第一篇 老年性疾病和药物治疗学 1
第一章 绪论 3
第一节 老年药理学与药物治疗学的概念 3
第二节 老年药理学的任务和药物的基本特性 3
一、研究老年药理学的基础理论和学科技术 3
二、研究老年期科学用药和医疗保健 4
三、研究老年病的防治药物 4
四、研究开发抗衰老药物和药物保健品 4
五、药物的基本特性 4
第三节 药物治疗学的内容和任务 7
一、药物治疗学的概念和发展史 7
二、药物治疗学的内涵和任务 8
三、药物治疗学和相关学科间的联系 9
第四节 延缓衰老药物新药的研制和开发 10
一、新药 10
二、延缓衰老新药的研制和临床研究 11
三、延缓衰老药物临床研究指导原则 12
第二章 老年人的合理用药 14
第一节 老年人用药问题的提出 14
一、老年人机体各系统组织结构与生理、生化功能的变化 16
二、老年人常用药物治疗的要点 20
第二节 老年人药效学与药动学方面的改变 23
一、药效动力学 23
二、药代动力学 24
第三节 老年人药物不良反应及药源性疾病 27
一、老年人药物不良反应类型和药源性疾病 28
二、老年患者常用药物介绍 33
三、老年患者不良反应的预防和处理原则 36
第四节 老年性疾病临床药物治疗的监测 37
一、治疗药物监测的原则与药物品种 37
二、治疗药物监测的依据和方法 38
三、治疗药物监测的新进展 40
第五节 老年人合理用药的一般原则 42
一、老年人用药的特殊性 42
二、老年人药动、药效学特点与用药原则 42
三、老年人合理用药原则 44
四、老年人合理用药注意事项 45
第六节 中医对老年性疾病药物治疗的原则 46
一、老年人疾病的特点 46
二、中医治疗老年病的用药原则 48
三、中西药不合理用药原因 49
第三章 治疗老年心血管疾病药物的药理及治疗学 51
第一节 概述 51
一、老年心血管系统结构和功能改变 51
二、老年心血管病药物治疗一般原则 52
三、老年心血管病药物治疗研究现状 53
第二节 治疗老年心绞痛的药物 53
一、概述 53
二、老年心绞痛的药物治疗 55
三、老年心绞痛的基因治疗 64
四、老年心绞痛药物治疗的综合评价及展望 65
第三节 治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的药物 65
一、概述 65
二、老年动脉粥样硬化的药物治疗 67
三、老年动脉粥样硬化药物治疗的综合评价及展望 81
第四节 治疗老年高血压的药物 82
一、概述 82
二、老年人高血压的药物治疗 84
三、老年人高血压药物治疗的综合评价及展望 101
第五节 治疗老年心律失常的药物 102
一、概述 102
二、老年心律失常的药物治疗 104
三、心律失常的基因和细胞移植治疗 117
四、老年心律失常的药物治疗策略 119
五、老年心律失常药物治疗的综合评价及展望 120
第六节 治疗老年心力衰竭的药物 120
一、概述 120
二、老年收缩性心力衰竭的药物治疗 123
三、老年舒张性心力衰竭的药物治疗 139
四、老年急性心力衰竭的药物治疗 140
五、老年心力衰竭药物治疗的综合评价及展望 142
第七节 治疗老年脑血管疾病的药物 142
一、概述 142
二、老年出血性脑血管疾病的药物治疗 143
三、老年缺血性脑血管病的药物治疗 147
四、老年脑血管疾病的药物治疗评价和展望 156
第四章 神经退行性疾病及其他老年中枢神经疾病治疗药物的药理及治疗学 159
第一节 治疗老年痴呆症的药物 159
一、AD的病理变化及治疗 160
二、改善神经症状的药物 163
三、延缓AD病变进程的药物 169
第二节 治疗老年帕金森病的药物 173
一、概述 173
二、左旋多巴及多巴脱羧酶抑制剂 175
三、其他影响多巴胺能神经功能的药物 178
四、抗胆碱药 184
五、抗PD药的临床合理使用 185
第三节 治疗老年抑郁症的药物 185
一、三环类抗抑郁药 186
二、单胺氧化酶抑制剂 191
