绪论 1
第1篇 市场化组织变革概览 13
第1章 医院组织变革的概念框架 13
1.1卫生服务改革的必要性 14
1.2对国家角色认识的变迁 15
1.3卫生服务提供体系改革的选择 20
1.4市场化组织变革的特性 22
1.5医院行为的决定因素 24
1.6改革方式 28
1.7卫生部门之外的结果和教训 35
1.8兼顾组织变革和激励机制的途径 37
1.9结论 39
第2章 公共部门医院组织变革的实施 43
2.1改革的环境 45
2.2改革的相关主体 47
2.3政策过程 49
2.4内容 51
2.5掌控政策实施的制度安排 52
2.6有效执行 54
第3章 医院组织变革的效果评价 57
3.1作为中间道路的法人化改革 58
3.2社会功能的识别和保障 59
3.3研究范围 60
3.4概念框架 61
3.5从医院改革中汲取经验 73
3.6建议与结论 77
附录3—1选择指标 81
附录3—2世界银行医院改革项目 91
第2篇 跨国视角 95
第4章 案例研究之回顾：初步的教训和需进一步检验的假设 95
4.1改革设计的差异 95
4.2怎样才算成功的改革？ 96
4.3较为成功实施改革之案例的重要特点 99
4.4不太成功的案例遇到的问题 102
4.5案例中改革设计的经验教训 104
4.6从案例国家的改革实施中得到的经验教训 108
4.7监测和评价的经验教训 112
4.8发展中国家和转型国家的改革前景 113
4.9结论 114
第5章 缺失的环节？转型经济体的医院改革 115
5.1医院行为的决定因素 116
5.2外部环境 117
5.3转型时期的医院组织结构变革 120
5.4对医院行为与绩效的启示 128
5.5结论 129
第6章 拉丁美洲的公立卫生保健服务合同 132
6.1案例分析 132
6.2组织变革的过程 140
6.3结论 142
第3篇 案例研究 147
第7章 彷徨不决：英国医院的自主化与集权化 147
7.1英国卫生领域受到的影响 148
7.2国民卫生服务联合体的改革设计 149
7.3得出的教训 160
7.4评估 162
7.5结论 163
附录7—1国家卫生服务和社区保健法（1990年） 163
第8章 法人化模式中的失调：新西兰医院改革 168
8.1改革：20世纪80年代到1993年 169
8.2主要变化：从区域健康理事会到地区卫生局和皇冠卫生企业 171
8.3 1993—1996年间的实施情况 172
8.4 1996年之后政策与组织结构的改变 178
8.5新西兰组织变革效果的评估 179
8.6结论 184
8.7后记——2002年9月 187
第9章 自主化医院成为面向市场的商业网络：澳大利亚维多利亚州医院布局的合理化 190
9.1政策变化的目标和时间表 191
9.2设计的主题 192
9.3执行 205
9.4初步评估 207
9.5结论 210
第10章 医院系统自主化：中国香港当局对医院的法人控制 214
10.1改革前的医院 215
10.2 20世纪80年代医院部门面临的问题 216
10.3改革设计 217
10.4外部环境 217
10.5改革的实施 223
10.6效果评估 225
10.7结论 230
第11章 单一机构的法人化：马来西亚国家心脏研究所改革 233
11.1环境和背景 233
11.2国家心脏研究所的法人化 237
11.3效果评估 243
11.4结论 245
第12章 两线夹击医院绩效：新加坡医院网络的法人化与筹资改革 247
12.1改革环境和背景 247
12.2制度改革及实施问题 248
12.3医院改革的效果 256
12.4结论 262
第13章 自主化的结构——不完整的自主化：不寻常的突尼斯医院改革 266
13.1环境和背景 267
13.2对政府责任认识的变化 267
13.3改革内容 267
13.4组织变革 268
13.5主要利益相关者的立场 271
13.6实施 271
13.7结果 273
13.8效果 275
13.9可持续性 276
13.10结论 278
第14章 印度尼西亚的自主化改革：降低医院支出的错误途径 280
14.1医院自主化：目标、方式和结果 280
14.2自主化改革的概述 288
14.3印度尼西亚的医院改革如何进一步发展？ 289
第15章 从计划到行动：厄瓜多尔医院改革 292
15.1卫生改革框架 292
15.2结论 298
术语表 300
作者简介 307
译后记 312