第一章 消化系统疾病总论 1
第一节 消化系统疾病常用实验室检查及临床意义 1
一、蛋白质代谢功能检测 2
二、脂类代谢功能检测 6
三、胆红素和胆汁酸代谢检测 7
四、消化系统疾病酶学检测 10
五、肝脏纤维化相关标志物检测 16
六、肝脏摄取和排泄功能检测 18
七、幽门螺杆菌检测 19
八、肝炎病毒标志物检测 20
九、消化系统肿瘤标志物检测 25
第二节 影像学检查 30
一、超声 30
二、X线 35
三、CT 41
四、MRI 52
五、PET-CT 60
第三节 内镜 60
一、胃肠镜 60
二、ERCP、EST、胆道镜 67
三、腹腔镜 72
第四节 血管介入治疗 76
一、消化道血管造影及栓塞止血术 76
二、经导管动脉灌注化疗及栓塞术 78
三、部分脾动脉栓塞术 79
四、经颈静脉肝内门体分流术 79
五、下腔静脉、肝静脉球囊扩张及支架成形术 81
第二章 食管疾病 84
第一节 解剖生理概要 84
一、食管的解剖 84
二、食管的生理 85
第二节 胃食管反流病 85
一、概述 85
二、病因 86
三、病理 86
四、临床表现 86
五、辅助检查 87
六、诊断及鉴别诊断 89
七、治疗 89
第三节 贲门失弛缓症 92
一、概述 92
二、病因 92
三、临床表现 92
四、辅助检查 93
五、诊断及鉴别诊断 93
六、治疗 94
第四节 损伤性食管狭窄 95
一、概述 95
二、病因 95
三、病理 96
四、临床表现 96
五、诊断 96
六、治疗 96
第五节 食管癌 96
一、概述 96
二、病因 97
三、病理 97
四、临床表现 98
五、辅助检查 99
六、诊断及鉴别诊断 100
七、治疗 102
八、预后 105
第六节 食管良性肿瘤 105
一、概述 105
二、临床表现 105
三、诊断及鉴别诊断 105
四、治疗 106
第七节 食管憩室 107
一、概述 107
二、病因 107
三、病理 107
四、临床表现 107
五、辅助检查及诊断 108
六、治疗 109
第八节 食管囊肿 110
一、概述 110
二、病因 110
三、临床表现 110
四、辅助检查 110
五、诊断及鉴别诊断 111
六、治疗 111
七、预后 111
第九节 食管闭锁与气管食管瘘 112
一、概述 112
二、病因 112
三、分型 112
四、病理与病理生理 112
五、临床表现 113
六、诊断 113
七、合并畸形 113
八、治疗 114
九、术后并发症 114
十、预后 115
第三章 胃、十二指肠疾病 117
第一节 解剖生理概要 117
一、胃、十二指肠的解剖 117
二、胃、十二指肠的生理 118
第二节 胃炎 120
一、急性胃炎 120
二、慢性胃炎 123
三、特殊类型胃炎 129
第三节 消化性溃疡 131
一、概述 131
二、病因 132
三、病理 134
四、临床表现 135
五、辅助检查 136
六、诊断及鉴别诊断 137
七、治疗 137
八、预后 144
第四节 胃癌 145
一、概述 145
二、病因 145
三、病理 146
四、临床表现 147
五、辅助检查 148
六、诊断及鉴别诊断 148
七、治疗 150
八、预后 152
第五节 胃淋巴瘤 153
一、概述 153
二、病因 153
三、病理 153
四、临床表现 153
五、诊断 153
六、治疗 154
七、预后 154
第六节 胃间质瘤 154
一、概述 154
二、病理 155
三、临床表现 155
四、诊断及鉴别诊断 155
五、治疗 155
六、预后 156
第七节 肥厚性幽门狭窄 156
一、病因 156
二、病理 156
三、临床表现 157
四、诊断 157
五、治疗 157
六、并发症 158
第八节 十二指肠憩室 158
一、概述 158
二、病因 158
三、病理 159
四、临床表现 159
五、辅助检查 160
六、治疗 161
第九节 十二指肠淤滞症 162
一、概述 162
二、病因 162
三、病理 162
四、临床表现 163
五、辅助检查 163
六、诊断及鉴别诊断 163
七、治疗 164