三、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 193
四、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 195
五、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂 196
六、去甲肾上腺素能与特异性5-羟色胺能抗抑郁剂 196
七、其他抗抑郁药 197
第四节 脑缺血等脑损伤病变的药物治疗 198
一、主要病理变化及治疗策略 199
二、预防脑缺血的药物 201
三、治疗脑缺血的药物 203
第五章 治疗老年内分泌疾病药物的药理及治疗学 212
第一节 治疗老年糖尿病的药物 212
一、老年糖尿病概述 212
二、老年糖尿病的治疗 214
三、治疗老年糖尿病的药物 214
第二节 治疗老年甲状腺疾病的药物 224
一、老年甲状腺疾病概述 224
二、治疗老年甲状腺功能减退症的药物 227
三、治疗老年甲状腺功能亢进的药物 231
第三节 治疗老年骨质疏松症的药物 236
一、老年骨质疏松症概述 236
二、治疗骨质疏松症的药物 237
第六章 治疗老年呼吸系统疾病药物的药理及治疗学 249
第一节 老年慢性阻塞性肺疾病药理学与治疗学 249
一、衰老与COPD的关系 249
二、衰老与肺功能／结构的改变 249
三、衰老与COPD慢性炎症 250
四、COPD的药理学 252
五、COPD的治疗学 263
六、治疗药物的研究动向 267
第二节 治疗老年慢性肺源性心脏病的药物 268
一、基础疾病和发病诱因的治疗 269
二、肺动脉高压的降压治疗 269
三、心力衰竭的治疗 276
四、小结 278
第三节 治疗老年肺炎的药物 279
一、β-内酰胺类抗生素 280
二、氨基糖苷类抗生素 282
三、大环内酯类抗生素 283
四、四环素类抗生素 284
五、喹诺酮类抗菌药 285
六、其他抗生素 287
七、抗真菌药物 288
八、抗病毒药物 290
九、老年人社区获得性肺炎抗菌药治疗原则 292
第四节 治疗老年肺结核的药物 292
一、一线抗结核药物 293
二、二线抗结核药物 298
三、已被批准的和临床试验中的抗结核药物 301
四、抗结核药物的合理应用 302
第五节 老年哮喘药理学和治疗学 304
一、老年哮喘的流行病学 304
二、老年哮喘的病理生理学 305
三、老年哮喘和免疫反应性 306
四、老年哮喘的临床特点 307
五、老年哮喘患者的管理 308
六、药物治疗 308
第七章 治疗老年消化系统疾病药物的药理及治疗学 325
第一节 治疗老年消化性溃疡的药物 326
一、抗酸药 326
二、抑制胃酸分泌药 329
三、胃黏膜保护药 339
四、抗幽门螺杆菌药 347
第二节 治疗老年慢性胃炎的药物 348
一、概述 348
二、治疗方法和药物的选择 349
第三节 治疗老年习惯性便秘的药物 350
一、助消化药 350
二、止吐药与胃肠促动药 350
三、泻药 352
第四节 治疗老年胆道疾病的药物 353
第八章 治疗老年泌尿系统疾病药物的药理及治疗学 355
第一节 治疗老年急性和慢性肾衰竭的药物 356
一、老年急性肾衰竭的病理改变与治疗 356
二、老年慢性肾衰竭的病理改变与治疗 358
三、治疗老年急性和慢性肾衰竭的药物 360
第二节 治疗老年急性肾小球肾炎的药物 366
一、老年急性肾小球肾炎的病因、病理及临床表现 366
二、老年急性肾小球肾炎的治疗 367
三、治疗老年急性肾小球肾炎的药物 367
第三节 治疗老年前列腺炎和前列腺增生的药物 367
一、前列腺炎和前列腺增生的病理改变和临床表现 367
二、前列腺炎和前列腺增生的治疗 368
三、治疗老年前列腺炎和前列腺增生的药物 370
第四节 治疗老年泌尿系统结石的药物 374
一、老年泌尿系统结石的形成和临床表现 375
二、老年泌尿系统结石的治疗 375
