第一章 医疗质量评价体系在医疗实践中的作用与地位 1
第二章 医疗质量评价体系与考核标准 5
第一节 急诊急救部分 5
1.1 急诊急救部医疗质量评价体系与考核标准 5
1.2 EICU医疗质量评价体系与考核标准 16
1.3 急诊内科医疗质量评价体系与考核标准 27
1.4 急诊外科医疗质量评价体系与考核标准 38
第二节 非手术部分 50
2.1 心血管内科医疗质量评价体系与考核标准 50
2.2 消化内科医疗质量评价体系与考核标准 66
2.3 呼吸内科医疗质量评价体系与考核标准 79
2.4 肾脏内科医疗质量评价体系与考核标准 92
2.5 感染内科医疗质量评价体系与考核标准 106
2.6 血液内科医疗质量评价体系与考核标准 118
2.7 内分泌科医疗质量评价体系与考核标准 130
2.8 风湿免疫科医疗质量评价体系与考核标准 142
2.9 儿科医疗质量评价体系与考核标准 153
2.10 皮肤科医疗质量评价体系与考核标准 169
2.11 神经内科医疗质量评价体系与考核标准 182
2.12 肿瘤科医疗质量评价体系与考核标准 195
2.13 康复科医疗质量评价体系与考核标准 208
2.14 中医科医疗质量评价体系与考核标准 220
2.15 特需病房医疗质量评价体系与考核标准 231
2.16 老年病科医疗质量评价体系与考核标准 241
第三节 手术部分 251
3.1 肝胆外科医疗质量评价体系与考核标准 251
3.2 小儿外科医疗质量评价体系与考核标准 264
3.3 胃肠外科医疗质量评价体系与考核标准 277
3.4 血管外科医疗质量评价体系与考核标准 290
3.5 泌尿外科医疗质量评价体系与考核标准 303
3.6 整形外科医疗质量评价体系与考核标准 317
3.7 乳腺外科医疗质量评价体系与考核标准 330
3.8 心胸外科医疗质量评价体系与考核标准 342
3.9 骨科医疗质量评价体系与考核标准 357
3.10 神经外科医疗质量评价体系与考核标准 372
3.11 移植中心医疗质量评价体系与考核标准 386
3.12 妇产科医疗质量评价体系与考核标准 399
3.13 耳鼻喉科医疗质量评价体系与考核标准 415
3.14 眼科医疗质量评价体系与考核标准 429
3.15 颌面外科医疗质量评价体系与考核标准 442
3.16 烧伤外科医疗质量评价体系与考核标准 457
3.17 SICU医疗质量评价体系与考核标准 469
第四节 医技部分 481
4.1 麻醉科医疗质量评价体系与考核标准 481
4.2 手术室医疗质量评价体系与考核标准 489
4.3 核医学科医疗质量评价体系与考核标准 499
4.4 放射科医疗质量评价体系与考核标准 515
4.5 超声科医疗质量评价体系与考核标准 523
4.6 心血管超声和心功能科医疗质量评价体系与考核标准 529
4.7 检验科医疗质量评价体系与考核标准 537
4.8 病理科医疗质量评价体系与考核标准 544
4.9 药剂科医疗质量评价体系与考核标准 553
4.10 内镜室医疗质量评价体系与考核标准 563
4.11 消毒供应室医疗质量评价体系与考核标准 575
4.12 营养科医疗质量评价体系与考核标准 584
第五节 行政后勤部分 589
5.1 后勤管理部质量评价体系与考核标准 589
5.2 服务中心质量评价体系与考核标准 592
5.3 设备部质量评价体系与考核标准 594
5.4 医疗保险管理办公室质量评价体系与考核标准 596
5.5 人力资源部质量评价体系与考核标准 598
5.6 监审部质量评价体系与考核标准 600
5.7 预防保健科质量评价体系与考核标准 602
5.8 病案统计科质量评价体系与考核标准 604
5.9 信息研究所质量评价体系与考核标准 606
5.10 院长办公室（国际合作办公室）质量评价体系与考核标准 608
5.11 保卫部质量评价体系与考核标准 611
5.12 住院部办公室质量评价体系与考核标准 613
5.13 纪委办公室质量评价体系与考核标准 615
5.14 护理部质量评价体系与考核标准 617
5.15 车辆管理办公室质量评价体系与考核标准 619
5.16 科技部质量评价体系与考核标准 621
5.17 门诊部质量评价体系与考核标准 624
5.18 图书馆质量评价体系与考核标准 626
5.19 基建部质量评价体系与考核标准 628
5.20 医务部质量评价体系与考核标准 630
5.21 工会质量评价体系与考核标准 633
5.22 教育培训部质量评价体系与考核标准 635
5.23 财务部质量评价体系与考核标准 637
5.24 党委办公室（宣传部、总支、团委）质量评价体系与考核标准 640
5.25 医院感染管理办公室质量评价体系与考核标准 643
5.26 杂志编辑部质量评价体系与考核标准 645
5.27 离退休部质量评价体系与考核标准 647
5.28 干部保健部质量评价体系与考核标准 648
5.29 护士学校质量评价体系与考核标准 650
5.30 皮肤病研究所质量评价体系与考核标准 654
5.31 草堂病区质量评价体系与考核标准 659
第六节 医技满意度调查 663
6.1 病理科质量问卷调查表 663
6.2 药剂科质量问卷调查表 663
6.3 核医学科质量问卷调查表 664
6.4 营养科质量问卷调查表 664
6.5 超声科质量问卷调查表 664
6.6 心血管超声科质量问卷调查表 665
6.7 放射科质量问卷调查表 665
6.8 检验科质量问卷调查表 666
6.9 麻醉科质量问卷调查表 666
第七节 行政、后勤满意度调查 667
7.1 后勤管理部质量问卷调查表 667
7.2 服务中心质量问卷调查表 667
7.3 设备部质量问卷调查表 667
7.4 医疗保险管理办公室质量问卷调查表 668
7.5 人力资源部质量问卷调查表 668
7.6 监审部质量问卷调查表 668
7.7 预防保健科质量问卷调查表 668
7.8 病案统计科质量问卷调查表 669
7.9 信息研究所质量问卷调查表 669
7.10 院长办公室（国际合作办公室）质量问卷调查表 669
7.11 保卫部质量问卷调查表 669
7.12 住院部办公室质量问卷调查表 670
7.13 纪委办公室质量问卷调查表 670
7.14 护理部质量问卷调查表 670
7.15 车辆管理办公室质量问卷调查表 670
7.16 科技部质量问卷调查表 671
7.17 门诊部质量问卷调查表 671
7.18 图书馆质量问卷调查表 671
7.19 基建部质量问卷调查表 672
7.20 医务部质量问卷调查表 672
7.21 工会质量问卷调查表 672
7.22 教育培训部质量问卷调查表 672
7.23 财务部质量问卷调查表 673
7.24 党委办公室（宣传部、总支、团委）质量问卷调查表 673
7.25 医院感染管理办公室质量问卷调查表 673