第1章 胆道外科的发展:胆道不单是一条管道——从排泄管道到生命器官 1
第一节 胆道外科发展简史 1
第二节 现代胆道外科学基础 2
第三节 我国胆道外科的发展 5
第四节 胆道外科的微创外科时代 6
第五节 终末期胆病 7
第六节 胆道外科中的肝移植与肝移植术中的胆道外科 10
第2章 肝脏的分叶与分段 17
第3章 肝胆管的外科解剖学 21
第一节 胆道系统的发生 21
第二节 肝内与肝外胆管的划分 23
第三节 肝门的分级 23
第四节 板系统 25
第五节 肝胆管的解剖与变异 27
第六节 肝门部胆管与肝动脉、门静脉的解剖关系 30
第七节 肝门部解剖与围肝门部外科 32
第4章 胆道的解剖生理 39
第一节 胆管细胞 39
第二节 胆管的血液供给 43
第三节 胆管系统与肝脏微循环 47
第四节 胆汁分泌 49
第五节 肝外胆道 50
第六节 肝动脉的肝外部分 55
第七节 胆道的组织结构 56
第八节 胆总管十二指肠区 58
第5章 胆管梗阻的病理与病理生理 63
第一节 胆囊与胆道压力的调节 63
第二节 胆总管梗阻 64
第三节 肝胆管梗阻 65
第四节 胆管梗阻对肝血循环的影响 66
第五节 肝内胆管结石时肝内胆管及血管的改变 67
第六节 梗阻性黄疸与肾功能衰竭及消化道出血 69
第七节 梗阻性黄疸的手术前胆管引流 70
第八节 手术后黄疸 71
第6章 肝胆胰手术后感染与抗生素的应用 75
第一节 外科感染的生物学 75
第二节 胆道感染的细菌学 77
第三节 抗生素从胆道的排泄 79
第四节 胆道手术预防性抗生素的应用 80
第五节 肝脏与肝内胆管感染 81
第7章 开腹胆道外科手术切口选择与腹内探查 85
第一节 肝外胆道解剖及其与邻近脏器的关系 85
第二节 胆道手术切口的选择 86
第三节 胆道手术的腹内探查 88
第8章 肝门部胆管的手术显露与探查 95
第一节 麻醉与切口选择 95
第二节 手术探查 99
第三节 肝胆管探查 101
第9章 肝门部胆管手术 105
第一节 肝门区胆管的分离 105
第二节 左肝管横部的显露 106
第三节 肝门部肝组织切除术 109
第四节 右肝管的显露与探查 112
第10章 肝门部胆管狭窄 115
第11章 肝内胆管结石 129
第一节 肝内胆管结石的手术治疗 129
第二节 肝内胆管结石的系统性规则性肝段切除 141
第三节 右后肝管在肝内胆管结石治疗中的重要性 147
第四节 肝内胆管结石手术的肝门上径路 158
第12章 肝内胆管手术 171
第一节 非规范化手术对外科医生的挑战 171
第二节 左侧第二、三级肝胆管的显露与切开 171
第三节 右侧第二、三级肝胆管的显露与切开 177
第四节 高位右肝管狭窄的手术 181
第五节 肝内胆管空肠吻合术 185
第13章 肝门部胆管癌 193
第一节 概况 193
第二节 肝门部胆管癌外科治疗现状 200
第三节 肝门部胆管癌手术前影像学评估 207
第四节 临床病理分类 210
第五节 肝门部胆管癌的手术 212
第六节 肝门部胆管癌广泛肝切除术的安全性措施 234
第七节 肝门部胆管癌置管引流术 239
第14章 胆囊癌 251
第15章 胆道疾病的肝切除术 255
第一节 肝内胆管结石肝切除术的变迁 255
第二节 肝胆管结石的肝切除术 258
第16章 胆道囊性疾病 275
第一节 先天性胆总管囊状扩张 275
第二节 Caroli病 283
第17章 原发性硬化性胆管狭窄 293
第18章 胆道出血 299
第一节 肝内胆管出血 299
第二节 肝外胆管出血 307
第三节 腹腔镜胆囊切除术的胆管与血管损伤 311
第四节 门静脉病变与胆道手术处理 318
第五节 肝脏-胆管-血管损伤复合征 322
第19章 开放法胆囊切除术与胆总管探查术 327
第一节 胆囊切除术 327
第二节 胆总管切开探查术 329
第20章 Oddi括约肌与十二指肠乳头部手术 333
第一节 经十二指肠Oddi括约肌成形术 333
第二节 十二指肠外径路胆管壶腹部手术 334
第21章 医源性胆管狭窄 339
第一节 医源性胆管狭窄:胆道外科之痛 340
第二节 损伤性胆管狭窄的原因与分类 342
第三节 胆管狭窄与胆管损伤的模式在改变 351
第四节 腹腔镜胆囊切除术胆管损伤 357
第五节 胆管损伤的早期修复 366
第六节 高位损伤性肝胆管狭管修复的技术问题 372
第七节 带血管蒂空肠瓣、胃瓣修复损伤性胆管狭窄 376
第八节 肝管汇合部以下胆管狭窄 386
第九节 左肝管Roux-en-Y空肠吻合术(Hepp-Couinaud手术) 391
第十节 肝门部胆管狭窄整形肝管空肠吻合术 395
第十一节 肝脏外科中胆管损伤 398
第十二节 胆管下端及壶腹部损伤 406
第22章 胆管引流术 413
第一节 肝外胆管引流 413
第二节 经肝胆管引流 415
第23章 右后肝管与高位胆管狭窄修复手术 425
第24章 Roux-en-Y胆管空肠吻合术 439
第25章 空肠间置式胆肠吻合术 449
第26章 胆道再次手术 457
第一节 胆道再次手术中的肝门部胆管显露 457
第二节 再次胆道手术在我国胆道外科中的意义 459
第三节 胆道再次手术方法 460
第27章 胆肠吻合术后再手术 471
第28章 肝脏移植术中的胆道外科 481
第一节 胆道系统应认为是一个“器官”而不是单纯一条管道 481
第二节 肝门部胆管及肝内胆管的解剖学特点与移植后并发症的关系 482
第三节 胆管的血管学研究与肝移植术后胆道并发症 484
第四节 胆道免疫学与肝移植术后胆道并发症 486
第五节 肝移植术后胆道并发症 488
第六节 肝移植术中胆管吻合技术与手术后胆道并发症 493
第29章 肝胆道手术后重症病人监护 497
第一节 肝胆外科一般重症病人监护 497
第二节 肝内胆管外科的围手术期处埋 499
第三节 肝移植术后病人的监护 503
英文缩略词索引 515