第一章 概述 2
历史的回顾 2
目录 2
心传导系的基本构造 4
心传导系的基本功能 5
小结 7
第二章 窦房结 8
窦房结的形态 8
大体形态 8
微体构造 9
超微结构 9
窦房结的发生 10
窦房结的功能 11
从起搏细胞的越膜电位看自律性的机理 11
影响窦房结起搏的因素 13
起搏点和潜在起搏点 13
窦房结是一个“伺服机构” 15
结周纤维的功能 16
小结 16
第三章 心房内的传导束 18
心房内传导束的形态 18
房内束的行程 18
房内束的显微构造 19
房内束的发生 20
心房内传导束的功能 20
房内束传导快 20
切断这些房内束则延迟传导 20
房内束对钾离子有较高的抵抗力 20
房内束有特殊的生化性质 20
房间传导 21
结间传导 21
心房内传导束的临床意义 22
损伤房内束导致传导障碍和心律失常 22
心房内传导束对P波产生的意义 22
心房内传导束对房室传导的意义 23
小结 23
第四章 房室连接区 25
房室连接区的形态 25
房室结 26
结间束进入房室结的部分 29
房室束 29
房室连接区的发生 30
房室连接区的功能 31
房室连接区的传导作用 31
房室连接区的延搁作用 31
房室连接区的起搏作用 32
小结 34
第五章 心室内的心传导系——希浦氏系统 35
心室内传导系的形态 35
房室束 35
左束支系统 35
右束支系统 39
浦氏纤维网 41
束支和浦氏纤维的构造 41
浦氏纤维心肌连接 42
心室内传导系的发生 42
心室内传导系的功能 42
房室束和束支系统的传导 43
浦氏系统远侧部及浦氏纤维肌肉连接的功能 43
心室的兴奋过程 43
小结 45
房室结 47
窦房结 47
房室束和束支 47
心传导系的一般变异 47
第六章 正常心脏心传导系的变异 47
变异的付传导束 48
肯氏束 48
马氏纤维 48
詹氏旁路 49
变异的付传导束与预激症候群 49
小结 55
第七章 先天性心脏畸形时的心传导系 56
房间隔缺损时的心传导系 56
房间隔的发生与各型房间隔缺损的形成 56
各型房间隔缺损时的心传导系 57
室间隔缺损时的心传导系 58
室间隔的发生 59
各型室间隔缺损时的心传导系 59
其它心脏畸形时的心传导系 60
房室传导系的胚发生与心脏畸形的关系 61
先天性心脏畸形时心传导系异常的临床意义 62
小结 63
第八章 心传导系的血液供应 64
心传导系各部的血液供应 64
窦房结 64
房内束 66
房室连接区 67
左、右束支及其分支 70
心传导系的血液供应和心肌梗塞时的心律失常 72
实验性阻断不同动脉支时的心律失常 72
心肌梗塞后心律失常时心传导系的病理改变 72
阻塞动脉支、梗塞部位与心律失常的关系 73
小结 75
第九章 心传导系的神经供应 76
心脏神经供应的基本情况 76
心神经的来源和基本分布 76
心肌内的神经末梢 78
心房肌的神经供应 80
心室肌的神经供应 80
心传导系的神经供应 81
窦房结的神经供应 81
房室结和房室束的神经供应 81
束支和浦氏纤维的神经供应 82
心神经的发生 82
神经系统对心传导系的调节作用 83
交感和付交感神经对心传导系的基本作用 83
心传导系的反射调节 84
脑对心传导系的调节 85
小结 87
第十章 心传导系的病理 88
房性心律失常 88
心房颤动 88
房室传导阻滞 89
窦房传导阻滞 89
病态窦房结综合症 89
急性心肌梗塞时的房室传导阻滞 90
慢性获得性完全性房室传导阻滞 94
先天性房室传导阻滞 96
束支阻滞 97
心脏纤维支架的年令改变与束支阻滞 97
冠心病与束支阻滞 98
先天性心脏病与束支阻滞 98
心外科手术与束支阻滞 98
心室肥厚与束支阻滞 99
束支病变的可能部位 99
左束支半阻滞的病理 99
小结 100
第十一章 心传导系形态的研究方法 101
大体解剖法 101
组织切片法 102