第一章 脑卒中的康复总论 1
第一节 概述 1
一、病史采集和体格检查 2
二、脑卒中复发因素的二级预防 3
第二节 脑卒中的康复评定 3
第三节 脑卒中的康复医疗 5
一、基本概念 5
二、脑卒中康复医疗的主要目的和内容 6
三、适应证与禁忌证 7
四、脑卒中康复医疗的基本原则 7
第四节 脑卒中偏瘫的预后及影响因素 9
第二章 运动功能康复 11
第一节 运动功能评定 11
一、脑卒中评定表 11
二、偏瘫的运动功能评定 17
三、活动水平的评定 36
第二节 脑卒中偏瘫运动治疗的基本理论 41
一、Bobath神经发育疗法 41
二、Brunnstrom运动疗法 42
三、Rood感觉运动治疗方法 43
四、神经肌肉本体感觉易化技术 44
五、运动再学习技术 45
六、强制性运动治疗 45
七、主动性－操作性肌电生物反馈疗法 46
八、运动想象疗法 46
第三节 偏瘫后康复介入的时机 47
第四节 偏瘫早期——软瘫期的康复 47
一、良姿位摆放 47
二、被动活动 51
三、主动活动遵循的运动功能康复程序 52
四、平衡训练 59
五、步行前训练和行走能力训练 65
第五节 痉挛期康复 71
一、脑卒中偏瘫患者肌痉挛的特点 71
二、康复措施 72
三、药物治疗 75
四、手术治疗 82
第六节 神经促通技术在偏瘫康复中的应用 82
一、Rood感觉运动治疗方法 82
二、Brunnstrom运动疗法 83
三、运动再学习技术 89
第七节 手功能训练 92
一、手功能预后预测 92
二、手功能的评定 93
三、手功能主动性康复训练 95
四、偏瘫患者肩痛的预防和治疗 96
五、手功能的作业治疗 96
第三章 失语症的康复 101
第一节 失语症的语言障碍 101
一、听理解障碍 102
二、言语表达障碍 103
三、复述困难 107
四、阅读障碍 108
五、书写障碍 112
第二节 失语症的分类 116
一、运动性失语症 116
二、感觉性失语症 117
三、传导性失语症 118
四、经皮质运动性失语症 119
五、经皮质感觉性失语症 119
六、经皮质混合性失语症 120
七、命名性失语症 120
八、完全性失语症 121
九、皮质下失语症 121
第三节 失语症的评价 122
一、语言功能评价 123
二、功能性交往能力评价 124
三、国内失语症检查 126
第四节 失语症的治疗 127
一、失语症治疗的概念 127
二、失语症治疗的适应证 127
三、失语症的治疗原则 127
四、失语症治疗的注意事项 128
五、失语症治疗的具体方法 129
第四章 构音障碍的康复 144
第一节 构音障碍的分类 144
一、迟缓型构音障碍 144
二、痉挛型构音障碍 145
三、运动失调型构音障碍 145
四、运动过少型构音障碍 146
五、运动过多型构音障碍 146
六、混合型构音障碍 146
第二节 构音障碍的评价 147
一、音标法 147
二、言语可理解度分级法 147
三、构音器官功能性评价 147
四、仪器检查 148
第三节 构音障碍的治疗 149
一、轻度至中度构音障碍的治疗 149
二、重度构音障碍的治疗 153
第五章 吞咽功能的康复 156
第一节 吞咽机制 156
一、神经系统的组织 156
二、吞咽分期 161
第二节 吞咽障碍的临床表现 164
一、口腔期吞咽障碍 164
二、咽期吞咽障碍 166
三、食管期吞咽障碍 168
第三节 吞咽障碍的检查与评价 169
一、吞咽造影检查 169
二、数字成像检查 170
三、纤维内镜检查 170
四、吞咽障碍的临床检查 171
第四节 吞咽障碍的治疗 178
一、口腔期吞咽障碍的治疗 178
二、咽期吞咽障碍的治疗 180
三、治疗性进食 182
第六章 脑卒中的认知康复 192
第一节 认知康复介绍 192
一、认知功能的概念 192
二、认知功能的筛查 192
第二节 注意力障碍的康复 193
一、注意力障碍 193
二、注意障碍的分类 195
三、康复评定 197
四、注意力的康复训练 199
第三节 记忆障碍的康复 202
一、记忆障碍的概念 202
二、记忆障碍的评定 203
三、记忆障碍的康复训练 204
第四节 失认症 212
一、视觉失认 213
二、听觉失认 216
三、视空间认知障碍 217
四、视觉失认及空间障碍的特殊康复训练方法 222
第五节 失用症 224
一、失用症诊断 225
二、不同类型失用症的康复评测 225
第六节 执行功能障碍 232
一、执行功能的分类 232
二、执行功能障碍的康复训练方法 232
第七章 脑卒中常见并发症 236
第一节 肩痛 236
一、发病机制 236
二、临床表现与诊断 237
三、综合治疗方法 238
四、肩痛患者的康复训练措施 239
第二节 肩－手综合征 242
一、发病机制 243
二、临床表现与诊断 243
三、预防 246
四、治疗 246
第三节 异位骨化 248
一、发病机制 249
二、临床表现与诊断 249
三、治疗 250
四、预防 251
第四节 跌倒 251
一、跌倒的风险因素 251
二、预防 253
第五节 压疮 254
一、压疮形成的原因 254
二、危险因素 254
三、好发部位 254
四、压疮的分型、分度和评价 255
五、压疮的预防和治疗 257
第六节 心肺并发症 261
一、心血管并发症 261
二、肺炎 262
第七节 深静脉血栓形成 262
一、发病原因 263
二、临床表现 264
三、诊断 264
四、DVT的治疗 266
五、预防措施 267
第八章 日常生活活动能力综合训练 269
第一节 日常生活活动能力训练的意义 269
一、概念 269
二、日常生活活动能力训练的意义 269
第二节 日常生活活动训练的评价 270
一、Barthel指数 270
二、Katz指数 272
三、功能独立性评测 273
四、Notingham扩展ADL指数 276
五、Frenchay活动指数 276
第三节 ADL训练的主要内容 279
一、修饰 279
二、进食 279
三、穿衣 280
四、转移 283
五、如厕 284
六、步行及上下楼梯 284
七、洗澡 285
八、ADL训练的注意事项 286