第一篇 实习须知第一章 实习计划第一节 实习目标与安排 1
一、实习目标 1
二、实习安排 2
第二节 组织领导 2
第三节 实习内容及要求 3
一、大、中专实习内容及要求 3
二、本科实习内容及要求 8
第二章 临床实习管理规范一、实习教学流程及要求 13
二、各级人员职责 13
三、实习学生守则 16
四、实习生安全责任承诺书 16
五、请销假管理规定 17
附1 走读实习学生安全协议 17
附2 自主联系实习单位的学生管理规则 18
第三章 实习前培训方案一、院校培训方案 20
二、医院培训方案 20
第二篇 常用护理技术第一章 常用基础护理服务技术一、整理床单位 23
二、面部清洁和梳头 24
三、口腔护理 25
四、会阴护理 26
五、足部清洁 27
六、协助患者进食、水 28
七、协助患者翻身及有效咳痰 29
八、协助患者床上移动 30
九、压疮预防及护理 31
十、失禁护理 32
十一、床上使用便器 33
十二、留置尿管的护理 34
十三、温水擦浴 35
十四、协助更衣 35
十五、床上洗头 36
十六、指、趾甲护理 37
十七、安全管理 38
第二章 常用临床护理技术一、患者入院护理 39
二、患者出院护理 40
三、生命体征监测技术 41
四、导尿技术 45
五、胃肠减压技术及护理 48
六、鼻饲技术 50
七、灌肠技术 52
八、氧气吸入技术（单侧鼻导管吸氧法） 55
九、雾化吸入技术（超声雾化吸入疗法） 56
十、血糖监测 57
十一、口服给药法 58
十二、密闭式静脉输液技术 59
十三、密闭式静脉输血技术 60
十四、静脉留置针技术 61
十五、静脉血标本的采集技术 62
十六、静脉注射技术 62
十七、肌内注射技术 63
十八、皮内注射技术 64
十九、皮下注射技术 65
二十、物理降温法 66
二十一、经鼻、口腔吸痰法 67
二十二、经气管插管、气管切开吸痰法 68
二十三、心电监测技术 69
二十四、输液泵／微量注射泵的使用技术 71
第三篇 疾病护理常规第一章 内科疾病患者护理第一节 内科常用护理技术 73
一、氧气吸入法 73
二、动脉穿刺法 73
三、气管插管吸痰法 74
四、胸腔闭式引流管术 74
五、纤维支气管镜护理技术 74
六、机械通气的护理 75
七、心电图检查 76
八、心电监测术 78
九、心脏电除颤术 78
十、肝脏活体组织穿刺术 80
十一、腹腔穿刺术护理 82
十二、三腔两囊管压迫止血术护理 82
十三、胃肠道内镜检查护理 85
十四、血液透析护理技术 87
十五、腹膜透析操作技术 88
十六、连续性肾脏替代治疗（CRRT）操作技术 89
十七、血浆置换术护理常规 90
十八、血糖监测技术 91
十九、胰岛素注射技术 93
二十、胰岛素泵的使用 94
二十一、腰椎穿刺术后护理 96
第二节 呼吸系统疾病患者护理 97
一、常见症状体征的护理 97
二、急性上呼吸道感染 98
三、慢性阻塞性肺疾病 99
四、哮喘 101
五、支气管扩张 102
六、肺炎球菌性肺炎 103
七、肺结核 105
八、原发性支气管肺癌 106
九、慢性肺原性心脏病 108
十、呼吸衰竭 109
十一、急性呼吸窘迫综合征 111
第三节 循环系统疾病患者护理 113
一、常见症状体征的护理 113
二、心力衰竭 115
三、心律失常 117
四、心搏骤停 118
五、人工心脏起搏器术患者的护理 120
六、冠状动脉粥样硬化性心脏病（急性心肌梗死） 123
七、高血压病 125
八、心肌病 126
九、心血管病介入治疗术患者的护理 127
第四节 消化系统疾病患者护理 129
一、常见症状体征的护理 129
二、消化性溃疡 132
三、胃癌 134
四、肝硬化 136
五、原发性肝癌 138
六、肝性脑病 140
七、急性肝功能衰竭 142
八、急性胰腺炎（内科治疗） 144
九、上消化道大出血 147
十、炎症性肠病 148
第五节 泌尿系统疾病患者护理 150
一、常见症状体征的护理 150
