第三节 肛瘘 190
第四节 肛门直肠周围脓肿 199
第五节 完全性直肠脱垂 206
第六节 肛隐窝炎 221
第七节 肛乳头瘤 223
第八节 肛门直肠狭窄 225
第九节 大便失禁 227
第十节 会阴部坏死性筋膜炎 231
第十一节 肛管直肠异物及损伤 233
第十二节 直肠阴道瘘 235
第10章 肛门周围皮肤病及性传播疾病 240
第一节 毛囊炎 240
第二节 肛门湿疹 241
第三节 肛门瘙痒症 243
第四节 肛周神经性皮炎 246
第五节 肛门癣 247
第六节 肛门周围化脓性汗腺炎 249
第七节 肛门尖锐湿疣 250
第八节 肛门直肠淋病 252
第九节 直肠性病性淋巴肉芽肿 254
第十节 肛门直肠梅毒 256
第十一节 肛门单纯疱疹 259
第十二节 艾滋病 261
第11章 特异性炎症性肠病 264
第一节 阿米巴痢疾 264
第二节 肠结核 268
第三节 放射性直肠炎 273
第12章 非特异性炎症性肠病 278
第一节 溃疡性结肠炎 278
第二节 克罗恩病 284
第13章 功能性便秘 294
第一节 概述 294
第二节 直肠前突 295
第三节 直肠内脱垂 298
第四节 盆底失弛缓综合征 302
第五节 会阴下降综合征 305
第六节 结肠慢传输型便秘 307
第14章 大肠肛管肿瘤 313
第一节 大肠息肉 313
第二节 大肠其他常见良性肿瘤 316
第三节 大肠类癌 318
第四节 结肠癌 321
第五节 直肠癌 326
第六节 直肠或肛管恶性黑色素瘤 331
第七节 肛管癌 334
第15章 肛肠先天性疾病 337
第一节 先天性巨结肠症 337
第二节 结肠冗长 342
第三节 先天性肛门直肠畸形 345
第四节 骶尾部畸胎瘤 348
第16章 肛肠其他疾病 352
第一节 大肠色素沉着症 352
第二节 肠道菌群失调症 353
第三节 肠易激综合征 356
第四节 骶尾部藏毛窦 359
第五节 肛门直肠神经官能症 362
第六节 结肠憩室病 363
第七节 大肠子宫内膜异位症 366
第八节 肛管直肠痛 370
第九节 孤立性直肠溃疡综合征 372
附录A方剂索引 375
附录B常用名词术语中英文对照及国际、国内编码一览表 390