第四章 小肠疾病 166
第一节 解剖生理概要 166
一、小肠解剖 166
二、小肠的生理 168
第二节 肠梗阻 169
一、概述 169
二、粘连性肠梗阻 176
三、肠扭转 177
四、肠套叠 178
五、功能性肠梗阻 179
六、血运性肠梗阻 180
第三节 短肠综合征 182
一、概述 182
二、病因与发病机制 183
三、病理生理 184
四、临床表现 184
五、辅助检查 185
六、诊断及鉴别诊断 186
七、治疗 186
八、预后 188
附：小肠移植 188
第四节 小肠肿瘤 191
一、概述 191
二、病因 191
三、病理 191
四、临床表现 191
五、辅助检查 192
六、诊断及鉴别诊断 193
七、治疗 193
八、预后 194
第五节 肠瘘 194
一、概述 194
二、病因 194
三、病理生理 194
四、临床表现 194
五、辅助检查 195
六、诊断及鉴别诊断 195
七、治疗 196
第六节 先天性小肠闭锁和狭窄 197
一、概述 197
二、病因 197
三、病理 198
四、合并畸形 198
五、临床表现 198
六、诊断 199
七、鉴别诊断 199
八、治疗 199
九、预后 200
第七节 先天性肠旋转不良 200
一、胚胎学 200
二、病理 200
三、临床表现 201
四、诊断 202
五、鉴别诊断 202
六、治疗 202
七、预后 203
第八节 坏死性肠炎 203
一、概述 203
二、病因 203
三、病理 204
四、临床表现 204
五、辅助检查 204
六、诊断及鉴别诊断 205
七、治疗 205
八、预后 206
第五章 阑尾疾病 208
第一节 解剖生理概要 208
第二节 急性阑尾炎 209
一、概述 209
二、发病机制 209
三、病理与转归 209
四、临床表现 211
五、辅助检查 212
六、诊断及鉴别诊断 213
七、治疗 214
第三节 慢性阑尾炎 217
一、概述及分类 217
二、临床表现 218
三、诊断 218
四、治疗 218
第四节 特殊类型的阑尾炎 218
一、小儿急性阑尾炎 218
二、老年急性阑尾炎 219
三、孕妇急性阑尾炎 220
第五节 阑尾肿瘤 221
一、阑尾类癌 221
二、阑尾癌 222
第六章 结、直肠及肛管疾病 224
第一节 解剖生理概要 224
一、结、直肠及肛管解剖 224
二、结、直肠及肛管生理 228
第二节 结、直肠及肛管检查方法 228
一、检查体位 228
二、肛门视诊 229
三、直肠指诊 229
四、肛门镜检查 230
五、乙状结肠镜检查 230
六、结肠镜检查 231
七、影像学检查 231
八、直肠肛管功能检查 231
第三节 乙状结肠扭转 232
一、概述 232
二、病因 232
三、病理 232
四、临床表现 233
五、辅助检查 233
六、诊断及鉴别诊断 233
七、治疗 234
第四节 结、直肠息肉与息肉病 234
一、结、直肠息肉 234
附：大肠侧向发育型肿瘤 238
二、结、直肠息肉病 238
第五节 结直肠癌 241
一、概述 241
二、病因 241
三、病理 241
四、临床表现 244
五、辅助检查 244
六、诊断及鉴别诊断 245
七、治疗 247
八、预后及随访 251
第六节 直肠肛管周围脓肿 252
一、概述 252
二、病因 252
三、病理 252
四、临床表现 253
五、诊断 254
六、治疗 254
第七节 痔、肛裂、肛瘘 255
一、痔 255
二、肛裂 258
三、肛瘘 259
第八节 直肠脱垂 261
一、概述 261
二、病因 262
三、病理 262
四、临床表现 262
五、诊断 263
六、治疗 264
第九节 肛管及肛周恶性肿瘤 265
一、鳞状细胞癌 265
二、基底细胞癌 267
三、恶性黑色素瘤 267
四、腺癌 267
五、Paget病 267
六、一穴肛原癌 268
第十节 先天性巨结肠 268
一、概述 268
二、病因 268
三、病理 269
四、临床表现 270
五、诊断 270
六、治疗 270