二、肾小球肾炎 154
三、肾病综合征 157
四、尿路感染 158
五、急性肾衰竭 159
六、慢性肾衰竭 160
第六节 血液及造血系统疾病患者护理 162
一、常见症状体征的护理 162
二、缺铁性贫血 171
三、再生障碍性贫血 172
四、特发性血小板减少性紫癜 174
五、血管内弥散性凝血（DIC） 175
六、急性白血病 177
七、淋巴瘤 179
八、造血干细胞移植患者的护理 181
九、全环境保护患者的护理 185
第七节 内分泌及代谢疾病患者护理 188
一、甲状腺功能亢进 188
二、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 190
三、腺垂体功能减退症 192
四、糖尿病 193
第八节 风湿性疾病患者护理 195
一、系统性红斑狼疮 195
二、类风湿关节炎 198
三、皮肌炎患者的护理 199
第九节 神经系统疾病患者护理 201
一、常见症状体征的护理 201
二、急性感染性多发性神经根神经炎 206
三、脑梗死 207
四、脑出血 208
五、癫痫 210
六、疱疹病毒性脑炎 211
第二章 外科疾病患者护理第一节 外科一般护理常规 213
一、手术前一般护理 213
二、手术后一般护理 213
第二节 外科常用护理技术 215
一、备皮 215
二、切口换药 216
三、包扎 217
四、胸腔闭式引流的护理 221
五、更换一次性引流袋 223
六、T形管引流护理 224
七、更换肠造口袋 225
八、膀胱冲洗 226
九、石膏固定护理 227
十、骨牵引护理 229
十一、脑室引流的护理 230
十二、全胃肠外营养 231
第三节 外科感染患者护理 233
一、脓肿 233
二、破伤风 234
第四节 烧伤患者护理 236
第五节 颅脑疾病患者护理 238
一、颅内压增高 238
二、颅脑损伤 239
三、颅内肿瘤 241
四、脑血管疾病 243
五、功能性脑疾病 247
第六节 颈部疾病患者护理 251
一、甲状腺腺瘤 251
二、颈部肿块 253
第七节 胸部疾病患者护理 255
一、急性乳腺炎 255
二、乳腺癌 256
三、胸部损伤 258
四、肺癌 261
五、食管癌 262
六、心脏手术患者的护理 264
七、纵隔肿瘤 270
第八节 腹部疾病患者护理 273
一、腹外疝 273
二、急性化脓性腹膜炎 275
三、腹部损伤 277
四、胃、十二指肠疾病 279
五、肠梗阻 283
六、急、慢性阑尾炎 285
七、大肠癌 286
八、门脉高压症 289
九、肝癌 291
十、急性胆囊炎 293
十一、急性胰腺炎 295
第九节 泌尿及男性生殖器疾病患者护理 298
一、良性前列腺增生 298
二、肾、输尿管结石 300
三、肾损伤 302
四、肾肿瘤 303
五、隐睾症 305
六、肾移植 306
第十节 骨及关节疾病患者护理 308
一、脊柱骨折及脊髓损伤 308
二、腰椎间盘突出症 313
三、化脓性骨髓炎 315
四、骨肿瘤 318
五、断肢（指）再植 323
六、人工关节置换术患者的护理 324
第十一节 周围血管疾病患者护理 326
一、下肢静脉曲张 326
二、血栓闭塞性脉管炎 328
三、深静脉血栓 329
第三章 妇产科疾病患者护理第一节 妇产科一般护理常规 331
第二节 妇产科常用护理技术 331
一、会阴擦洗 331
二、阴道冲洗／灌洗 332
三、会阴湿热敷 333
四、阴道和宫颈上药 334
五、坐浴 335
第三节 女性生殖系统炎症 335
一、阴道炎 335
二、盆腔炎 337
第四节 妊娠滋养细胞疾病 338
一、葡萄胎 338
二、侵蚀性葡萄胎 339
三、绒毛膜癌 340
第五节 女性生殖内分泌疾病 342
一、功能失调性子宫出血 342
二、围绝经期综合征 343
第六节 妇科腹部手术患者护理 344
一、腹部手术患者的一般护理 344
二、腹腔镜手术前后护理 346
