第一章 绪论 1
第一节 肿瘤学基本概念 1
一、肿瘤的定义 1
二、肿瘤的良、恶性 2
第二节 肿瘤学发展史 3
一、临床肿瘤学发展的历史 3
二、肿瘤基础研究发展史 5
第三节 基础研究和临床诊疗现状 6
一、肿瘤基础研究现状 6
二、肿瘤临床诊疗现状 7
第四节 展望 8
第二章 肿瘤流行病学 10
第一节 肿瘤流行病学定义及内容 10
一、肿瘤流行病学的研究内容 10
二、肿瘤流行病学的主要应用范围 10
第二节 肿瘤的流行趋势 11
一、全球恶性肿瘤发病的总体趋势 11
二、我国恶性肿瘤发病趋势 12
第三节 肿瘤流行病学研究方法 14
一、描述流行病学 14
二、分析流行病学 16
三、实验流行病学 17
第四节 肿瘤分子流行病学 19
一、肿瘤病因与癌变发生机制 19
二、致癌物暴露的检测 19
三、肿瘤遗传易感性 20
第三章 肿瘤病因学 22
第一节 肿瘤病因学概述 22
第二节 环境因素 23
一、肿瘤病因的分类 23
二、化学因素 26
三、物理因素 31
四、生物因素 38
第三节 遗传性因素 46
一、肿瘤的家族聚集现象 47
二、家族性或遗传性肿瘤 47
三、遗传性肿瘤综合征 47
第四章 肿瘤恶性生物学行为 50
第一节 肿瘤的恶性临床行为 50
一、在原发器官无限生长、占位 50
二、转移到远隔器官 50
三、诱导宿主出现恶病质 50
四、诱发严重感染 51
五、破坏邻近的大血管 51
第二节 肿瘤的生物学特征 51
一、基因组不稳定性 51
二、能量代谢异常 53
三、无限制地分裂 54
四、生长因子信号转导通路持续激活 55
五、逃逸生长抑制 55
六、抗拒细胞死亡 56
七、迁移、侵袭和转移能力 56
八、逃逸免疫攻击 56
九、诱导肿瘤相关的炎症反应 57
十、诱导肿瘤血管生成 58
第三节 肿瘤细胞的增殖与凋亡 60
一、肿瘤细胞的增殖 60
二、肿瘤细胞的凋亡 65
第四节 肿瘤细胞的迁移、侵袭与转移 70
一、肿瘤转移的过程 70
二、肿瘤转移的器官选择性 72
三、上皮-间质转化、间质-上皮转化与肿瘤转移 74
四、肿瘤转移相关基因与肿瘤转移 76
第五节 展望 81
第五章 肿瘤预防 82
第一节 肿瘤的一级预防 82
一、保护环境，减少和消除致癌因素 82
二、改变易患癌症的生活方式 86
三、化学预防剂的应用 87
第二节 肿瘤的二级预防 91
一、防癌健康教育 91
二、肿瘤的筛查 92
三、癌前病变的治疗 97
四、早期癌症的合理治疗 98
第三节 癌症的三级预防 98
第六章 肿瘤临床诊断 100
第一节 早期诊断 100
一、早期诊断的意义 100
二、早期诊断的病种及对象 101
三、肿瘤早期发现的途径 101
四、肿瘤早期发现工作的现状与前景 102
第二节 病史和体格检查 103
一、询问病史 103
二、体格检查 106
第三节 肿瘤的临床分期 110
一、肿瘤的分级及分类 110
二、TNM分期 111
三、其他分期 113
四、分子诊断对分期的影响 113
五、肿瘤分期进展 114
第四节 肿瘤诊断的其他辅助检查方法 115
第七章 肿瘤病理诊断 116
第一节 肿瘤的命名和分类 116
一、肿瘤的命名 116
二、肿瘤的分类 117
第二节 肿瘤的形态学 121
一、肿瘤的生长方式和形态学 121
二、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 123
第三节 肿瘤的病理学诊断 124
一、细胞病理学诊断 124
二、组织病理学诊断 126
第四节 分子病理学诊断 128
一、肿瘤分子病理学诊断的意义 128
二、基因改变与人类肿瘤 129
第五节 肿瘤标志物 132
一、肿瘤标志物概述 132
二、肿瘤标志物分类 133
三、肿瘤标志物常用的检测技术 139
四、多种肿瘤标志物联合应用 139
第八章 肿瘤影像诊断 141
一、肿瘤的超声影像诊断 141
二、肿瘤的X线影像诊断 141
三、肿瘤的CT影像诊断 143
四、肿瘤的MRI影像诊断 145
五、肿瘤的分子影像和放射性核素影像诊断 148
第九章 肿瘤内镜诊断 151
第一节 医用内镜分类组成及作用 151
一、按发展及成像构造分类 151
二、按功能分类 151
三、医用内镜系统组成 151
四、内镜诊断的作用 151
第二节 主要器官的内镜诊断检查 152
一、上消化道内镜检查 152
二、结肠镜检查 153
三、内镜逆行胰胆管造影检查 154
四、消化道超声内镜检查 155
五、纤维支气管镜检查 156
六、消化道胶囊内镜检查 158
七、腹腔镜检查 158
八、胸腔镜检查 159