第十一节 先天性直肠肛管畸形 272
一、概述 272
二、病因和分类 272
三、临床表现 274
四、诊断 274
五、治疗 275
第七章 炎症性肠病 278
第一节 克罗恩病 278
一、概述 278
二、病因 278
三、病理 279
四、临床表现 280
五、辅助检查 280
六、诊断及鉴别诊断 282
七、治疗 283
八、预后 285
第二节 溃疡性结肠炎 286
一、概述 286
二、病因 286
三、病理 286
四、临床表现 287
五、辅助检查 288
六、诊断及鉴别诊断 289
七、治疗 290
八、预后 292
第八章 肠结核和结核性腹膜炎 294
第一节 肠结核 294
一、概述 294
二、病因及发病机制 294
三、病理 294
四、临床表现 295
五、辅助检查 295
六、诊断及鉴别诊断 296
七、治疗 297
八、预后 298
第二节 结核性腹膜炎 298
一、概述 298
二、病因及发病机制 298
三、病理 298
四、临床表现 299
五、辅助检查 300
六、诊断及鉴别诊断 301
七、治疗 302
八、预后 303
第九章 功能性胃肠病 304
第一节 功能性消化不良 304
一、概述 304
二、病因及发病机制 304
三、临床表现 305
四、辅助检查 305
五、诊断及鉴别诊断 306
六、治疗 306
七、预后 307
第二节 肠易激综合征 308
一、概述 308
二、病因及发病机制 308
三、临床表现 310
四、辅助检查 310
五、诊断及鉴别诊断 310
六、治疗 311
七、预后 313
第三节 功能性便秘 313
一、概述 313
二、病因及发病机制 313
三、临床表现 314
四、辅助检查 314
五、诊断及鉴别诊断 315
六、治疗 316
七、预后 317
第十章 肝脏疾病 319
第一节 解剖生理概要 319
一、肝脏的位置、形态 319
二、肝脏的分叶、分段 319
三、肝脏的组织学 319
四、肝脏的血液循环 320
五、肝脏的功能 320
第二节 脂肪性肝病 323
一、概述 323
二、酒精性脂肪性肝病 324
三、非酒精性脂肪性肝病 327
第三节 自身免疫性肝炎 329
一、概述 329
二、病因 329
三、病理 330
四、临床表现 330
五、辅助检查 331
六、诊断及鉴别诊断 332
七、治疗 334
八、预后 335
附：原发性硬化性胆管炎 336
第四节 药物性肝病 341
一、概述 341
二、病因及发病机制 341
三、病理 343
四、临床表现 344
五、辅助检查 345
六、诊断及鉴别诊断 345
七、治疗 346
八、预后 346
第五节 慢性病毒性肝炎 347
一、概述 347
二、病因 347
三、病理 349
四、临床表现 350
五、辅助检查 350
六、诊断及鉴别诊断 351
七、治疗 352
八、预后 355
第六节 肝硬化 355
一、概述 355
二、病因 355
三、病理 356
四、临床表现 356
五、并发症 359
六、诊断 361
七、鉴别诊断 363
八、治疗 364
第七节 门静脉高压症 368
一、概述 368
二、诊断 368
三、治疗 372
第八节 肝性脑病 377
一、概述 377
二、病因 378
三、发病机制 378
四、临床表现 380
五、辅助检查 381
六、诊断及鉴别诊断 382
七、治疗 382
八、预后 384
第九节 肝囊肿 384
一、非寄生虫性肝囊肿 384
二、肝棘球蚴病 385
第十节 肝脓肿 391
一、细菌性肝脓肿 391
二、阿米巴性肝脓肿 395
第十一节 肝脏良性肿瘤 397
一、肝海绵状血管瘤 398
二、肝腺瘤 400
第十二节 肝脏恶性肿瘤 401
一、原发性肝癌 401
二、转移性肝癌 411
附：肝移植 415
第十一章 胆道疾病 426
第一节 解剖生理概要 426
一、胆道解剖 426
二、胆道生理概要 428
第二节 胆道先天性畸形 430
一、胆道闭锁 430
二、先天性胆管扩张症 432
第三节 胆道蛔虫病 435
一、概述 435
二、发病机制 435