三、治疗老年泌尿系统结石的药物 377
第九章 治疗老年血液系统疾病药物的药理及治疗学 379
第一节 老年人血液系统的生理性特点 379
一、血细胞功能的改变 379
二、血小板及凝血因子的改变 379
三、造血功能的改变 380
四、淋巴系统的改变 380
第二节 治疗老年贫血的药物 380
一、贫血的分类 380
二、老年人常见贫血的药物治疗 381
三、治疗贫血的常用药物 386
第三节 治疗老年淋巴细胞性白血病的药物 399
一、老年慢性淋巴细胞性白血病临床表现及诊断 399
二、常用化疗方案 400
三、治疗老年慢性淋巴细胞性白血病的常用药物 401
第四节 治疗老年出血性疾病的药物 404
一、血管性紫癜 404
二、血管性紫癜的常见类型 405
三、治疗老年血管性紫癜的常用药物 408
第十章 治疗老年皮肤系统疾病药物的药理及治疗学 417
第一节 治疗老年性瘙痒症的药物 417
一、病因和发病机制 417
二、临床表现 417
三、一般治疗 418
四、外用药治疗 418
五、内用药治疗 418
六、封闭疗法 422
第二节 治疗老年带状疱疹的药物 423
一、病因和发病机制 423
二、临床表现 423
三、治疗要点 423
四、治疗药物 423
第三节 治疗老年银屑病的药物 426
一、病因和发病机制 426
二、临床表现 426
三、预防及治疗 427
第十一章 抗生素的合理应用和进展 442
第一节 青霉素类抗生素及现状 442
一、青霉素类抗生素的分类 443
二、抗菌作用机制 445
三、耐药机制 445
四、常用药物 446
第二节 头孢菌素类抗生素及研究进展 457
一、头孢菌素类抗生素一般特性 457
二、常用药物 462
附：其他β-内酰胺类抗生素与β-内酰胺酶抑制剂及其复合制剂 471
一、头霉素类 472
二、碳青霉烯类 473
三、氧头孢烯类 475
四、单环β-内酰胺类 476
五、β-内酰胺酶抑制剂及其复方制剂 477
第三节 大环内酯类抗生素及应用前景 478
一、药物分类 479
二、抗菌作用机制 480
三、耐药机制 480
四、常用药物 480
第四节 氨基糖苷类抗生素及现状 486
一、氨基糖苷类抗生素的共同特性 487
二、常用药物 490
三、其他氨基糖苷类抗生素 493
第十二章 抗恶性肿瘤药的药理学基础及研究进展 496
第一节 常用抗恶性肿瘤药物及现状 496
一、历史与现状 496
二、抗恶性肿瘤药的药理学基础 498
三、常用抗恶性肿瘤药物 500
第二节 抗恶性肿瘤药的联合应用和毒性反应 541
一、抗恶性肿瘤药的联合应用原则 541
二、抗恶性肿瘤药的联合应用方案 543
三、抗恶性肿瘤药的毒性反应 545
四、展望 546
第十三章 影响免疫功能药的药理学基础及研究进展 548
第一节 免疫抑制药和免疫增强药的应用和现状 548
一、免疫抑制药 549
二、免疫增强药 565
第二节 中药及其活性成分的免疫药理研究进展 578
一、中药方剂及其有效成分的免疫药理研究 579
二、中药单味药及其有效成分的免疫药理作用 590
三、存在的问题和展望 602
第三节 呼吸免疫药理学进展 603
一、免疫与呼吸系统疾病 603
二、常见免疫性呼吸系统疾病 604
三、免疫性呼吸系统疾病发病机制的研究 605
四、免疫性呼吸系统疾病的药物应用进展 611
第四节 基因芯片在免疫药理学中的应用 619
一、基因芯片技术 620
二、基因芯片在免疫调节药研究中的应用 622
三、结语 629
第十四章 维生素类与微量元素类药物的合理应用 633
第一节 常用维生素的合理应用 633
一、脂溶性维生素 633
二、水溶性维生素 638
三、类维生素物质 644
四、维生素的缺失和过量 645
五、维生素的合理应用 651
第二节 微量元素类药物的应用和补充 654
一、必需微量元素的生物活性及功能简介 655
二、微量元素与疾病 662
三、微量元素的补充和应用 666
四、微量元素类常用药物 666