三、子宫肌瘤 346
四、卵巢肿瘤 348
五、子宫颈癌 349
第七节 外阴及阴道手术患者护理 350
一、外阴及阴道手术患者的一般护理 350
二、会阴及阴道创伤 352
三、子宫脱垂 353
第八节 计划生育妇女的护理 354
一、避孕方法及护理 354
二、女性绝育方法及护理 356
三、避孕补救措施及护理 357
第九节 产科护理 358
一、产科病房、待产室、分娩室的布局与管理要求 358
二、妊娠期妇女护理 359
三、正常分娩妇女的护理 362
四、产褥期母婴的护理及管理 364
五、妊娠期并发症妇女的护理 369
六、妊娠期合并症妇女的护理 380
七、异常分娩妇女的护理 387
八、分娩期并发症妇女的护理 391
九、产褥期异常的护理 397
十、妇产科诊疗手术患者的护理 399
第四章 儿科疾病护理第一节 儿科一般护理常规 402
一、儿科护理特点 402
二、儿童的生长发育 403
三、住院患儿的护理 406
四、出院患儿的护理 411
第二节 儿科常用护理技术 412
一、小儿用药护理 412
二、儿科股静脉采血 413
三、头皮静脉输液法 414
四、婴儿培养箱使用法 415
五、新生儿光照疗法 417
第三节 儿科常见疾病护理 418
一、营养性维生素D缺乏性佝偻病 418
二、支气管肺炎 419
三、小儿腹泻 421
四、急性肾小球肾炎 422
五、特发性血小板减少性紫癜 424
六、过敏性紫癜 425
七、小儿高热惊厥 426
第四节 病理新生儿护理 428
一、早产儿特点与护理 428
二、新生儿重症监护 430
三、新生儿呼吸窘迫综合征 431
四、新生儿黄疸 432
五、新生儿寒冷损伤综合征 434
六、新生儿肺炎 436
七、新生儿缺氧缺血性脑病 437
八、急性中毒 439
第五章 肿瘤患者护理第一节 肿瘤患者化学治疗的护理 442
一、化学治疗药物 442
二、化疗患者的一般护理 443
三、化疗毒副作用的护理 444
第二节 恶性肿瘤放射治疗的护理 447
第三节 肿瘤患者热灌注化疗的护理 450
第四节 肿瘤介入治疗护理 451
第五节 肿瘤科常用护理技术 453
一、化疗药物的配置技术 453
二、化疗药物的静脉注射技术 454
三、化疗药物外渗的处理 454
第六节 临终关怀 455
第六章 眼科疾病患者护理第一节 眼科常用护理技术 459
一、滴眼药法 459
二、涂眼药膏法 460
三、结膜囊冲洗法 461
四、泪道冲洗法 462
五、球后注射法 463
六、球结膜下注射法 465
七、剪眼睫毛法 466
八、眼部加压包扎法 466
九、结膜囊细菌培养法 467
第二节 眼科常见疾病护理 468
一、上睑下垂 468
二、泪囊炎 469
三、白内障 470
四、青光眼 471
五、视网膜动脉阻塞 472
六、视网膜静脉阻塞 474
七、糖尿病性视网膜病变 475
八、视网膜脱离 476
九、眼外伤 477
十、斜视 478
十一、视网膜母细胞瘤 480
第七章 耳鼻咽喉科疾病患者护理第一节 耳鼻咽喉科一般护理常规 481
一、耳鼻咽喉科患者的护理评估 481
二、耳部疾病围手术期护理常规 482
三、鼻部疾病围手术期护理常规 484
四、咽部疾病围手术期护理常规 485
五、喉部疾病围手术期护理常规 486
第二节 耳鼻咽喉科常用护理技术 487
一、滴耳技术 487
二、鼻腔滴药技术 487
三、剪鼻毛法 488
四、气管切开吸痰法 489
第三节 耳鼻咽喉科常见疾病护理 489
一、慢性化脓性中耳炎 489
二、慢性鼻窦炎 490
三、鼻出血 492
四、慢性扁桃体炎 493
五、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 494
六、喉癌 496
七、喉梗阻 497
八、气管、支气管异物 499
第八章 口腔颌面外科疾病患者护理第一节 口腔颌面外科一般护理常规 501
