内科 1
一、循环系统 1
1.听诊时应注意什么? 1
2.心脏听诊的要点，收缩期及舒张期在初学者应如何区别? 1
3.用听诊法则量血压，一直退到汞柱零时还可听到动脉音，这是舒张压如何确定? 2
4.临床上测量血压时，为什么在听诊音响出现时可代表收缩压，而声响显著减弱时可代表舒张压? 2
5.在一个心动周期中，心房及心室内压、瓣膜升闭、动脉血压、心音及时间关系如何?当主动脉瓣闭锁不全时，各出现哪些变化? 2
7.年青人的全身症状正常但能听到收缩期杂音，应如何做出正确的判断? 4
6.在无心脏病者，为何在锁骨上窝、斜方肌内侧胸锁乳突肌外侧的地区(多在右侧)出现杂音，少数在两侧或左侧可听到杂音，当压迫该处血管以后就消失，这类杂音是生理性还是病理性的? 4
8.什么叫开放拍击声?它与第二心音分裂怎样区别?它的临床意义如何? 5
9.怎样确定心脏杂音的级别?其临床意义如何? 5
10.第一心音及第二心音与收缩期、舒张期的关系如何? 5
11.什么叫期前收缩? 6
12.功能性尖瓣收缩期杂音是如何产生的?对心脏是否有影响? 6
13.第二心音分裂(重复)的机制如何?在哪些情况下发生? 6
14.为什么二尖瓣狭窄的病人可出现肺动脉办第二音分裂? 7
15.常见的三音律有哪些?是怎样产生的?各有何临床意义? 7
17.抢击声发生的原因何在?有特殊的诊断价值吗? 8
18.为什么舒张期滚筒样杂音易于漏诊而收缩期吹风样杂音却易于发现? 8
16.心室间隔缺损为什么不产生舒张期杂音? 8
19.为什么舒张期滚筒样杂音有时用隔膜型胸件听不到，改用钟型胸件便可听到? 9
20.瓣膜狭窄所产生的舒张期杂音是否都是雷鸣样?为什么? 9
21.主动脉瓣闭锁不全时，心脏和脉搏有何改变? 9
22.为什么主动脉瓣狭窄可出现主动脉第二音减弱或消失? 10
23.主动脉瓣第二听诊区听到舒张期杂音，如何鉴别是主动脉瓣闭锁不全或是肺动脉瓣相对性闭锁不全? 10
24.主动脉瓣回流杂音在胸骨左缘第二、三助的平面听得最清晰，但此处恰为肺动脉瓣听诊区，若此时两者都存有杂音如何区别? 10
25.为什么主动脉瓣狭窄的病人可引起头昏、无力、眩晕等? 10
29.为什么有些心脏杂音在坐位时听不到而在卧位时可以听到? 11
30.三尖瓣狭窄时为什么总有二尖瓣狭窄?三尖瓣及二尖瓣狭窄二者的全身症状有何不同?二尖瓣闭锁不全是否能引起三尖瓣的闭锁不全，其症状有何不同? 11
27.为什么主动脉瓣病变，心影呈靴形? 11
28.吹风样杂音和隆隆样杂音，各有何意义和重要性? 11
26.为什么主动脉瓣闭锁不全的病人，后期可出现阵发性夜间呼吸困难与肺气肿? 11
31.在二尖瓣和三尖瓣瓣膜病中，左右心房扩大时，为什么食管向相反方向移位? 12
32.为什么二尖瓣狭窄的病人会出现咳嗽、咯血、呼吸困难? 12
38.为什么二尖瓣狭窄的病人心影呈梨形? 12
34.为什么二尖瓣狭窄的病人，心尖部可相及舒张期细震颤? 12
41.为什么二尖瓣关闭不全的杂音在吸气时减弱而于呼气时增强? 13
40.为什么二尖瓣关闭不全会出现第一心音减弱或消失? 13
39.为什么二尖瓣关闭不全会出现左心室扩大? 13
37.为什么二尖瓣狭窄可引起肺动脉关闭不全? 13
38.为什么单纯性二尖瓣狭窄的病人左心室可缩小? 13
35.为什么二尖瓣狭窄的病人，心尖部第一音亢进? 13
38.为什么二尖瓣狭窄的病人可并发心房纤维性颤动及脉搏短绌? 13
42.为什么二尖瓣狭窄合并心房纤维性颤动或慢性充血性心力衰竭的病人，很少并发生亚急性细菌性心内膜炎? 14
43.为什么二尖瓣狭窄合并心房纤维性颤动或充血性心力衰竭的病人舒张期杂音减弱或消失? 14
44.为什么三尖瓣关闭不全的杂音在吸气时增强而于呼气时减弱? 14
45.为什么三尖瓣疾患可见颈动脉搏动? 14
46.功能性与器质性心脏瓣膜杂音在临床上如何区别? 14
49.为什么心房纤维性颤动时第二心音可减弱或消失? 15
47.心包摩擦音与心瓣膜杂音有何区别? 15
48.为什么大量心包积液仍可听到摩擦音? 15