第二篇 延缓衰老的药物及抗衰老理论研究进展 671
第十五章 延缓衰老药物概况 673
第一节 概念 673
第二节 人类的衰老及其理论 674
一、衰老发生在整体水平 674
二、衰老发生在组织和器官水平 674
三、衰老发生在组织再生性细胞的分化加速水平 674
四、衰老与细胞因子 675
五、衰老与细胞信号转导 676
第三节 延缓衰老药物的应用现状及进展 677
一、延缓衰老药物的应用现状与进展 677
二、延缓衰老药物展望 683
第十六章 中医药抗衰老理论及其应用 685
第一节 中医药学对疾病认识和诊疗概述 685
一、理论体系的特点 685
二、对疾病的认识 687
三、基本治则 688
四、常用方剂及方药 690
五、诊病的内容 691
六、临床治疗的优势 691
七、中医老年病学的基本理论与治疗 692
第二节 常用的抗衰老中药 693
一、抗衰老用药原则 693
二、常用的抗衰老中药 694
第十七章 自由基与衰老 707
第一节 自由基的基本概念 707
一、自由基的概念及分类 707
二、自由基的来源及作用 708
三、自由基与衰老的关系 709
第二节 增强抗氧化能力与延寿 713
一、抗氧化的概念 714
二、体内抗氧化物质及作用 714
三、预防自由基损伤和增加抗氧化能力的措施 716
第三节 活性氧与老年性疾病的关系 719
一、活性氧与神经系统衰老 719
二、活性氧与肿瘤 723
三、活性氧与糖尿病 724
四、活性氧与自身免疫疾病 725
五、氧化应激与心血管疾病的关系 726
第十八章 羰基应激与衰老生化 730
第一节 概述 730
第二节 4-羟基烯醛 731
一、历史背景 731
二、4-羟基烯醛类的化学合成 734
三、4-羟基烯醛类的产生与测定 735
四、HNE和其他醛类的形成机制 736
五、4-羟基烯醛的化学反应活性 737
六、4-羟基烯醛类的一般生物效应 742
七、4-羟基烯醛类对于细胞的毒性 744
八、4-羟基烯醛类对细胞增殖的影响 746
九、HNE的代谢 747
十、4-羟基烯醛类对离体器官和整体动物的作用 748
十一、4-羟基烯醛类的其他作用 749
第三节 丙二醛（MDA） 750
一、MDA的结构 750
二、MDA的测定 751
三、MDA的产生 753
四、MDA的形成机制 755
五、MDA的生化反应模式 757
六、MDA的代谢和尿液中排泄的MDA衍生物 762
第四节 丙烯醛 763
一、丙烯醛在体内的存在位置和反应活性 763
二、细胞毒性和细胞增殖的抑制 765
三、丙烯醛和丙烯醇的肝细胞毒性 766
四、丙烯醛在活体内的其他毒性 766
第五节 应激醛与荧光性脂质过氧化终产物 767
第六节 应激醛修饰蛋白的免疫组化性质 769
第七节 应激醛的遗传毒性和诱变性 770
第八节 羰基应激、衰老生化与羰基应激衰老学说 771
一、羰基应激衰老学说的提出 771
二、生命体防御代谢相关应激损伤的几个主要系统 772
三、与非酶糖基化反应相关的毒性羰基及衰老 772
四、羰基应激、老年色素形成的核心生化过程 774
五、自由基衰老学说与非酶糖基化衰老学说的差异 774
六、羰基应激可能是生物衰老的核心过程 775
第九节 广义衰老学说 776
第十节 羰基应激及其药物防治 778
第十九章 脑内DA系统与帕金森症病因研究的新概念 782
第一节 基底神经节调控躯体运动的神经环路 782
第二节 SNc-纹状体DA神经系统调控基底节神经环路的功能 783
一、基底节神经结构和神经递质的组成关系 783
二、基底神经节直接环路和间接环路的结构和功能特性 784
三、SNc-纹状体DA通路调控基底节直接和间接环路的作用机制 785
第三节 PD的SNc DA神经元退变与GPi/STN高频放电学说 786
一、GPi/STN高频放电学说 786
二、STN/GPi串放电的变化学说 787
三、脑深部电刺激（DBS）、STN、GPi的神经生物意义 788
