第一章 概论 2
第一节 概述 2
第二节 上肢的发育 4
一、上肢的胚胎发育 4
二、手的功能发育 9
三、手部正常的X线变异 15
第三节 手部先天性畸形的病因 18
一、遗传因素 18
二、环境因素 19
第四节 手及上肢先天性畸形的分类 20
一、肢体形成障碍 21
二、肢体分化障碍 27
三、重复畸形 31
四、过度生长 32
五、生长迟缓 33
六、先天性环状缩窄带综合征 33
七、广泛性异常和综合征 34
第五节 手部先天性畸形的手术治疗原则 34
一、治疗原则 35
二、治疗时机 35
第二章 多指畸形 40
第一节 概述 40
第二节 桡侧多指畸形 41
一、临床表现及分类 41
二、病理改变 50
三、治疗原则 51
四、手术治疗 51
五、影响手术效果的因素 68
六、术后处理 68
第三节 尺侧多指畸形 69
一、临床表现 69
二、手术治疗 73
第四节 中央型多指畸形 73
一、临床表现 74
二、手术治疗 76
第五节 镜影手畸形 76
一、临床表现 77
二、手术治疗 78
第六节 多指手术的错误及并发症 82
一、骨骺残留 82
二、局部突起 83
三、切除指选择不当 83
四、掌骨头、关节囊及侧副韧带未修复 84
五、畸形残留 85
第三章 并指畸形 90
第一节 概述 90
一、定义及发病率 90
二、病因 91
第二节 病理改变 92
第三节 临床表现和分型 93
一、基于解剖学的分型 94
二、基于表象和胚胎学的分型 100
三、基于临床并结合基因和分子学的分型 103
四、综合征性并指畸形 107
第四节 手术治疗 108
一、分指手术的基本原则 108
二、手术时机的选择 109
三、多个手指并指的分指次序 110
四、分指手术的术前准备 110
五、分指手术的禁忌证 111
六、分指手术的基本技术 111
七、分指手术的注意事项 124
八、分指手术的术后处理 124
九、不同类型并指的手术方案 125
十、分指手术的并发症 141
第四章 分裂手 147
第一节 分类 147
一、Barsky分类 147
二、Blauth分类 147
三、Sandzen分类 148
四、Manske分类 149
第二节 临床表现 150
第三节 手术治疗 151
一、适应证与禁忌证 151
二、麻醉与体位 152
三、手术方法 152
四、手术注意事项 165
五、术后处理 165
六、手术效果 165
第五章 先天性巨指畸形 168
第一节 概述 168
第二节 临床分型 169
一、De Launenzi分型 169
二、Temtamy和Mckusick分型 171
三、Flatt分型 172
第三节 临床表现及病理 172
一、Flatt Ⅰ型(脂肪纤维瘤病性巨指) 172
二、Flatt Ⅱ型(神经纤维瘤病性巨指) 174
三、Flatt Ⅲ型(骨肥厚性巨指) 174
四、Flatt Ⅳ型(巨肢畸形和单侧肢体肥大综合征) 176
第四节 手术治疗 177
一、治疗原则 177
二、手术方法 177
第六章 先天性拇指发育不良 188
第一节 概述 188
第二节 分型 191
第三节 临床表现 192
一、Blauth Ⅰ型 192
二、Blauth Ⅱ型 192
三、Blauth Ⅲ型 193
四、Blauth Ⅳ型 195
五、Blauth Ⅴ型 195
第四节 手术时机及方法的选择 196
一、手术时机的选择 196
二、一般手术原则 196
三、手术方法的选择 197
第五节 手术治疗 199
一、虎口开大术 199
二、对掌成形术 202
三、尺侧侧副韧带加固术 205
四、带血管的游离足趾关节移植 206
五、不带血管的半跖骨移植 209
六、手指转位拇指化术 218
第七章 先天性桡骨缺如和发育不良 234
第一节 病理及临床表现 234
第二节 分型 235
第三节 手术治疗 237
第八章 先天性尺骨缺如和发育不良 248
第一节 概述 248
第二节 临床表现 248
第三节 手术治疗 251
第四节 非手术治疗 256
第九章 长指、短指和缺指畸形 258
