第一章 绪论 1
一、问题的提出 1
二、研究方法 4
（一）被调查医院的基本情况 4
（二）问卷调查及访谈过程的说明 5
（三）医生问卷基本情况 8
（四）患者问卷基本情况 9
三、基本框架 10
（一）核心概念界定 10
（二）主要观点 13
（三）逻辑结构 15
第二章 国内外相关研究现状 17
一、中国人的人际关系和社会行为取向研究 17
（一）有关“关系”的理论研究 18
（二）有关“关系取向”的理论研究 20
（三）关于“人情、面子与互惠”的研究 21
（四）有关“关系理性”的研究 25
二、关于就医行为方面的研究 28
（一）国外关于就医行为的研究 28
（二）国内关于就医行为的研究 29
三、关于医生和病人间的社会互动研究 33
（一）国外关于医生和病人间的社会互动研究 33
（二）国内关于医生和病人间的社会互动研究 38
第三章 “关系就医”取向研究 43
一、“关系就医”取向的现象分析 43
（一）患者“关系就医”取向明显 43
（二）绝大多数医生接受并希望“关系就医” 46
（三）患者理解并认可“关系就医” 48
二、医患双方的社会属性与“关系就医”取向的相关分析 49
（一）患者的社会属性与“关系就医”取向密切关联 50
（二）医生的社会属性与其对“关系就医”的接受度不相关 51
三、“关系就医”取向成因分析 51
（一）传统历史文化根源 51
（二）传统医疗服务模式及医疗服务现状 56
（三）医患信任缺失 59
（四）患者的需求与医生的接受 63
第四章 “关系就医”取向下相关问题研究 68
一、“关系就医”取向下“医生权威”的调查与分析 68
（一）“医生权威”的内涵和来源 68
（二）医患双方的社会属性与其对“医生权威”认识的相关分析 69
（三）“关系就医”对接近“医生权威”的影响分析 72
（四）患者就医权威取向的社会影响 73
二、“关系就医”取向下“医生名声”的调查与分析 75
（一）“医生名声”的定义与内涵 75
（二）医生很重视名声的获得 76
（三）医生名声的形成基础——医生权威和医德 77
（四）“关系”对提升医生名声有显著影响 80
三、“关系就医”取向下“医患信任度”的调查与分析 81
（一）医患信任度调查分析 81
（二）患者选择医院的方式和途径 83
（三）患者选择医生的方式和途径 86
第五章 “关系就医”取向下医患互动错位分析 89
一、医患双方对“关系就医”作用效果的不同理解 89
（一）医生对“关系就医”作用效果的理解 89
（二）患者对“关系就医”作用效果的理解 92
二、“关系就医”取向下医患互动错位的表现 94
（一）对“照顾”含义的不同理解是医患互动错位的直接表现 94
（二）医生给予与患者期望间的差距是医患互动错位的重要表现 97
（三）医患之间沉默的沟通是医患互动错位的另一表现 102
三、“关系就医”取向下医患互动错位的原因分析 104
（一）对病患意义的不同理解和认识是医患互动错位的直接原因 104
（二）当前医学人文精神的缺失是医患互动错位的现实原因 108
（三）科学与人文意义的不兼容是医患互动错位的根本原因 113
第六章 重构良性的医患互动 117
一、重新审视医学目的 118
二、重视探寻医学的人文回归 121
三、正确定位和处理医患互动关系 124
四、在医院管理中处处体现人文关怀 129
五、将倾听与交流贯穿于医疗活动始终 132
第七章 开展医务社会工作 140
一、医务社会工作的概念内涵 142
二、医务社会工作起源与发展 144
三、医务社会工作的基本功能及在医患关系中的作用 151
（一）医务社会工作的基本功能 151
（二）医务社会工作在医患关系中的作用 154
（三）医务社会工作者的角色定位 156
四、医务社会工作实务方法 161
五、医务社会工作部门设置标准 165
六、我国医务社会工作制度建设的必要性、重要性和紧迫性 166
结论 169
附录一 “关系就医”调查问卷（医生问卷） 172
附录二 医生问卷调查数据中部分变量的频数分布 178
附录三 “关系就医”调查问卷（患者问卷） 202
附录四 患者问卷调查数据中部分变量的频数分布 207
附录五 医生访谈提纲 231
附录六 患者访谈提纲 232
参考文献 233
后记 252