第一篇 问诊与症状学 2
第一章 问诊 2
一、问诊的重要性 2
二、问诊的方法 2
三、问诊的注意事项 3
四、问诊的内容 3
第二章 症状学 7
一、发热 7
二、昏迷 10
三、咳嗽、咳痰 11
四、咯血 12
五、呼吸困难 14
六、紫绀 15
七、心悸 16
八、水肿 17
九、疼痛 18
十、排尿异常 25
十一、恶心与呕吐 27
十二、呕血 28
十三、便血 29
十四、腹泻 30
十五、腹胀 32
十六、出血倾向 33
十七、眩晕 34
第三章 基本检查方法 36
第二篇 体格检查 36
第一节 视诊 37
第二节 触诊 37
第三节 叩诊 38
第四节 听诊 41
〔附〕嗅诊 42
第四章 一般状况 43
一、体温 43
二、脉搏 44
三、呼吸 45
四、血压 47
五、发育与营养 48
七、面容与表情 49
六、神志 49
八、体位 50
九、步态 51
第五章 皮肤及粘膜 52
第六章 淋巴结 56
一、全身淋巴结肿大 56
二、局部淋巴结肿大 56
第七章 头面部 58
一、头颅 58
二、眼 58
三、耳 60
四、鼻 61
五、口腔 61
六、舌 62
七、咽部、扁桃体及喉 63
八、腮腺 64
第八章 颈部 65
一、外形从运动 65
二、淋巴结 65
三、血管 65
四、气管 66
五、甲状腺 66
第九章 胸部 68
第一节 胸廓 68
一、胸部体表标志与分区 68
二、胸廓形状 70
一、视诊 72
三、胸壁与乳房 72
第二节 肺脏 72
二、触诊 73
三、叩诊 74
四、听诊 76
(一)听诊的方法、顺序及注意事项 76
(二)正常呼吸音 76
(三)病理性呼吸音 77
(四)啰音 79
(五)胸膜摩擦音 80
(六)支气管语音 81
〔附〕呼吸系统常见病变的典型体征 82
一、视诊 83
第三节 心脏 83
二、触诊 84
三、叩诊 85
四、听诊 88
(一)听诊部位 88
(二)正常心音 89
(三)心音的增强、减弱及分裂 90
(四)附加心音 91
(五)心率与节律 93
(六)心脏杂音 94
(七)心包摩擦音 99
(八)周围血管征象 99
〔附〕常见心脏病典型体征比较表 100
第一节 腹部标志线及分区 103
第十章 腹部 103
第二节 腹部体格检查 105
一、视诊 105
二、触诊 108
三、叩诊 114
四、听诊 116
〔附〕腹部常见疾病的主要症状和体征 117
第十一章 生殖器及肛门 119
一、男性生殖器检查 119
二、女性外生殖器检查 120
三、肛门和直肠检查 120
第十二章 脊柱及四肢 121
第一节 脊柱 121
第二节 四肢 122
一、生理反射 125
(一)浅反射 125
(二)深反射 125
第十三章 神经系统检查 125
二、病理反射 127
三、脑膜刺激征 129
第三篇 实验诊断 131
第十四章 血液与骨髓 131
第一节 红细胞计数与血红蛋白测定 132
一、血红蛋白测定 132
二、红细胞计数 132
三、红细胞总数及血红蛋白含量的临床意义 135
一、白细胞总数计数 136
第一节 白细胞总数及分类计数 136
二、白细胞分类计数 137
三、总数与分类计数的生理及病理变化 139
第三节 止血及凝血检查 142
一、出血时间测定 142
二、凝血时间测定 142
三、血小板计数 143
四、血块收缩时间测定 145
五、凝血酶元时间测定 145
六、高岭土(白陶土)部分凝血活酶时间(KPTT) 146
七、凝血酶时间 147
八、血浆鱼精蛋白付凝试验(3P试验) 147
一、红细胞压积测定 148
〔附〕束臂试验 148
第四节 贫血检验 148
二、几种红细胞指数 149
(一)平均红细胞体积 149
(二)平均红细胞血红蛋白含量 150
(三)平均红细胞血红蛋白浓度 150
(四)计算红细胞指数的临床意义 150
三、网状红细胞计数 151
四、红细胞脆性试验 152
五、异常红细胞的检查 153
六、骨髓细胞外铁及铁粒幼红细胞检查 154
第五节 其他血液检查 155
一、红细胞沉降率测定 155
(一)疟原虫检查 156
二、血液寄生虫检查 156
(二)微丝蚴检查 157
(三)回归热螺旋体检查 158
第六节 骨髓涂片细胞检查 158
一、骨髓细胞学检查的临床应用 158
二、标本的采取和送检要求 158
三、血细胞的发育规律及形态特点 159
四、骨髓细胞学检查的步骤 159
五、分析结果时注意事项 161
六、正常及常见血液病的骨髓象特点 162
第十五章 尿液检查 165
第一节 标本的收集与保存 165
第二节 尿常规检查 166
第三节 尿的特殊检查 175
一、酮体试验 175
二、尿十二小时细胞计数 176
三、尿内尿胆元及胆红素定性试验 177
四、尿液三杯试验 177
五、尿乳糜试验 178
第十六章 粪便检查 180
一、标本采集 180
二、常规检查 180
三、隐血试验 184
第十七章 胃液及十二指肠引流液检查 186
第一节 胃液检查 186
第二节 十二指肠引流液检查 191
第十八章 穿刺液 195
第一节 浆膜腔液 195
第二节 脑脊液检查 197
第三节 脓肿穿刺液 202
第十九章 痰液检查 203
第二十章 肾的功能 206
—、肾小球功能测定 206
二、肾小管功能测定 208
第二十一章 肝功能 212
一、蛋白质代谢功能检查 212
二、胆红素代谢功能检查 214
三、脂肪代谢功能检查 217
四、染料排泄功能检查 217
五、酶的检查 218
六、肝功能试验的选择 221
七、肝功能试验的评价 221
第二十二章 胰腺功能检查 223
一、淀粉酶测定 223
二、葡萄糖耐量试验 223
第四篇 器械检查 225
第二十三章 心电图 225
第一节 心电产生原理 225
第二节 心电图的导联 232
第三节 正常心电图 235
第四节 心房和心室肥厚 241
第五节 急性心肌梗塞 245
第六节 慢性冠状动脉供血不足 251
第七节 心包炎与心肌疾病 255
第八节 电解质、药物对心电图的影响 258
第九节 心律失常 260
第二十四章 超声波检查 278
第一节 概论 278
第二节 超声波诊断 280
第三节 超声心动图 289
第二十五章 内窥镜检查 296
第二十六章 放射性同位素检查 303
第二十七章 肺功能 319
第五篇 病历书写及诊断步骤与方法 326
第一章 病历书写 326
第二章 诊断步骤与方法 344