九、膀胱镜检查 159
十、阴道镜检查 160
十一、宫腔镜检查 160
第三节 常见肿瘤内镜诊断 161
一、食管癌 161
二、胃癌 162
三、大肠癌 162
四、肺癌 163
五、膀胱肿瘤 164
六、宫颈癌 164
第十章 肿瘤外科治疗 165
第一节 肿瘤外科的基本原则 165
一、明确病理诊断 165
二、临床分期是外科治疗的基础 165
三、手术适应证与禁忌证 165
四、无瘤原则 166
五、手术风险评估与并发症 166
第二节 肿瘤外科的种类 166
一、根治性手术 166
二、姑息性手术 166
三、保全器官功能与生活质量 167
第三节 肿瘤外科的地位和作用 167
一、预防作用 168
二、诊断作用 168
三、治疗作用 168
四、重建与康复 169
第四节 肿瘤外科的展望 169
一、肿瘤外科的领域扩展 169
二、手术微创化 169
三、手术方案的个体化 169
四、肿瘤外科与其他学科的交叉融合 170
第十一章 肿瘤化学治疗 171
第一节 细胞周期和肿瘤化疗药物 171
一、细胞周期 171
二、化疗药物与细胞周期的关系 172
三、化疗药物与肿瘤细胞增殖周期的关系 173
第二节 抗肿瘤药物的分类 173
一、干扰核酸生物合成的药物 173
二、破坏DNA结构和功能的药物 175
三、嵌入DNA干扰核酸合成的药物 176
四、干扰蛋白质合成的药物 177
五、影响激素功能的抗肿瘤药物 178
六、靶向药物 178
第三节 抗肿瘤药物的常见不良反应和处理 179
一、血液学毒性 180
二、消化系统毒性 181
三、泌尿系统毒性 184
四、呼吸系统毒性 185
五、心血管系统毒性 186
六、神经系统毒性 187
七、皮肤及其附件毒性 188
八、过敏反应 190
九、其他不良反应 192
第四节 与细胞毒化疗有关的辅助药物 193
一、造血生长因子 193
二、5-羟色胺受体拮抗药 193
三、氨磷汀 194
四、美司钠 194
五、亚叶酸钙 194
六、双膦酸盐类 194
第五节 抗肿瘤药物合理使用的一般原则 194
一、严格把握适应证，确保用药安全 194
二、合理配伍 195
三、剂量合理 195
四、规范化与个体化结合 195
五、换药与重复用药 195
六、合理应用辅助药物 196
第十二章 肿瘤放射治疗 197
第一节 放射物理学 197
一、放射线的种类 197
二、放射治疗常用的治疗方法和设备 198
三、放射治疗的剂量学概念 202
第二节 放射生物学 202
一、细胞和组织水平的生物学效应 202
二、放射线治疗肿瘤的基本原理 205
第三节 常见恶性肿瘤的放射治疗原则及适应证 206
一、放射治疗的适应证与禁忌证 206
二、放射治疗的种类 207
第四节 放射反应及放射损伤 209
一、放射反应 209
二、放射损伤 210
第五节 放射肿瘤学进展 211
一、放射治疗与分子靶向治疗 211
二、放射治疗与射线增敏剂 211
第十三章 肿瘤免疫与生物治疗 213
第一节 肿瘤生物治疗的定义与分类 213
第二节 肿瘤免疫逃逸与免疫治疗 214
一、肿瘤免疫逃逸 214
二、免疫治疗 217
第三节 其他肿瘤生物治疗 228
一、单克隆抗体 228
二、抗血管生成药物 231
三、小分子靶向药物 233
四、细胞周期抑制药 234
五、肿瘤生物化疗 235
六、结语 235
第十四章 肿瘤其他治疗 236
第一节 肿瘤介入治疗 236
一、经导管动脉内化疗 236
二、经导管动脉栓塞 237
第二节 肿瘤的局部治疗 239
一、肿瘤消融治疗 239
二、125Ⅰ放射性粒子插植法治疗中、晚期肿瘤 240
三、局部注射化疗药物治疗肿瘤 241
四、管腔扩张成形及支架置入 241
第三节 肿瘤的姑息治疗 242
一、姑息治疗的三阶段原则 243
二、姑息治疗的内容 243
三、姑息治疗的方式 243
四、姑息治疗的伦理学问题 244
五、姑息治疗的主要作用 244
第四节 肿瘤的营养支持 245
一、肿瘤患者营养不良的发生机制 245
二、肿瘤患者营养不良的后果 246
三、肿瘤的营养治疗 247
四、小结 248
第十五章 肿瘤多学科综合治疗与临床研究 249
第一节 肿瘤多学科综合治疗与个体化治疗 249
一、肿瘤多学科综合治疗 249
二、肿瘤的个体化治疗 250
三、临床试验的分期 251
四、临床试验的法规规范 252
第二节 肿瘤转化医学研究 253
一、基本概念与发展概况 253
二、肿瘤转化医学研究的应用范围 254
三、转化医学在肿瘤研究中的应用实例 255
中英文专业词汇索引 257
主要参考文献 259