50.心房性和心室性期前收缩，在临床上如何区别? 16
51.心脏机能不全分几期? 16
52.先天性心脏病如何分类? 17
53.为什么动脉导管未闭有持续性的收缩期和舒张期杂音? 17
54.心脏的肥大和扩大，在临床上有何区别? 17
56.心脏排出量增多性心力衰竭和心脏排出量减少性心力衰竭在临床表现上及治疗上有何区别? 18
57.对充血性心力衰竭病人如何治疗? 18
55.为什么心脏病发生的胸水多发于右侧? 18
58.当心力衰竭时，大量液体不能输入，患者自己又不能饮食，是否可注射少量高渗糖及维生素?这样会不会引起水肿? 19
59.常用的强心剂洋地黄，洋地黄毒甙，地高辛，毒毛旋花子素的作用有何不同?如何选用 19
60.使用洋地黄应该注意哪些问题? 20
61.为什么充血性心力衰竭病人能发生黄疸? 20
62.为什么用毛花强心丙纠正心力衰竭后改用洋地黄0.1/日维持，有的病人维持很好，另一些病人维持数日后心力衰竭又复发? 20
65.为什么左心衰竭出现夜间阵发性呼吸困难? 21
67.为什么治疗心力衰竭时要补钾? 21
66.为什么左心衰竭时呼吸困难?而右心衰竭后呼吸困难反而减轻? 21
64.为什么右心衰竭发生浮肿? 21
63.为什么心排出量高于正常(高排血量)还会发生心力衰竭? 21
68.为什么心力衰竭病人要限制钠盐摄入? 22
69.为什么心力衰竭患者忌用肾上腺皮质激素?而“顽固性”心力衰竭患者可用? 22
70.为什么心力衰竭时，静脉压升高，颈静脉怒张? 22
71.为什么心脏病人水肿发生在脚部而肾脏病人水肿发生在眼睑? 22
72.为什么心脏病患者妊娠时易发生早产? 22
73.在非心脏瓣膜病或先天性心脏病，例如高血压性心脏病而并发心力衰竭时，心室扩大，造成相对性瓣膜闭锁不全，为何没有杂音出现? 23
74.在风湿性心脏病时，肺水肿是怎样发生的?如何预防和处理? 23
77.抗链球菌溶血素“○”试验的临床意义如何? 24
78.为什么风湿性心脏病多损害二尖瓣和主动脉瓣而梅毒性心脏病只损害主动脉瓣? 24
76.风湿活动的诊断依据如何? 24
75.为什么慢性风湿性心脏病伴有活动性风湿病时可发生第一心音分裂? 24
79.为什么应用阿斯匹林、水扬酸钠等药物治疗风湿热时，不用碳酸氢钠做辅助药物而用氢氧化铝? 25
80.风湿性关节炎和类风湿性关节炎有何区别? 25
81.为什么梅心病也可发生心绞痛? 25
82.为什么梅心病主动脉关闭不全会发生枪击声? 25
88.心脏的贮备力量，是衡定的还是可变的?是否随体育锻炼增加或减少？长期体育锻炼能否增加心脏的负担，使贮备力量减少，缩短人的寿命? 26
87.为什么慢性缩窄性心包炎可出现颈静脉怒张、肝脏肿大、腹水及下肢浮肿? 26
86.为什么急性心包炎可出现心前区疼痛? 26
85.为什么心包积液患者采取前倾坐位或膝肘位? 26
84.什么叫心包填塞症? 26
83.为什么梅毒性心脏病只引起主动脉瓣关闭不全而不引起主动脉瓣狭窄? 26
89.为什么毛细血管的血压比动脉的低，血流速率小? 27
90.什么叫周围血管征象? 28
91.为什么主动脉瓣闭锁不全时会出现水冲脉? 28
92.为什么主动脉瓣关闭不全时出现毛细血管搏动? 28
93.重脉、二联脉、交替脉，因心包积液而致的心脏显著扩大所产生的奇脉、水冲脉，在触诊时各有什么不同?有何不同感觉和特点? 28
94.什么叫奇脉?用血压计能测量出奇脉吗? 29
95.什么是心肌梗死的边缘性疾病? 29
96.阵发性心动过速并发心源性脑缺氧综合征，短期又复发：(1)如何诊断阵发性心动过速?(2)抽搐的原因何在?(3)如何治疗?预后怎样? 30
98.神经性心脏病(心脏神经官能症)具有哪些症状?可否有心力衰竭发生?如何诊断?和器质性(风湿性，高血压性，梅毒性)心脏病如何区别?治疗是否与器质性心脏病一样? 31
97.先天性肺动脉瓣狭窄病例，X线检查狭窄部后的肺动脉扩张不很显著(指婴儿和儿童时期)，但在20岁以后即相当扩大?这是什么原因? 31
