第一章 医疗保险导论 1
第一节 风险、保险与社会保险 1
第二节 医疗保险 7
第三节 医疗保险的发展历程 13
第四节 医疗保险学 16
本章小结 18
复习思考题 18
第二章 医疗保险系统 19
第一节 医疗保险系统概述 19
第二节 医疗保险机构 25
第三节 医疗被保险方 29
第四节 医疗服务提供方 33
第五节 政府与医疗保险系统 38
本章小结 41
复习思考题 42
案例分析 42
第三章 医疗保险市场 44
第一节 医疗保险需求 44
第二节 医疗保险供给 48
第三节 医疗保险市场的运行机制 50
第四节 医疗保险市场的失灵与防范 52
本章小结 55
复习思考题 56
案例分析 56
第四章 医疗保险基金的筹集 58
第一节 医疗保险基金筹集概述 58
第二节 医疗保险基金的筹集依据与渠道 60
第三节 医疗保险基金的筹集程序与模式 63
本章小结 71
复习思考题 72
案例分析 72
第五章 医疗保险基金的管理 74
第一节 医疗保险基金管理概述 74
第二节 医疗保险基金的财务管理 77
第三节 医疗保险基金的投资运营 86
第四节 医疗保险基金的监督 90
本章小结 93
复习思考题 94
案例分析 94
第六章 医疗保险费用的偿付 96
第一节 医疗保险费用偿付概述 96
第二节 医疗被保险方的偿付方式 101
第三节 医疗保险方的偿付方式 103
第四节 医疗保险费用的控制 108
本章小结 113
复习思考题 113
案例分析 113
第七章 医疗保险的法律制度 115
第一节 医疗保险法概述 115
第二节 医疗保险法的内容 118
第三节 医疗保险法的制定与实施 124
第四节 医疗保险中的纠纷处理与违法责任 130
本章小结 133
复习思考题 134
案例分析 134
第八章 医疗保险模式的国际比较 136
第一节 国家医疗保险模式 136
第二节 社会医疗保险模式 143
第三节 市场医疗保险模式 150
第四节 储蓄医疗保险模式 155
本章小结 158
复习思考题 159
案例分析 159
第九章 补充医疗保险 160
第一节 补充医疗保险概述 160
第二节 补充医疗保险与商业医疗保险 164
第三节 中国现有的补充医疗保险方式 166
本章小结 171
复习思考题 171
案例分析 171
第十章 中国医疗保险制度 172
第一节 中国城镇传统医疗保险制度 172
第二节 中国城镇基本医疗保险制度的改革与发展 175
第三节 中国农村合作医疗制度的改革与发展 186
本章小结 199
复习思考题 199
案例分析 200
参考文献 201