卫生部办公厅关于印发《静脉用药集中调配质量管理规范》的通知 1
静脉用药集中调配质量管理规范 2
流程篇 3
第1章 静脉输注药物配置质量管理和工作流程 3
第一节 建立静脉药物配置中心的目的和意义 3
第二节 场地与设施管理 5
一、配置规模的确定 5
二、场地的选择 5
三、功能区划分及净化级别设置 5
四、环境与设施的质量要求 6
第三节 人员管理 9
一、管理模式 9
二、静脉药物配置中心岗位组织架构 9
三、人员配备 9
四、岗位职责 10
五、培训与发展 23
第四节 流程管理 24
一、工作流程的表示方法 25
二、静脉药物配置中心工作流程 26
第五节 静脉输注药物配置各工序操作规程 31
一、审核用药医嘱操作规程 31
二、打印标签操作规程 32
三、贴签、排药与核对操作规程 33
四、无菌配置操作规程 34
五、全静脉营养液配置规程 37
六、输液成品检查核对操作规程 38
七、输液成品包装与发放操作规程 39
八、人员更衣操作规程 39
九、清洁消毒规程 41
十、医疗废弃物处理规程 45
第2章 全合一肠外营养液的配置 47
第一节 全合一肠外营养液概述 47
一、概念 47
二、“全合一”的特点 47
第二节 全合一营养液的配置 48
一、全合一营养液的配置目的 49
二、全合一营养液的配置方法 49
三、全合一营养液的配置原则 50
四、全合一营养液的配置步骤 50
第三节 全合一营养液的质量要求及稳定性 52
一、全合一营养液的质量要求及特征 52
二、全合一营养液的稳定性及特征 52
第四节 药物和营养液混合物 57
一、肠外营养和药物治疗 57
二、全合一营养液的配伍禁忌 60
三、肠外营养患者药物输注临床应用指南 62
第五节 肠外营养治疗 63
一、肠外营养支持治疗的实施 63
二、肠外营养治疗的并发症 64
第3章 细胞毒药物的配置及处理 65
第一节 细胞毒药物概述 65
一、细胞毒药物定义 65
二、细胞毒药物作用特点 65
三、细胞毒药物来源 65
四、细胞毒药物的主要不良反应 66
五、细胞毒类药物作用机制 66
六、抗肿瘤药分类 67
第二节 与细胞毒药物的接触 68
一、医务人员与细胞毒药物的接触 68
二、操作过程中的接触 69
三、细胞毒药物准备和使用过程中可能发生药物接触的事件 69
四、废弃物丢弃过程中可能发生药物接触的事件 69
五、细胞毒药物造成职业危害的主要途径 69
六、细胞毒药物对人体健康的影响 70
第三节 建立细胞毒药物防护管理体系 70
一、细胞毒药物管理 71
二、细胞毒药物配置的区域和设备 72
三、垂直层流生物安全柜 72
第四节 细胞毒药物的配置 73
一、配置细胞毒药物的准备及防护措施 73
二、冲配前药物准备 75
三、在生物安全柜中配置药物 75
四、操作过程中的注意事项 76
第五节 化疗的实施及注意事项 78
一、静脉置管术 78
二、化疗的注意事项 78
第六节 细胞毒药物的溢出处理 81
第七节 细胞毒药物废弃物的处理 84
一、用于丢弃的设施 84
二、废弃物容器的处理 84
三、细胞毒药物废弃物存放和丢弃 85
第八节 意外暴露 85
一、意外暴露的类型 85
二、意外暴露中需要报告的紧急症状 85
三、意外暴露的控制 85
四、意外暴露的医疗随访和记录 86
第九节 健康监测和监督 86
一、员工的知晓权利 86
二、健康监测 86
三、妊娠对细胞毒药物操作的影响 87
四、人员教育和培训 87
第4章 静脉液体治疗 88
第一节 概述 88
第二节 静脉输液与静脉液体治疗并发症及其防治 88
一、静脉输液 88
二、静脉液体治疗并发症及其防治 89
第三节 静脉液体治疗监测 90
第四节 输液反应的防治 93
一、输液反应的治疗 93
二、输液反应的预防 94
第五节 老年人、小儿用药剂量的计算 96
第六节 药物外渗的预防、鉴别及处理 99
一、预防 99
二、鉴别 99
三、处理 99
药物篇 103
第5章 抗感染药物 103
第6章 神经系统用药 172
第7章 心血管系统药物 189
第8章 呼吸系统药物 227
第9章 消化系统药物 232
第10章 泌尿系统药物 252
第11章 血液系统用药 260
第12章 抗肿瘤药物 278
第13章 激素类药 326
第14章 维生素、矿物质、微量元素及营养治疗药物 337
第15章 糖、盐、酸碱平衡药 348
第16章 中药注射液 359
第17章 解毒药 366
第18章 其他 372