99.心电图T波倒置是怎么回事? 32
100.在风湿性心脏病活动期心机能不全、肝肿大时血沉正常，待心机能不全经用强心、利尿剂控制后血沉即增速，这是什么原因? 32
l0l.体外心脏按摩怎样操作?它的适应症和效果如何? 32
102.心脏血管神经官能症适合于哪种医疗体育? 32
103.机能代偿阶段的心脏病人体育运动和体力劳动是否有益?应注意什么? 33
104.为什么运动员会发生窦性心动过缓?有何实际意义? 33
105.动脉导管开放产生什么症状?应如何处理? 34
108.为什么室上性心动过速时压迫颈脉窦可使心率减慢? 35
106.何谓艾生曼格氏综合征?在临床上有何特点?如何诊断? 35
107.为什么严重的房室传导阻滞可引起心脑综合征(阿一斯氏综合征)? 35
109.为什么室上性心动过速可用新斯的明治疗? 36
110.肺动脉瓣狭窄为什么易合并肺结核及肺部感染? 36
111.为什么急性心肌梗塞的病人出现发热及心包摩擦音? 36
112.为什么急性心肌梗塞血清谷草转氨酶增高? 36
113.为什么急性心肌梗塞多在夜间发生? 36
114.为什么有些心肌梗塞的病人没有心前区疼痛？ 36
115.在急性心肌梗塞时，血压为何下降?而在冠状动脉痉挛(心绞痛)时，血压为何又升高? 36
118.为什么肺原性心脏病不应该连续大量给予氧气吸入? 37
117.慢性肺原性心脏病(简称肺心病)的治疗主要应抓住哪个环节? 37
116.慢性肺原性心脏病肺功能衰竭时引起心力衰竭的原理是什么? 37
119.为什么肺心病人不宜用醋氮酰胺? 38
120.为什么严重的肺心病患者可应用肾上腺皮质激素? 38
121.慢性肺部疾病患者为什么有杵状指? 38
122.周围循环衰竭是怎样产生的，其病理症状及急救方法如何? 38
123.异丙基肾上腺素的作用，用途及注意事项如何? 39
124.动脉粥样硬化是如何形成和？这种病人为什么禁用催吐剂? 39
125.Master氏二级梯双倍运动测验对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值如何?其阳性标准如何? 40
128.心冲击图对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值如何? 41
129.目前在防治动脉粥样硬化症中降低血清胆固醇的有效药物有哪些? 41
127.血清胆固醇的正常值是多少，血清胆固醇升高是否可以诊断为动脉粥样硬化? 41
126.作Master氏二级梯运动试验应注意什么? 41
130.冠状动脉粥样硬化症病人有心机能不全时是否禁用洋地黄? 42
131.为什么冠状病可发生心绞痛? 42
132.为什么心绞痛时，疼痛发生在胸骨后及两臂尺侧尤其是左臂? 42
133.洋地黄中毒的症状如何?怎样预防和治疗? 43
134.为什么用洋地黄时须同时用钾盐，洋地黄中毒时不应大量静注高渗葡萄糖? 43
139.什么叫神经节阻滞剂?常用的有哪几种?其适应症与副作用如何? 44
138.为什么心原性气喘可用吗啡而支气管性气喘不能使用? 44
137.为什么氯化钾静脉注射能引起死亡?而静脉缓慢点滴却安然无恙 44
135.急性传染性高热患者心脏衰弱时，可否应用肾上腺素? 44
136.急性传染病人心力衰竭和痉挛时如何处理? 44
140.什么叫中毒性休克?其发病机制及临床表现如何? 45
141.中毒性休克的治疗: 45
142.临床上很多青年人的收缩压超过了按年龄换算的标准达20—30毫米汞柱，甚至40—50毫米汞柱，而舒张压还是正常数值，这些人是否患有高血压? 47
143.高血压病怎样分期?其标准如何? 47
146.为什么有些高血压病人测血压时会出现听诊间歇? 48
147.为什么高血压患者头痛多在晨间起床时发生，待活动一段时间后即消失? 48
145.对某些病人测量血压时，为什么必须进行左右上肢对比或上下肢对比?其临床意义如何? 48