三、临床表现 435
四、诊断及鉴别诊断 436
五、治疗 436
第四节 胆石病 437
一、概述 437
二、胆囊结石 437
三、肝外胆管结石 440
四、肝内胆管结石 443
第五节 胆道感染 447
一、急性胆囊炎 447
二、慢性胆囊炎 451
三、急性胆管炎 453
第六节 胆道肿瘤 458
一、胆囊息肉 458
二、胆囊癌 459
三、胆管癌 463
第七节 Oddi括约肌功能障碍 468
一、概述 468
二、分型 468
三、临床表现 469
四、辅助检查 469
五、诊断 471
六、治疗 471
七、预后 472
第八节 胆道损伤 472
一、概述 472
二、病因及分类 473
三、临床表现 475
四、诊断 475
五、治疗 476
六、预后 479
附：胆道疾病常见并发症 479
第十二章 胰腺疾病 488
第一节 解剖生理概要 488
一、胰腺的解剖 488
二、胰腺的生理功能 490
第二节 胰腺炎 491
一、急性胰腺炎 491
二、慢性胰腺炎 497
第三节 胰腺囊性病变 501
一、胰腺假性囊肿 501
二、胰腺囊性肿瘤 503
第四节 胰腺癌和壶腹周围癌 504
一、胰腺癌 504
二、壶腹周围癌 509
第五节 胰腺内分泌肿瘤 512
一、胰岛素瘤 512
二、促胃液素瘤 514
附：胰腺移植 516
第十三章 脾脏疾病 521
第一节 解剖生理概要 521
一、脾脏的应用解剖 521
二、脾脏的生理功能 521
第二节 脾脏的相关疾病 522
一、脾脏损伤 522
二、脾脏占位性病变 523
第三节 脾脏切除的适应证和并发症 527
一、脾脏切除的适应证及其疗效 527
二、脾脏切除术后常见并发症 528
三、保脾手术的理论基础及手术方式 529
第十四章 腹外疝 532
第一节 概述 532
一、病因 532
二、病理解剖 532
三、临床类型 533
第二节 腹股沟疝 534
一、腹股沟区解剖概要 534
二、发病机制 537
三、临床表现 537
四、诊断及鉴别诊断 538
五、治疗 539
第三节 股疝 542
一、股管解剖概要 542
二、病理解剖 542
三、临床表现 542
四、鉴别诊断 542
五、治疗 543
第四节 其他腹外疝 543
一、切口疝 543
二、脐疝 544
三、白线疝 544
第十五章 腹部损伤 546
第一节 概述 546
一、病因及分类 546
二、临床表现 546
三、诊断 547
四、处理 549
第二节 常见腹腔脏器损伤的特征及处理 553
一、肝脏损伤 553
二、脾脏损伤 555
三、胃损伤 556
四、十二指肠损伤 557
五、胰腺损伤 558
六、小肠及肠系膜损伤 560
七、结肠损伤 561
八、直肠损伤 562
第十六章 急性化脓性腹膜炎 564
第一节 解剖生理概要 564
第二节 急性弥漫性腹膜炎 565
一、病因 565
二、发病机制 566
三、临床表现 566
四、辅助检查 567
五、诊断及鉴别诊断 568
六、治疗 569
第三节 腹腔脓肿 570
一、膈下脓肿 570
二、盆腔脓肿 572
三、肠袢间脓肿 572
第十七章 急腹症的诊断及处理原则 574
第一节 急腹症的病因及分类 574
第二节 急腹症的诊断及鉴别诊断 575
一、病史 575
二、体格检查 577
三、辅助检查 578
四、鉴别诊断 580
五、特殊状态下的急腹症 583
第三节 急腹症的治疗原则 584
一、抢救生命第一 584
二、危重情况的估计 584
三、非手术治疗 585
四、急性腹痛的处理 585
五、手术治疗 586
六、入院和出院管理 588
第十八章 消化道出血的诊断及处理原则 590
第一节 上消化道出血 590
一、概述 590
二、病因 590
三、临床表现 591
四、诊断 591
五、治疗 594
第二节 下消化道出血 596
一、概述 596
二、病因 596
三、诊断 596
四、治疗 598
第三节 不明原因消化道出血 598
一、概述 598
二、病因 598
三、诊断 598
四、治疗 599
中英文名词对照索引 601