第二节 口腔科常用护理技术 502
一、负压引流管的护理技术 502
二、口腔护理 504
三、口腔冲洗法 505
第三节 颌面部间隙感染患者护理 506
第四节 颌面创伤、整形患者护理 508
一、颌面部骨折 508
二、牙颌面畸形 510
第五节 唇腭裂患者护理 512
一、先天性唇裂 512
二、先天性腭裂 514
第六节 颌面肿瘤患者护理 515
一、口腔颌面部恶性肿瘤 515
二、口腔颌面部涎腺肿瘤 518
第九章 急症患者护理第一节 急诊护理常规 522
一、预检、分诊常规 522
二、急诊抢救护理常规 522
三、急诊留观护理常规 523
第二节 急症科常见疾病护理 524
一、急腹症 524
二、休克 526
三、昏迷 528
四、高热 530
五、急性中毒 532
第十章 传染科疾病患者护理第一节 传染科一般护理常规 535
一、呼吸道传染病一般护理常规 535
二、肠道传染病一般护理常规 535
三、血源性传染病一般护理常规 535
四、虫媒传染病一般护理常规 536
第二节 传染科常用护理技术 536
一、穿、脱隔离衣技术 536
二、戴口罩帽子 537
第三节 传染科常见疾病护理 538
一、病毒性肝炎 538
二、肾综合征出血热 539
三、艾滋病 541
四、流行型乙型脑炎 542
五、流行性腮腺炎 544
六、麻疹 545
七、水痘 547
八、猩红热 548
九、细菌性痢疾 549
十、流行性脑脊髓膜炎 550
十一、传染性非典型肺炎 552
十二、甲型H1N1流感 553
第十一章 手术室护理常规第一节 手术室的布局和人员配备 555
一、环境与布局 555
二、人员的配备和职责 557
第二节 手术室工作制度 559
一、手术室管理制度 559
二、更衣管理制度 560
三、手术室参观制度 560
四、值班交接班制度 561
五、接送患者制度 561
六、手术患者安全查对制度 562
七、物品清点制度 562
八、消毒隔离制度 563
九、标本送检制度 564
第三节 手术室的无菌操作技术 564
一、手术中的无菌操作原则 564
二、手术室基本护理技术及操作 565
第四节 手术室常用物品 569
一、手术敷料的种类及用途 569
二、基本手术器械的名称及用途 570
三、缝针、缝线的型号及用途 571
四、手术常用引流物的名称及用途 571
第五节 手术患者的准备 571
一、术前访视 571
二、术中护理 572
三、术后处理 577
第六节 手术室预防差错事故措施 578
一、防止接错患者 578
二、防止摔伤、碰伤患者 579
三、防止手术部位错误 579
四、防止用错药 579
五、防止输错血 580
六、防止烧（灼）伤 580
七、防止创口感染 580
八、防止因器械不足或不良造成意外 581
九、防止病理标本遗失或差错 581
十、防止燃烧、爆炸意外 582
第十二章 消毒供应中心第一节 消毒供应中心的任务与布局 583
一、消毒供应中心的任务 583
二、消毒供应中心的建筑布局 584
第二节 消毒供应中心的消毒隔离管理 584
一、消毒隔离管理基本措施 584
二、职业防护管理 585
第三节 消毒供应中心消毒灭菌技术 586
一、清洗、消毒、灭菌概念 586
二、消毒灭菌管理原则 586
三、医院常见的灭菌方法 588
第四节 消毒供应中心工作流程 590
一、回收 590
二、分类 591
三、清洗 591
四、消毒 592
五、干燥 592
六、器械检查与保养 592
七、包装 593
八、灭菌 594
九、储存 594
十、发放 594
第五节 消毒供应中心质量监测 595
一、消耗材料监测 595
二、设备监测 595
三、清洗质量的监测 595
四、消毒质量的监测 596
五、灭菌质量的监测 596
六、空气、物体表面及工作人员手的监测 597
附录1 南丁格尔誓言 598
附录2 临床常用药物 599
附录3 常用实验室检查 604
参考文献 618