144.何谓脉压?脉压增大与减少各见于哪些情况? 48
148.为什么高血压病易发生动脉硬化? 49
149.为什么高血压性心脏病患者肺纹增加? 49
150.为什么小动脉硬化和大动脉硬化的脉压不等大? 49
151.为什么高血压病患者有溃疡病时不宜用利血平? 49
152.为什么高血压病患者服用胍乙啶会发生晕倒? 49
153.为什么高血压病患者不宜用肾上腺皮质激素? 49
154.治疗高血压应注意什么? 49
155.睡眠疗法对高血压病的作用如何? 50
156.“肾素”与高血压病有何关系?“肾素”多，为何血压能够升高? 50
158.高血压病治治疗药药胍乙啶的药理作用、剂量及副作用如何？ 51
157.高血压病的药物治疗原则如何? 51
160.利血平降压机制如何?用药时注意什么问题? 52
161.利血平降压作用很缓和，是否也能适用于高血压危象? 52
159.美加明药理作用、剂号、副作用及治疗高血压的效果如何？ 52
162.用利血平后体重增加，这个副作用能否被利用为治疗作用? 53
163.硫酸镁治疗高血压的用法如何? 53
164.硫酸镁治疗高血压时是否与其阻断神经传导有关? 53
167.什么是急性心源性脑缺血综合症? 54
1.语音、耳语音、语颤在临床上如何区别? 54
二、呼吸系统 54
166.为什么氯噻嗪类药物有降压作用? 54
165.高血压病人在日常生活中减低钠盐其价值何在? 54
2.肺部听诊有哪几种病理呼吸音? 55
3.什么是正常呼吸音和不正五常呼吸音? 55
4.在体格检查时有时左侧的呼吸音较右侧的强得多，其理何在? 56
5.罗音发生的机制如何?怎样分类? 56
6.如何区别胸部肌肉收缩音和湿性罗音? 57
7.胸膜增厚或粘连时，语颤是否增强或减弱? 57
8.使用氧气常用磅作单位，这与量液体的磅是否相同?平时氧用量应该是多少，如何给法? 57
9.支气管性气喘与心脏性气喘应如何鉴别诊断及治疗? 57
10.支气管气喘有什么有效的疗法? 58
12.喘息型支气管炎与肺气肿气短如何鉴别? 59
11.针灸疗法中皮下留针治疗支气管气喘的疗效如何?具体方法又怎样? 59
13.喘息型慢性支气管炎与支气管哮喘如何鉴别? 60
14.慢性支气管炎患者为什么咯粘液痰或粘液性痰? 60
15.为什么支气管哮喘病人禁用吗啡? 60
16.为什么支气管哮喘患者多在夜间发作? 60
19.长期反复咯血的病人，经照片数次未查到病变，欲作支气管造影术检查，有何禁忌?可否在门诊进行? 61
20.支气管镜检查时应采取哪几种麻醉剂和常用的麻醉法? 61
18.什么叫做右肺中叶综合征?它的诊断标准如何? 61
17.为什么支气管扩张多见于左下叶? 61
21.支气管结核的患者能否做肺叶切除手术？ 62
22.行气管切开术的病人，分泌物干，吸不出怎么办? 62
23.为什么大叶性肺炎病人会咯铁锈色痰? 63
24.为什么大叶性肺炎患者会有胸痛? 63
25.为什么上叶大叶性肺炎的体症主要表现在胸前部的上方，下叶大叶性肺炎的体症主要表现在背部的下方? 63
26.为什么大叶性肺炎右肺多于左肺，下叶多于上叶? 63
27.中毒性肺炎为什么会发生休克? 63
28.大叶性肺炎患者体温为什么有时骤然降至正常(体温在一小时内可能降低3—4℃)? 63
29.大叶性肺炎时期病人尿量减少，比重减低，尿色变深，这是何故?在大叶肺炎消散期是否会引起中毒? 63
32.塔氏内科学中提到有肺硬化，而其他书籍则未见有此项记载，究竟有无此病(不包括第十型肺结核)?基本概念如何?怎样治疗？ 64
30.为什么大叶性肺炎患者有腹痛的症状? 64
31.近年来大叶性肺炎的病原菌及临床表现有何改变? 64
33.为什么原发性肺结核病灶多位于肺中下部靠近胸膜处而继发性肺结核多发于肺上部? 65
34.在临床上如何鉴别肺结核病的原发型与继发型? 65
38.为什么肺结核病人会出现胸痛? 66
39.肺结核为什么可形成千酪坏死?而大叶性肺炎则否? 66
40.旧结核菌素试验在临床上应用价值如何?在什么情况下，怎样的反应才说明问题? 66
