第一章 绪论 1
一、雌性生殖系统的调节 3
二、卵泡的发育 6
三、类固醇激素的卵巢内调节 8
四、类固醇激素对子宫功能的影响 10
五、类固醇激素在促性腺激素分泌的反馈调节中的作用 12
第二章 不孕症夫妇的评价 15
一、不孕症夫妇的病史 16
二、体检 17
三、初步诊断 19
四、有排卵的妇女 20
五、对不排卵患者选择药物治疗的诊断 22
(一)高催乳素血症 22
(二)具正常水平催乳素和雄激素的下丘脑功能障碍 23
(三)过早黄体化 24
(四)下丘脑—垂体机能不全 25
(五)伴有雄激素过多的下丘脑—垂体功能不全 26
第三章 人类促性腺激素 31
一、历史的回顾 31
二、化学背景材料与生理学 32
三、促性腺激素治疗的原理与目的 35
(一)病人的选择 35
(二)促性腺激素治疗的原理 39
四、促性腺激素治疗提出的一些有趣的理论问题 42
(一)治疗方案 43
(二)结合治疗 45
(三)治疗的监测 47
五、促性腺激素治疗的并发症 53
(一)引言与分类 53
(二)发病机理 54
(三)治疗 58
(四)发生卵巢刺激过度徵的风险因素 60
(五)监测 61
(六)卵巢刺激过度的发病率 63
(七)多胎姙娠 64
(八)流产 65
(九)因受孕率 66
六、姙娠的结果 68
(一)先天性畸形 69
(二)长期安全性 69
第四章 枸椽酸克罗米芬及有关药物 73
一、历史背景 73
二、化学和药理学 74
三、作用方式 76
(一)细胞的效应 76
(二)克罗米芬对下丘脑—垂体—卵巢轴的作用 77
(三)克罗米芬对子宫颈和子宫内膜的抗雌激素作用 78
四、患者的选择 80
五、克罗米芬治疗方案与监测 81
(一)治疗的剂量与期限 81
(二)治疗的监测 82
六、克罗米芬治疗的结果 85
(一)排卵率与姙娠率 85
(二)姙娠的结果 86
七、强化和结合治疗 87
(一)强化克罗米芬治疗 87
(二)克罗米芬/hCG结合疗法 87
(三)克罗米芬/雌激素结合疗法 89
(四)克罗米芬/hMG结合疗法 90
八、克罗米芬治疗的并发症 91
(一)并发症 91
(二)先天性畸形 92
第五章 促性腺激素释放激素(GnRH)及其类似物在生殖疾病中的应用 94
一、生物化学与代谢 94
二、细胞作用机理 97
三、GnRH分泌的类型 99
四、GnRH的诊断应用 101
五、妇女治疗方面的应用 103
(一)技术 104
(二)结果 107
六、副作用 109
七、GnRH类似物:激动剂与拮抗剂 110
(一)子宫内膜异位 111
(二)子宫平滑肌瘤 116
(三)月经过多 118
(四)乳腺癌 119
参考文献 123
附录 139
1.Ares-Serono Group(雪兰诺集团)及主要产品简介 139
2.Hoechst(赫司特公司)及新产品Buserelin简介 144