第四节 PD病因的基因突变与线粒体功能障碍 788
第五节 SNc DA神经元的氧化应激／亚硝基化中的新论点 791
第六节 前景和小结 794
第二十章 免疫衰老的细胞及分子机制 796
第一节 与年龄有关的胸腺细胞退化 796
一、胸腺的结构 796
二、胸腺的细胞组成和胸腺微环境 797
三、胸腺的功能 797
四、衰老对胸腺形态结构及细胞功能的影响 798
五、衰老所致胸腺细胞退化的机制 799
第二节 衰老对T细胞的影响 800
一、衰老时T细胞的数量变化 801
二、衰老时T细胞亚群的变化 802
三、衰老时外周T细胞表面标志的变化 805
四、衰老对T细胞因子表达的影响 807
五、衰老对T细胞功能的影响 811
第三节 T细胞衰老的机制 812
一、T细胞激活与原癌基因 812
二、T细胞衰老与细胞信号传导 813
三、T细胞衰老与基因重排 815
四、T细胞衰老与胸腺微环境改变 816
五、T细胞衰老与神经-内分泌系统改变 816
六、T细胞衰老与细胞周期 816
七、T细胞衰老与细胞凋亡 817
第四节 衰老对B细胞及体液免疫的影响 817
一、B淋巴细胞的年龄相关性变化 817
二、衰老对体液免疫的影响 821
第五节 衰老对免疫系统中其他免疫细胞的影响 823
一、衰老对NK细胞的影响 823
二、衰老对单核-巨噬细胞与树突状细胞的影响 824
三、衰老对粒细胞与多形核白细胞的影响 825
第二十一章 衰老中细胞凋亡和基因表达的研究进展 827
第一节 细胞衰老和基因表达 827
一、衰老时活性染色质减少 827
二、衰老时总体转录活性下降，mRNA含量变化不一 828
三、衰老时基因调控紊乱与转录因子及表观遗传学变化相关 829
四、转录差错的出现 830
五、DNA甲基化水平随细胞分裂次数的增加而降低 830
六、转录后的衰老相关变化 831
七、翻译后的衰老相关变化 831
第二节 衰老与衰老相关基因 832
一、模式生物的利用及其研究成果 833
二、人类衰老相关基因 837
第三节 衰老与细胞因子的关系 843
第四节 衰老与细胞凋亡的关系 844
一、细胞的死亡形式与衰老 844
二、哺乳类动物细胞的凋亡途径 845
三、凋亡的影响因素 846
第二十二章 阿尔茨海默病的研究进展 848
第一节 概念 848
第二节 阿尔茨海默病的病理与病因 849
一、AD脑组织的病理改变 849
二、AD发病机制 851
第三节 载脂蛋白E与AD 867
一、关于载脂蛋白E 867
二、Apo E与AD发生的关系 869
三、Apo E与AD的精神症状 871
四、Apo E基因型检测的意义 871
第二十三章 脑衰老的研究进展 874
第一节 脑衰老概念 874
一、脑衰老 874
二、脑衰老的脑解剖体积变化 874
三、脑衰老特征性变化 874
第二节 脑衰老基因 875
一、Klotho基因 875
二、凋亡相关基因 875
三、衰老相关基因 875
第三节 脑衰老的发病机制 876
一、异常糖基化学说 876
二、自由基与线粒体衰老学说 877
三、氧化衰老和胰岛素受体信号转导 877
四、细胞周期信号传导 878
五、有丝分裂原活性激酶（Ras/MAPK） 878
六、磷脂酰肌醇3激酶（Ras/PI3K） 878
七、磷脂酶D（PLD）途径 878
八、糖及脂类代谢异常 879
第四节 脑衰老与表观遗传学 879
一、表观遗传学 879
二、表观遗传在脑衰老中所起的作用 880
三、表观遗传在神经退行性疾病的发病中所起的作用 882
第二十四章 防治神经退行性疾病中药复方药理学研究进展 884
第一节 前言 884
第二节 中医药防治神经退行性疾病的思路和策略 885
第三节 防治神经退行性疾病中药复方药理学研究进展 886
一、防治AD中药复方药理学研究进展 886
二、防治PD中药复方药理学研究进展 902
三、防治HD中药复方药理学研究进展 905
第四节 结语 905
第三篇 延缓衰老药物的研究方法学 909