37.肺结核病人为什么盗汗? 66
36.为什么肺结核患者面颊潮红，耳轮发热? 66
35.为什么肺结核患者脉搏快? 66
41.肺结核的排菌者与非排菌者是否隔离?因有人提出：“肺结核患者既然不再重新感染，为何排菌者与非排菌者要隔开呢?” 67
42.结核患者痰内为什么有时找不到结核杆菌? 68
43.什么叫“净化空洞”?在临床有何意义? 68
44.靠近肺门的空洞为什么不易闭合? 68
45.肺结核患者发热时可否应用解热剂? 69
46.在没有X线设备的条件下，如何对肺结核作出早期诊断? 69
47.晚期两侧纤维空洞型肺结核和支气管扩张症，在反复多次大量咯血(已输血)而致心力衰竭时，为挽救病人是否可以内服或注射洋地黄或洋地黄毒甙? 69
51.为什么肺结核治疗用异菸肼时要加维生素B6 70
50.肺结核病人大咯血为什么能用脑垂体后叶素治疗? 70
49.抗结核药物异烟乃肼、异烟腙、抗结核肼是否有交叉耐忍药?一药无效，可否改用另药? 70
48.对有肝功能障碍的肺结核患者是否可以使用抗痨药物 70
52.为什么肺结核患者不能单用肾上腺皮质激素治疗? 71
53.咯血的患者为什么不能用氨茶硷? 71
54.人工气腹的操作如何? 71
55.为什么实行人工气腹术的患者大多数体重减轻，而少数人体重则反而增加? 71
56.肺结核患者曾行腹部胃肠手术是否能行人工气腹治疗? 71
57.肾上腺皮质激素在哪些结核病情况下可以应用，在哪些情况下应列为禁忌症？ 71
59.痰涂片检查时能找耐酸杆菌，但培养时则不生长，是何原因？这种结核杆菌的致病力如何? 72
58.结核病人自觉发热(微热)可是口腔温度却只有37.2℃，何故? 72
60.局灶性肺结核应用异烟肼、对氨水扬酸钠及鱼肝油丸内服，是否有害无益?是否无效?应如何治疗较好? 73
61.经气管滴入抗结核药物为什么不能使厚壁空洞愈合？ 73
62.利福平是抗结核的一种新药，其一般性质及效果如何? 74
63.结核、梅毒是否忌用促肾上腺皮质激素(ACTH)或可的松?为什么梅毒性角膜实质炎、肾上腺结核可应用可的松而无禁忌?阿狄森氏病合并有肺结核、关节结核、肾结核，是否忌用可的松? 74
64.环丝氨酸是治疗肺结核的一种新药，其一般性质及效果如何? 75
65.渗出性胸膜炎应如何进行全面治疗，抽渗出液时是否要定期，如渗出液多，但患者呼吸体温并无变化，是否可以给予抽液? 75
66.胸膜炎治愈后，发生胸膜或膈肌粘连，以致胸痛，呼吸困难等是否可施行外科手术治疗? 75
67.为什么胸腔积液每次抽液不宜过多? 75
68.为什么肺气肿可导致心衰 75
73.为什么治疗急性肺水肿吸氧要通过95％酒精? 76
72.治疗急性肺气肿为什么可用吗啡? 76
69.为什么肺气肿可出现桶状胸？ 76
70.为什么肺气肿易并发自发性气胸? 76
71.为什么严重肺气肿患者不能长期吸入高浓度O2或纯O2？ 76
74.为什么上呼吸道狭窄表现吸气困难，支气管哮喘表现呼气困难，肺水肿表现吸气呼气都困难? 77
75.什么叫肺气肿脑病?为什么抢救中可以做气管切开? 77
76.什么中心型肺癌可引起肺不张及继发感染? 77
77.为什么肺癌患者可出现霍钠氏症候群，声音嘶哑或失语? 77
78.为什么肺吸虫患者咯“烂桃肉样痰”？ 77
79.为什么上感可引起美尼尔氏综合症? 77
2.为什么胃、十二指肠溃疡好发于胃小弯、幽门部及十二指肠球部? 78
4.为什么十二指肠溃疡病患者的疼痛有进食——缓解——疼痛的规律，而胃溃疡病患者的疼痛是进食——舒适——疼痛——缓解的规律? 78
3.为什么溃疡病患者出现上腹部疼痛? 78
80.为什么呼吸性酸中毒时，CO2CP升高? 78
1.为什么吃精细粮食比吃粗粮的容易患溃疡病? 78
三、消化系统 78
81.矽肺的诊断是否可以靠痰的化学分析 78
11.疑患溃疡病并发大出血的病人，欲确定诊断何时始能进行胃肠道钡餐造影检查? 79
10.溃疡病方什么会发生幽门梗阻? 79
