第一章 概论 1
第一节 流行病学和疾病负担 1
第二节 历史沿革 2
第三节 疾病特征与诊断 4
第四节 治疗 6
第五节 预后 8
第六节 精神分裂症其他行为问题 9
一、自杀 9
二、暴力与病耻感 9
第七节 概要 10
第二章 精神分裂症的病因学及发病机制 12
第一节 概述 12
一、神经系统发育障碍 12
二、遗传和环境因素交互作用 15
三、其他学术观点 18
四、概要 20
第二节 精神分裂症的遗传学研究 22
一、遗传流行病学研究 22
二、分子遗传学研究 25
三、概要 29
第三节 精神分裂症的神经生化研究 31
一、精神分裂症的多巴胺假说 31
二、精神分裂症的5-羟色胺假说 34
三、精神分裂症的谷氨酸和γ-氨基丁酸假说 35
四、精神分裂症的其他神经生化假说 36
五、概要 36
第四节 精神分裂症的神经影像学研究 38
一、常用的神经影像学技术 38
二、结构性影像学研究 41
三、功能影像学研究 46
四、概要 53
第五节 精神分裂症的神经电生理学研究 56
一、脑电图 57
二、诱发电位和事件相关电位 61
三、事件相关共振 70
四、眼球运动检测 72
五、大脑皮质兴奋性和皮质抑制 74
六、脑磁图 76
七、概要 77
第六节 精神分裂症的认知心理学研究 81
一、常用的认知心理学研究方法 81
二、精神分裂症的认知缺陷症状 83
三、认知缺陷症状与功能预后 93
四、精神分裂症认知缺陷症状的治疗 96
五、概要 101
第七节 精神分裂症的感染和免疫异常 105
一、精神分裂症与感染 105
二、精神分裂症与免疫异常 108
三、精神分裂症与自身免疫性疾病 109
四、概要 110
第八节 精神分裂症的环境因素 112
第三章 精神分裂症的症状学 116
第一节 精神分裂症的临床表现 116
一、症状演变 116
二、前驱期症状 118
三、早期症状 120
四、临床表现 122
第二节 精神分裂症的临床分型 133
一、不同分类诊断系统中精神分裂症的临床分型 133
二、不同类型的临床特点 134
三、其他临床分型 142
第三节 概要 143
第四章 精神分裂症的诊断学 145
第一节 精神分裂症的诊断分类系统与诊断标准 145
一、精神分裂症诊断标准的发展史 145
二、精神分裂症的常用诊断标准 149
第二节 精神分裂症的实验室检查 153
第三节 精神分裂症的鉴别诊断 155
第四节 概要 158
第五章 精神分裂症的治疗学 160
第一节 治疗原则和治疗目标 160
一、治疗原则 160
二、治疗目标 163
第二节 精神分裂症的急性期治疗 164
第三节 巩固期和维持期治疗 169
第四节 难治性精神分裂症的治疗 170
第五节 特殊人群用药 172
一、儿童精神分裂症 172
二、老年期精神分裂症 173
三、孕期、围生期和哺乳期妇女的精神分裂症 175
四、合并躯体疾病患者的治疗 176
第六节 其他治疗问题 177
一、阴性症状的治疗 177
二、认知障碍的治疗 178
三、抑郁症状的治疗 180
四、前驱期治疗 182
五、合并用药问题 182
六、长效制剂的使用 183
七、依从性问题 183
八、间断给药的可行性 184
第七节 抗精神病药物及其循证医学 185
一、传统抗精神病药物 186
二、第二代抗精神病药物 191
三、国内外治疗最新进展 205
四、国际上有影响的5项临床试验和2篇meta分析 205
第八节 常见药物不良反应及处理 211
一、镇静 212
二、锥体外系不良反应 212
三、流涎 214
四、代谢综合征 214
五、内分泌变化 215
六、抗胆碱能不良反应 215
七、抗肾上腺素能不良反应 216
八、皮疹 217
九、恶性综合征 217
十、药源性肝炎 218
十一、癫痫 218
十二、粒细胞缺乏症 218
十三、猝死 219
十四、药源性抑郁 220
第九节 精神分裂症的非药物治疗 220
一、电休克治疗 220
二、重复经颅刺激治疗 223
第十节 概要 225
第六章 精神分裂症的预后及综合干预策略 232
第一节 精神分裂症的预后及病程 232
一、精神分裂症的预后 232
二、精神分裂症的病程 234
三、精神分裂症和自杀 234
四、精神分裂症的伤残调整生命年排序 235
第二节 精神分裂症的综合干预策略 236
一、心理社会干预 237
二、个别治疗 238
三、家庭心理社会教育 239
四、集体治疗 240
第三节 精神分裂症的早期干预及社区康复 241
一、精神分裂症的早期干预 241
二、精神分裂症的社区康复服务 242
第四节 精神分裂症的心理社会干预研究新进展 250
一、概述 250
二、个案管理 251
三、职业康复 252
四、家庭干预 254
五、技能训练与疾病自理 255
六、认知行为治疗及认知康复 256
七、对合并诊断的整合治疗 257
八、小结 258
第五节 精神分裂症的认知缺损治疗策略 259
一、认知缺损的评估 259
二、第二代抗精神病药物的作用 260
三、认知矫正及认知疗法 261
四、有待发展的策略 262
第六节 对精神分裂症综合干预研究的展望 262
一、生物学治疗研究方面 262
二、心理社会干预研究方面 263
三、预防及康复研究方面 264
第七节 概要 264
第七章 精神分裂症的法律问题 266
第一节 与鉴定相关的法医学问题 266
一、危害行为的基本特征 266
二、危害行为的类型 267
三、法律能力评定 268
第二节 精神分裂症患者违法后的处置 271
一、无责任能力精神分裂症患者的处理 272
二、限制责任能力精神分裂症患者的处理 272
三、无民事行为能力或限制民事行为能力者的处理 273
第三节 强制医疗 273
第四节 非自愿医疗的程序 274
第五节 概要 275
第八章 精神分裂症治疗展望 276
附录1 精神分裂症的常用评定量表 279
一、简明精神病量表 280
二、阳性与阴性症状量表 282
三、阳性症状量表和阴性症状量表 286
四、思维、语言和交流评定量表 291
附录2 上海市精神卫生中心司法鉴定所司法鉴定意见书 295
中英文索引 302