第二节 听诊器及其选择 1
一、听诊器的结构与类型 1
第一节 听诊的历史 1
二、听诊器的选择 2
三、听诊器的功用 3
第三节 听诊的方法 4
一、直接听诊法 4
二、间接听诊法 4
第四节 肺部听诊的重要性 4
第五节 肺部听诊音的发生原理 5
第六节 肺部听诊的注意事项与要求 6
一、肺泡呼吸音 7
第七节 正常呼吸音 7
二、支气管呼吸音 8
三、支气管肺泡呼吸音 9
第八节 病理性呼吸音 9
一、肺泡呼吸音减弱及消失 9
二、病理性支气管呼吸音 12
三、病理性支气管肺泡呼吸音 14
四、肺泡呼吸音增强 14
五、呼气与呼气音延长 15
六、吸气音尖锐(高调吸气音) 15
八、断续呼吸音 16
七、粗糙呼吸音 16
九、其它特殊性质的呼吸音 17
1.不等呼吸音 17
2.倒长性呼吸音(阻塞性呼吸音) 17
3.变型性呼吸音 18
4.强制性呼吸音 18
第九节 呼吸附加音 19
一、罗音 19
1.干性罗音 19
2.湿性罗音 21
二、哮鸣音 22
三、捻发音 23
四、支气管开瓣音 24
五、金属叮呤声 24
第十节 胸膜音 25
一、胸膜摩擦音 25
二、胸膜干性粘连音 26
三、胸膜湿性粘连音 26
四、胸膜心包摩擦音 26
五、胸膜血管性杂音 27
第十一节 声音传导 27
一、语音传导 27
4. 羊鸣 音 29
3.支气管语音 29
1.语音 29
2.耳语音 29
二、人工声音传导 31
1.金属性弹击音 31
2.搔扒征 31
3.摇荡音 31
第十二节 肺部听诊对肺功能变化的估量及意义 32
一、阻塞性呼吸 32
二、限制性呼吸 32
三、肺泡内通气障碍 32
五、支气管气流变异 33
四、肺部气流分布不均 33
第十三节 肺部听诊分析及报告 34
一、肺部听诊的要领 34
二、肺部听诊音分析例举 38
1.吸气音减弱及消失 38
①认征 38
②分析 39
③判断 39
2.水泡凌晨 41
①认征 41
②分析 41
③判断 42
三、症状与听诊(二十例实际分析) 43
1.咳嗽、咳痰与听诊(九例分析) 50
2.呼吸困难与听诊(七例分析) 50
3.胸痛与听诊(二例分析) 60
4.咯血与听诊(二例分析) 62
四、爆裂音与胸膜粘连音的探讨 64
1.爆裂音 64
2.胸膜粘连音 66
①关于水泡音形成原理问题 69
②关于爆裂音形成原理问题 69
3.讨论 69
③关于爆裂音的定义问题 71
第十四节(附)常见的九种 肺部综合征 及其临床意义 71
一、肺炎实变综合征 71
二、胸腔积液综合征 75
三、肺泡膨胀综合征 77
四、胸腔积气综合征 78
五、肺肿瘤综合征 79
六、肺不张综合征 80
七、肺空洞综合征 81
八、胸腔液气综合征 83
九、胸膜增厚及粘连综合征 83