9.为什么溃疡病患者出血前疼痛厉害，而出血后疼痛减轻? 79
8.为什么溃疡病患者大出血后出现氮质血症? 79
6.为什么溃疡病患者出血时，呕出的血呈暗红色或棕色，而解出的大便呈黑色? 79
5.为什么十二指肠球部溃疡患者觉“烧心”(心窝部烧灼感)? 79
7.为什么溃疡病出血后出现发热? 79
15.为什么溃疡病患者不宜用肾上腺皮质激素? 80
18.胃溃疡大出血疼痛时是否能用大剂量解痉剂? 80
16.Vit.U.为什么可治疗溃疡病? 80
17.为什么溃疡病合并大出血不应禁食？ 80
14.为什么溃疡病患者出血时，不宜用氢氧化铝? 80
13.溃疡病为何出现嗳气症状? 80
12.溃疡病为什么少发生于孕妇? 80
19.为什么胃癌患者胃液内有乳酸? 81
20.为什么胃癌患者左侧锁骨上淋巴结肿大? 81
21.为什么慢性萎缩性胃炎会发生大细胞性贫血? 81
22.急性胃肠炎与食物中毒如何鉴别? 81
23.慢性肠炎为何有腹泻和便秘交替现象? 81
24.小肠性腹泻与结肠性腹泻如何鉴别? 82
25.胃肠神经官能症、结肠过敏和肠机能紊乱是否同一诊断?该病目前有哪些较好的治疗办法? 82
28.胰原性及胆汁性腹泻的病因是什么? 83
27.胃原性腹泻的病因有哪些? 83
26.腹膜炎引起鼓肠、肠麻痹应用新斯的明(Prostigmine)等药物促进肠蠕动，据此理可否应用泻剂?因泻剂亦可使肠蠕动增强。 83
29.肠原性腹泻的病因有哪些? 84
30.代谢性或内分泌紊乱性腹泻的病因有哪些? 84
31.神经精神性腹泻的病因有哪些? 84
32.肠结核病人为什么有腹泻、便秘交替出现? 85
33.如何早期诊断和早期治疗肠结核? 85
34.为什么肠结核多发生于回盲部? 85
35.肠道梨形鞭毛虫病如何治疗? 85
39.“倾倒”综合症有哪些临床表现?如何治疗? 86
36.失弛缓性贲门(贲门痉挛、原发性食管扩张)是否可用硫酸阿托品，此外还有什么治疗方法? 86
37.何谓瀑布胃? 86
38.如何解除习惯性便秘? 87
40.灌肠应用何种液体?肥皂水灌肠以何种浓度为宜? 87
41.营养灌肠的作用如何?用鸡蛋是否能吸收? 87
42.上消化道大出血都见于哪些疾病? 87
43.为什么上消化道出血引起休克，而由大咯血引起的少见? 87
49.为什么阻塞性黄疸患者呈灰白色? 88
48.为什么急性黄疸皮肤呈黄色，而长期黄疸的皮肤呈暗色? 88
50.什么叫肝炎后综合症? 88
51.肝炎或肝硬化病人应忌用哪些药物? 88
46.为什么人长期吃碳水化合物可以，长期吃脂肪就不可以? 88
45.为什么肝脏能将肝中的糖元转变为葡萄糖，而其他组织不能? 88
44.为什么进食脂肪性食物不易感到饥饿? 88
47.为什么黄疸患者巩膜首先出现黄色? 88
52.为什么皮质激素能促进黄疸消退? 89
53.肾上腺皮质激素治疗肝炎的原理如何?有哪些适应症? 89
54.什么是核黄疸? 89
55.为什么梗阻性黄疸病人有时尿中尿胆元可超过1：20阳性? 89
59.为什么吃过多的胡萝卜或南瓜后可以引起全身粘膜或皮肤黄染? 90
60.毛细胆管性肝炎与胆管性肝炎是否同一个病? 90
57.为什么梗阻性黄疸有皮肤搔痒，心率缓慢?而溶血性黄疸却没有? 90
68.什么是静脉点滴胆道造影? 90
56.为什么溶血性黄疸时尿胆红素阳性? 90
61.关于慢性肝炎的几个问题? 91
62.脂肪肝及淀粉样肝之发生原因何在?有什么病理改变? 91
63.什么是转氨酶? 92
68.哪些药物可使转氨酶升高? 93
67.哪些疾病转氨酶增高? 93
65.表示转氨酶的单位是什么意思? 93
64.转氨酶有多少种? 93
66.身体内有哪些组织有转氨酶? 93
69.有哪些生理因素可使转氨酶升高? 94
70.如何对待转氨酶升高的病人? 94
71.有哪些技术因素可使转氨酶升高? 94
72.肝硬变病人的肝功能试验能否正常? 95
73.为什么肝硬变的病人有时血糖增高或减低? 96
