上篇 法律法规 3
中华人民共和国保险法(2009年2月28日修正) 3
最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(一)(2009年9月21日) 40
中国保险监督管理委员会关于《保险法》第七条理解的复函(2009年4月20日) 42
下篇 实用问题 45
第一章 《保险法》的一般常识 45
1.保险是什么? 45
2.保险过程中有哪些基本原则? 45
3.在我国,哪些主体可以经营保险业务? 45
4.什么是保险金、保险费和保险费率? 45
5.什么是保险单的现金价值? 46
6.什么是再保险? 47
7.哪些保险活动适用《保险法》? 47
8.什么是保险行业协会? 47
9.财产保险合同有哪些具体形式? 47
10.什么是保险行业的最大诚信原则? 49
11.什么是保险利益原则? 49
12.购买保险有风险吗? 49
13.购买保险如何预防诈骗? 50
第二章 保险合同 51
一、保险合同的订立 51
14.什么是保险合同? 51
15.谁是保险合同的订立人? 51
16.保险合同作为格式合同有什么限制? 51
17.保险可以随便买吗? 52
18.投保人填写投保单时,应注意哪些事项? 52
19.在签收保险单时应注意哪些事项? 53
20.保险合同何时成立和生效? 54
21.保险合同应当包括哪些内容? 54
22.如何审查保险合同? 54
23.保险合同订立时,投保人和保险人分别有什么义务? 56
24.因代理人过错未对保险条款尽说明义务,后果由谁承担? 56
25.投保人不履行如实告知义务会承担哪些法律后果? 57
26.代理人没有代理权以保险人名义订立合同有效吗? 58
27.保险合同可否予以变更? 58
二、保险合同的解除 58
28.保险合同成立后,保险人可否解除合同? 58
29.订立保险合同时,投保人不履行如实告知义务,保险公司是否必然有权解除合同? 59
30.代理人因过错未能发现被保险人不符合保险条件订立保险合同的是否有效? 59
第三章 人身保险 60
31.按保险责任分,人身保险产品有哪些种类? 60
32.什么是人寿保险? 60
33.什么是定期寿险? 60
34.什么是终身寿险? 61
35.什么是两全保险? 61
36.什么是年金保险? 62
37.什么是健康保险? 62
38.什么是疾病保险? 62
39.什么是医疗保险? 62
40.什么是失能收入损失保险? 63
41.什么是护理保险? 63
42.什么是人身意外险? 63
43.如何购买养老保险? 63
44.万能险能作为储蓄替代品吗? 64
45.如何购买少儿保险? 65
46.人身保险中的保险利益如何认定? 65
47.不具备保险利益的保险合同怎么处理? 66
48.雇主能否为劳动者投保人身保险? 66
49.投保人申报被保险人年龄不真实有什么后果? 66
50.投保人可以为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险吗? 67
51.以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人同意是否有效? 67
52.投保人如何支付保险费? 67
53.投保人未按期支付当期保险费,应如何处理? 68
54.投保后不交保费会被保险公司起诉吗? 68
55.如果保险合同效力中止了,是否可以恢复? 68
56.如何确定人身保险的受益人? 69
57.受益人是否可以变更? 69
58.在哪些情况下,保险金可以作为被保险人的遗产? 69
59.投保人故意造成保险事故的,保险人承担给付保险金的责任吗? 70
60.受益人故意造成保险事故的,保险人承担给付保险金的责任吗? 70
61.被保险人自杀的,保险人承担给付保险金的责任吗? 70
62.被保险人犯罪导致伤亡的,保险人承担给付保险金的责任吗? 71
63.被保险人因第三者的行为而发生保险事故,保险人是否有权向第三者追偿? 71
第四章 财产保险 71
64.何种情况下,被保险人不得向保险人请求赔偿保险金? 71
65.财产保险的保险标的转让,受让人有何权利义务? 72
66.财产保险的保险人能否因为保险标的转让要求解除保险合同? 72
67.保险标的转让未通知保险人,发生保险事故的如何处理? 72
68.在消防、安全、生产操作和劳动保护等方面,财产保险合同当事人有哪些权利义务? 73
69.如果保险期内保险标的危险程度显著增加,应如何处理? 73
70.保险标的危险程度减少或者保险价值明显减少对保险合同有何影响? 73
71.保险责任开始前,投保人要求解除合同的,应当如何处理? 74
72.财产保险的标的发生保险事故,保险人要怎么赔付? 74
73.什么是重复保险? 74
74.重复保险的情况下,发生保险事故如何进行赔付? 74
75.如何判断财产损失是否属于保险事故需要理赔? 75
76.保险事故发生时,被保险人因防止或者减少损失而支付的费用由谁负担? 76