第二十五章 延缓衰老药物的制剂研究 911
第一节 概述 911
第二节 处方的筛选与设计 912
一、抗衰老活性成分的筛选 912
二、处方前研究工作 913
三、处方筛选 914
四、制剂处方设计 914
第三节 剂型的选择和设计 920
一、剂型选择的重要性 920
二、药物的常用剂型 920
三、剂型选择的依据 921
四、中药的剂型选择 922
五、剂型的特点 922
第四节 制剂工艺设计研究 925
一、工艺设计的重要性 925
二、工艺设计过程中需考虑的因素 925
三、理想的生产工艺应符合的主要条件 926
四、结语 927
第五节 制剂质量标准研究 927
一、质量研究 927
二、方法学研究 928
三、质量标准 928
四、中药质量标准的研究 929
五、总结 930
第二十六章 抗衰老药物的药理研究及临床评价 932
第一节 抗衰老药物临床前药理研究 932
一、抗衰老药物临床前药理研究内容 933
二、老年人应用抗衰老药物过程中的注意事项 938
第二节 抗衰老新药临床前药理研究的技术指导原则 939
一、主要药效学研究的技术指导原则 940
二、主要药效结果应达到的要求和研究中应掌握的要点 943
三、一般药理学研究的技术指导原则 944
第三节 抗衰老新药的临床研究技术指导原则 946
一、前言 946
二、基本原则 947
三、试验方案 947
第四节 抗衰老药物的临床评价 953
一、按临床试验的客观指标评价 953
二、用生理学年龄差法评价 953
第二十七章 抗衰老药物研究方法学 956
第一节 衰老动物模型 956
一、衰老动物模型的研究概况 956
二、常用的衰老动物模型 957
三、结语 971
第二节 抗衰老的分子生物学技术及方法 971
一、DNA修复能力的测定 971
二、探针的制备和标记 976
三、特定mRNA水平的测定 984
四、活性基因及核转录活性的测定 991
五、端粒长度分析 995
六、特定生长因子的测定 1009
第三节 抗老年性痴呆的研究方法学 1014
一、老年性痴呆模型概述 1015
二、AD细胞模型 1018
三、毁损中枢胆碱能神经元AD动物模型 1021
四、AD转基因动物模型 1023
五、血管性痴呆动物模型 1034
六、AD动物老年斑检测 1034
七、AD动物学习记忆行为实验方法 1035
第四节 抗帕金森病的研究方法学 1038
一、MPTP模型 1039
二、6-羟多巴胺模型 1043
三、病毒感染模型 1045
四、鱼藤酮模型 1048
五、除草剂模型 1048
六、脂多糖（LPS）模型 1049
七、高铁模型 1049
八、遗传基因模型 1049
九、其他药物诱发的震颤模型 1052
十、PD的细胞模型 1056
十一、PD模型的意义 1057
十二、结语 1057
第五节 性功能和前列腺增生的研究方法学 1058
一、性功能研究方法学 1058
二、前列腺增生的研究方法学 1067
第六节 骨质疏松的研究方法学 1077
一、整体动物模型及测定指标 1077
二、体外骨细胞培养实验 1091
第七节 抗衰老中医证型的动物模型及其应用 1093
一、肾虚证动物模型的复制及其应用 1093
二、脾虚证动物模型的复制及其应用 1098
三、气虚证动物模型的复制及其应用 1103
四、血虚证动物模型的复制及其应用 1105
第八节 抗衰老中药含药血清的研究方法学 1108
一、概述 1108
二、抗衰老中药含药血清研究方法 1109
三、抗衰老中药含药血清研究应用 1112
第九节 高通量药物筛选技术与中药活性成分的研究 1119
一、概述 1119
二、中药活性成分的高通量药物筛选 1124
三、高通量药物筛选技术在中药活性成分作用靶点研究中的应用 1128
第十节 抗衰老的免疫学研究方法 1137
一、单核巨噬细胞功能的测定 1137
二、细胞免疫功能的测定 1143
三、体液免疫功能的测定 1161
四、细胞因子的测定 1169