74.患有黄疸的病人为什么不可吃脂肪食物? 96
75.肝硬变时为什么胃肠道容易出血，如何处理? 96
78.为什么大量放腹水会使肝硬化病人发生肝昏迷? 97
79.对肝硬变的病人，阿片酊是否绝对禁忌?可以导致吐血吗? 97
77.为什么肝硬化病人易发生食道静脉破裂出血? 97
76.血清y-谷氨酰转肽酶增高有何临床意义? 97
80.为什么肝硬化病人会有腹痛? 98
81.为什么肝硬化病人有发热? 98
82.为什么肝硬化病人会出现古铜色面容? 98
83.为什么脾功能亢进的病人红细胞、白细胞及血小板减少? 98
84.为什么肝硬化病人会出现腹水? 98
85.为什么门脉性肝硬化患者黄疸不显著而胆汁性肝硬化患者黄疸显著? 98
86.为什么肝脏病患者要进行低盐饮食? 99
87.肝性昏迷的原因和发病机制如何? 99
89.为什么肝癌患者会出现发热现象? 100
88.蜘蛛痣是怎样形成的?见于哪些疾病? 100
90.为什么肝癌患者发生黄疸? 101
91为什么肝癌患者发生腹水? 101
92.甲种胎儿蛋白的测定对原发性肝癌诊断的临床意义如何? 101
93.为什么阿米巴肝脓肿好发生在肝右叶? 101
94.内脏淀粉样变性是如何形成的?如何诊断? 102
95.“胆道运动障碍”的症状有哪些?怎样治疗? 102
96.何谓莫菲氏征?其诊断价值如何?如何检查? 102
103.患急性胰腺炎时，血、尿淀粉酶为什么会增高? 103
102.为什么进食高蛋白及高脂肪的食物，易使慢性胰腺炎急性发作? 103
101.为什么坏死性胰腺炎可出现低血钙? 103
100.为什么不能单凭胰淀粉酶的升高来诊断胰腺炎? 103
99.为什么胆囊炎胆石症镇痛忌用吗啡? 103
98.黄疸时在粘膜及皮肤上出现黄色的机制如何?为什么唾液及脑脊液不出现黄色? 103
97.胆汁漏入腹腔之内，经吸收后可引起心跳缓慢，其机制何在? 103
104.为什么胰腺癌患者发生腹痛? 104
105.标准米面的营养价值比白米、白面究竟怎样? 104
106.钙与磷的吸收关系如何? 105
四、造血系统 106
1.什么叫核左移? 106
2.什么叫全血细胞减少，见于哪些疾病? 106
3.什么是网织红细胞?有何临床意义? 106
8.大细胞性贫血，恶性贫血，营养性大细胞性贫血有何关系? 107
7.为什么急性白血病胸骨有压痛? 107
9.特发性血小板缺乏性紫癜的出血时间为什么延长而凝血时间缩短? 107
6.为什么高原缺氧病人血象中网织红细胞增多? 107
5.为什么长期严重贫血可致再生障碍性贫血? 107
10.恶性网状细胞的诊断标准是什么? 108
11.急性白血病疗效诊定标准是什么? 108
12.慢性粒细胞白血病在基层医院用什么药物治疗比较适宜? 109
16.为什么胃大部分切除术后会引起贫血? 110
15.为什么梗阻性黄疸患者有出血倾向?治疗时应注意些什么? 110
17.为什么过敏性紫癜患者的出、凝血时间正常而束臂试验阳性? 110
18.为什么慢性失血时化验检查为小细胞低色素性贫血? 110
14.哪些情况可致缺铁性贫血? 110
13.激素治疗急性白血病的原理是什么? 110
21.为什么有些缺铁性贫血患者经铁剂治疗效果不良?对口服铁剂不能耐受的患者应如何处理? 111
20.为什么严重贫血患者体温常增高呢? 111
22.为什么肾上腺皮质功能衰竭时，血中嗜酸性粒细胞增多? 111
19.为什么有些再生障碍性贫血患者骨髓表现为“增生良好”? 111
五、泌尿系统 112
24.骨髓穿刺涂片时应抽多少骨髓液为宜，为什么容易凝固或抽不出来?如何解决? 112
1.肾功不全与肾功衰竭有何不同? 112
23.束臂试验“阳性”应如何评价? 112
5.什么叫肾小管性酸中毒? 113
4.什么叫肾性糖尿? 113
6.什么叫肾性佝偻病? 113
3.什么叫肾性尿崩症? 113
2.什么叫肾病综合征? 113
10.急性肾炎病人为什么出现血尿、蛋白尿及管型尿? 114