77.为查明财产标的损失原因的花费由谁负责? 76
78.保险事故发生后,保险人已支付全部保险金额的,保险标的归谁所有? 76
79.对于第三者造成的保险事故,保险人是否有权对第三者请求赔偿? 76
80.什么是责任保险? 77
81.责任保险当事人有哪些权利和义务? 77
82.汽车出事故应如何使用汽车保险? 78
83.房屋险和家财险有何不同? 79
第五章 保险事故的理赔 80
84.发生保险事故后未通知保险人有什么后果? 80
85.理赔时,保险人能不能多次要求补充相关证明和材料? 80
86.保险事故发生后,如何进行理赔? 80
87.如何对保险事故进行评估和鉴定? 81
88.医疗险观察期内出险有赔偿吗? 81
89.为什么医疗保险不能重复理赔? 82
90.家庭财产出险后,被保险人应做些什么? 82
91.如何避免车险理赔难? 83
92.保险人不及时核定保险事故,应当承担什么责任? 83
93.保险人理赔有何时间限制? 84
94.被保险人或者受益人向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效是多久? 84
95.保险纠纷的处理方式有哪些? 84
96.被保险人或者受益人违背诚实信用原则骗保有哪些法律后果? 85
97.什么是保险公估人? 86
98.保险公估公司可以经营哪些业务? 86
第六章 保险公司和保险经营 86
一、保险公司 86
99.保险公司的设立应当具备哪些条件? 86
100.保险公司应该是什么形式? 87
101.保险公司的申请设立程序包括哪些具体步骤? 87
102.保险公司的业务范围包括哪些领域? 88
103.保险公司如何在境内外设立分支机构? 89
104.外国保险机构可否在我国境内设立代表机构? 89
105.外国保险机构未经批准,擅自在境内设立代表机构的,应当如何处理? 90
106.保险公司哪些事项的变更需要经保险监督管理机构批准? 90
二、保险公司的经营解散 90
107.保险公司超出批准的业务范围经营的,应当承担哪些法律责任? 90
108.《保险法》对保险公司的内部控制制度有哪些要求? 91
109.保险公司的董事长、监事和高级管理人员应具备哪些任职条件? 91
110.保险公司高管违法给保险公司造成损失如何处理? 92
111.保险公司因故需要解散的,应当如何处理? 93
112.从事哪类经营业务的保险公司不得解散? 93
113.保险公司不能清偿到期债务怎么办? 93
114.人寿保险公司依法撤销或者破产,如何维护被保险人、受益人的合法权益? 94
115.保险公司如何确保其偿付能力? 95
116.保险公司的资金应当如何运用? 96
117.保险公司能否设立保险资产管理公司? 96
118.如何处理保险公司相关人员的关联交易行为? 96
119.保险公司、保险代理人在保险经营活动过程中应当遵守哪些法律义务? 97
120.保险公司及其工作人员在保险业务活动中不得有哪些行为? 98
第七章 保险代理人和保险经纪人 99
121.什么是保险代理人和保险经纪人? 99
122.保险专业代理机构、保险经纪人如何设立和登记? 99
123.保险专业代理机构、保险经纪人应当具备哪些经营管理条件? 100
124.个人保险代理人有何从业资格条件及其限制? 101
125.保险代理人和保险经纪人有哪些权利和义务? 101
126.个人代理人在展业过程中不得进行哪些行为? 101
127.保险代理人、保险经纪人及其从业人员在办理保险业务活动中不得有哪些行为? 102
128.违法从事保险代理业务、保险经纪业务应当承担哪些法律责任? 103
129.因保险经纪公司过错,给投保人、被保险人造成损失的,由谁承担责任? 103
第八章 保险业监督管理 103
130.保险监督管理机构可采取哪些监管手段和措施? 103
131.哪些险种的保险条款和保险费率应当报国务院保险监督管理机构批准? 104
132.对偿付能力不足的保险公司,国务院保险监督管理机构有权采取哪些措施? 104
133.在哪些情况下,国务院保险监督管理机构可以依法对保险公司进行整顿? 105
134.在哪些情况下,国务院保险监督管理机构可以依法对保险公司实行接管? 106
135.在哪些情况下,国务院保险监督管理机构可以依法向人民法院申请对保险公司进行重整或者破产清算? 107
136.在哪些情况下,国务院保险监督管理机构可以依法对保险公司予以撤销? 107
137.对于保险公司股东利用关联交易严重损害公司利益,危及公司偿付能力的情况,国务院保险监督管理机构应如何处理? 107
138.擅自设立保险公司、保险资产管理公司或者非法经营商业保险业务的,应当承担哪些法律责任? 108
139.保险诈骗行为人应承担哪些法律责任? 108
140.对于保险监督管理机构从事监督管理工作的人员,在哪些情形下应当依法给予处分? 108
141.除行政处罚外,违反本法规定的行为人还可能承担哪些法律责任? 109