第一篇 循证医学临床实践概论 1
第一章 循证医学的基本概念 1
第一节 循证医学的起源与发展背景 1
第二节 循证医学的概念 4
第二章 循证医学的研究现状 6
第一节 国际循证医学研究现状 6
第二节 中国循证医学研究现状 9
第三节 麻醉循证医学研究现状 10
第三章 循证医学临床实践的基础 16
第一节 高素质的临床医师 16
第二节 最佳的研究证据 16
第三节 临床流行病学的基本方法与知识 17
第四节 患者的参与 17
第四章 循证医学临床实践的分类 18
第五章 循证医学临床实践的方法与目的 19
第六章 循证医学临床实践的实施步骤 22
第七章 循证医学临床实践的个体化原则与方法 26
第一节 最佳临床证据的特征 26
第二节 生物学依据 27
第三节 病理生理学依据 27
第四节 社会—心理与经济特点 28
第五节 应用研究证据权衡利弊 28
第六节 个体化干预的效果预测 29
第八章 临床实践的系统评价方法与原则 31
第一节 系统评价概述 31
第二节 系统评价的基本方法 33
第三节 评价系统评价的基本原则 38
第四节 系统评价的应用 40
第九章 循证医学临床实践中的伦理原则 42
第一节 医学实践的伦理特 42
第二节 医学伦理学的基础理论 43
第三节 循证医学临床实践的伦理原则 47
第十章 循证医学临床实践的经济学证据分析与评价 53
第一节 概述 53
第二节 临床经济学的成本及其产出值种类与计算方法 56
第十一章 循证医学临床实践中的决策分析 61
第一节 概述 61
第二节 概率与效用值的估计 62
第三节 决策树模型 63
第四节 Markov模型 63
第五节 敏感性分析 63
第六节 不确定型决策 64
第七节 决策模式 64
第十二章 循证医学临床实践的指南 66
第一节 概述 66
第二节 临床实践指南的制定方法 68
第三节 临床实践指南的评价 69
第四节 临床应用指南的原则与方法 70
第二篇 循证医学指导下的麻醉手术实践 72
第一章 麻醉手术前评估与决策 72
第一节 术前检查 72
第二节 术前血红蛋白检查 76
第三节 术前妊娠试验 78
第四节 麻醉门诊 81
第五节 术前ECG 86
第六节 术前肺功能检查 90
第七节 困难气道评估 93
第八节 OSA评估 103
第九节 术前戒烟 112
第十节 预防性冠脉血运重建 116
第十一节 COBG与颈动脉内膜剥离术 120
第十二节 麻醉与产妇风险 125
第十三节 小儿日间手术 131
第十四节 呼吸道感染患儿的评估 135
第二章 围术期用药 140
第一节 抗高血压药应用 140
第二节 肌松药选择 147
第三节 糖皮质激素应用 151
第四节 β受体阻滞剂应用 157
第五节 α2受体激动剂应用 161
第六节 止血药应用 164
第七节 肝素应用 170
第八节 日间手术药物选择 175
第九节 抗血小板药物应用 180
第十节 神经阻滞复合用药 186
第十一节 肝素应用与椎管麻醉 191
第十二节 华法林应用与椎管麻醉 205
第十三节 中草药应用与椎管麻醉 212
第十四节 琥珀酰胆碱与小儿麻醉 214
第三章 麻醉选择 219
第一节 髋关节手术麻醉选择 219
第二节 区域麻醉与失血 221
第三节 区域麻醉应用于日间手术 224
第四节 快通道心脏手术麻醉 228
第五节 下肢血管手术的麻醉选择 232
第六节 颈动脉内膜剥脱术的麻醉选择 236
第七节 剖宫产麻醉选择 239
第四章 麻醉前准备与麻醉管理 245
第一节 自体血回输 245
第二节 困难插管 250
第三节 困难气道的清醒插管 254
第四节 恶性高热 257
第五节 乳胶过敏 265
第六节 误吸预防 273
第七节 误吸治疗 281
第八节 PON V预防 286
第九节 容量治疗 290
第十节 术中体温监测 296
第十一节 输血 301
第十二节 血液稀释 306
第十三节 全麻后苏醒 309
第十四节 OSA麻醉处理 313
第十五节 漂浮导管 317
第十六节 术中神经监测 321
第十七节 COBG与OPCAB 328
第五章 围术期伴随疾病 335
第一节 哮喘 335
第二节 高血糖 339
第三节 肾功能障碍 345
第四节 ARDS 351
第五节 心肌梗死 356
第六节 脑血栓 360
第七节 颅内高压 365
第六章 分娩镇痛与术后镇痛 369
第一节 硬膜外分娩镇痛 369
第二节 超前镇痛 374
第三节 PCEA与PCIA 379
第四节 术后镇痛 386
第七章 麻醉与手术并发症 395
第一节 术中知晓 395
第二节 周围神经损伤 399
第三节 多发性硬化症 406
第四节 腰麻后头痛 412
第五节 硬膜外“补丁” 416
第八章 其他 422
第一节 日间手术出院标准 422
第二节 重症监护与预后 427
后记 434