第一节 长指畸形 258
一、病因 258
二、分类 258
三、临床表现 258
四、手术治疗 260
第二节 短指畸形 261
一、病因 261
二、分类 262
三、临床表现 264
四、手术治疗 266
第三节 缺指畸形 268
一、病因 268
二、分类 268
三、临床表现 268
四、手术治疗 273
第十章 指甲和手指末节畸形 278
第一节 指甲畸形 278
一、概述 278
二、临床表现 279
三、手术治疗 280
第二节 手指末节畸形 280
一、临床表现 280
二、手术治疗 281
第十一章 先天性环状缩窄带综合征 284
第一节 病因 284
第二节 病理及分类 284
第三节 临床表现 285
第四节 手术治疗 287
第十二章 先天性尺桡骨融合 298
第一节 概述 298
一、流行病学 298
二、病因 298
三、分型 298
第二节 临床表现 299
第三节 手术治疗 302
一、手术目的和时机 302
二、手术适应证 303
三、手术方法 303
四、术后处理 308
五、术式评价 309
第十三章 先天性多关节挛缩症 312
第一节 病因 312
第二节 临床表现 312
第三节 病理分型 313
第四节 手术治疗 314
第十四章 先天性拇指扳机指 321
第一节 病因及病理 321
第二节 临床表现 322
第三节 手术治疗 322
第十五章 Madelung畸形 328
第一节 概述 328
第二节 病因 329
第三节 病理 330
第四节 临床表现 331
第五节 手术治疗 333
第十六章 腕骨发育异常 340
第一节 腕骨数目增加 340
第二节 腕骨数目减少 342
第十七章 关节发育不良和发育异常 348
第一节 关节发育不良 348
一、概述 348
二、临床表现 348
三、手术治疗 349
第二节 关节发育异常 349
一、概述 349
二、临床表现 350
三、手术治疗 350
第十八章 脉管发育异常 354
第一节 概述 354
一、血管的胚胎发育 354
二、分类 354
第二节 血管瘤 355
一、毛细血管瘤 355
二、海绵状血管瘤 360
三、毛细血管海绵状血管瘤 367
四、蔓状血管瘤 370
第三节 淋巴管畸形 371
一、原发性淋巴水肿 371
二、淋巴管瘤 373
第四节 混合性脉管畸形 376
第五节 动静脉畸形 377
一、动静脉畸形的分型 377
二、先天性动静脉瘘 378
第十九章 先天性肌肉、肌腱发育不良和发育异常 386
第一节 屈肌腱异常 386
一、指屈肌腱异常 386
二、拇长屈肌腱异常 389
第二节 伸肌腱异常 390
一、拇长伸肌腱异常 390
二、指伸肌腱异常 391
第三节 先天性拇指内收屈曲畸形 393
一、概述 393
二、分类 394
三、鉴别诊断 394
四、临床表现 395
五、治疗 398
六、总结 402
第四节 先天性鱼际肌缺如 402
一、临床表现 403
二、手术治疗 404
第二十章 其他畸形 414
第一节 先天性斜指畸形 414
一、概述 414
二、病因 414
三、临床表现 415
四、诊断 417
五、手术治疗 417
第二节 先天性三节指骨拇 421
一、概述 421
二、病因 421
三、临床表现 422
四、分型 423
五、手术治疗 425
第三节 先天性赘生手畸形 430
一、概述 430
二、病因 431
三、手术治疗 431
第二十一章 先天性畸形综合征 434
第一节 Poland综合征 434
一、概述 434
二、手部畸形的分型及形态学特点 434
三、手术治疗 439
第二节 Apert综合征 440
一、诊断 441
二、手部畸形的分型及形态学特点 442
三、足部畸形的分型及形态学特点 446
四、手术治疗 447
第三节 先天性上肢肌源性肥大综合征 449
一、病理改变 450
二、临床表现 451
三、形态学特点及诊断依据 452
四、辅助检查 454
五、手术治疗 455
第四节 先天性皮肤桥并指畸形 457
一、分型 457
二、手术治疗 460