9.急性肾炎病人为什么发生高血压? 114
11.为什么血红蛋白尿时要验化尿液? 114
12.血红蛋白尿与血尿如何鉴别? 114
8.慢性肾炎病人发展到晚期，为什么浮肿反而减轻甚至消失? 114
7.肾炎病人为什么发生浮肿? 114
16.急性肾炎病人为什么会发生心力衰竭? 115
15.急性肾炎病人为什么发生高血压脑病? 115
17.慢性肾炎病人为什么发生贫血? 115
18.急性肾炎患者是否可以食用含有高蛋白质的食物? 115
14.慢性肾炎肾变期病人为什么会发生长期全身浮肿、大量蛋白尿、血浆蛋白降低及血胆固醇升高? 115
21.肾功能不全患者使用四环素会发生不良后果吗? 116
20.氯化钠有利尿作用，为什么浮种病人须忌盐或低盐饮食? 116
22.什么叫功能性水肿? 116
19.神经过度兴奋和肌肉疲劳为什么能产生蛋白尿? 116
13.慢性肾炎病人发展至晚期为什么蛋白尿、血尿都不明显? 116
24.尿酸肌酐的正常值及诊断意义如何? 117
25.非蛋白氮是如何产生和增多的原因及各种氮质血症发生的机制及症状如何? 117
23.肝脏性水肿与贫血性水肿是怎样发生的? 117
26.为什么肾性浮肿多为下引性，而心性浮肿多为上引性? 118
30.为什么有些急性肾盂肾炎患者的尿呈乳白色? 119
29.肾盂肾炎病人为什么有尿急、尿频等症状? 119
31、尿毒症患者为什么发生酸中毒? 119
32.尿毒症患者为什么发生低血钙? 119
28.在患结肠炎或有便秘时，为什么会发生肾盂肾炎? 119
27.为什么肾盂肾炎多见于女性? 119
38.急性肾功能衰竭患者为什么发生少尿(24小时尿量400ml或每小时<17m1)、无尿(24小时尿量<100m1)? 120
39.急性肾功能衰竭患者为什么发生酸中毒? 120
37.尿毒症患者为什么并发心包炎? 120
40.急性肾功能衰竭患者为什么发生高血钾症? 120
41.急性肾功能衰竭患者为什么发生氮质血症? 120
36.尿毒症患者为什么发生神经系统症状? 120
35.尿毒症患者为什么发生消化系统症状? 120
34.尿毒症酸中毒病人有低血钙，为什么不发生手足抽搐? 120
33.尿毒症患者为什么发生低血钠及低血氯? 120
45.休克病人，如不积极抢救，为什么会造成尿闭? 121
44.为什么急性肾功能衰竭时，尿量少，尿比重低而固定? 121
46.肾功能不全及肾功能障碍如何区别? 121
43.为什么慢性肾功能不全时，尿量多、尿比重低而固定(约1.010左右)? 121
42.急性肾功能衰竭患者病情好转时为什么发生多尿? 121
47.肾炎或慢性肾病变注射撒利汞是否禁异? 122
1.糖尿病的发病机制如何? 122
5.为什么糖尿病患者可并发冠状动脉硬化性心脏病? 123
6.为什么糖尿病患者会发生尿毒症? 123
4.为什么糖尿病患者易发生感染? 123
7.为什么糖尿病患者易发生周围神经炎? 123
8.为什么严重糖尿病患者会出现昏迷? 123
3.为什么糖尿病患者出现“三多一少”(多尿、多饮、多食、体重减轻)? 123
2.为什么糖尿病患者出现糖尿? 123
10.为什么糖尿病昏迷时，除注射胰岛素外，还必须同时静注葡萄糖? 124
9.为什么严重糖尿病患者会引起酸中毒? 124
11.糖尿病患者生痈时，用磺胺剂、青霉素治疗是否有效? 124
12.糖尿病用何种治疗为宜?糖的食谱如何规定?用胰岛素治疗和休养怎样才算适当? 124
13.口服糖尿病治疗药物，在国内能大量生产供应有哪几种?它们的适应症，剂量和付作用怎样? 125
15.在糖尿病时，能否注射葡萄糖? 126
14.目前世界上生产的胰岛素制剂有哪几种?它们的作用开始时间，最大作用时间或药力维持时间如何? 126
16.糖尿病患者发生了黄疸型肝炎，应如何治疗?大量葡萄糖与胰岛素并用能否起到保肝作用? 126
19.低血糖症是怎样发生的? 127
18.糖尿病病人为什么尿中出现酮体? 127
20.糖类的呼吸商数是1.00，脂肪是0.707，蛋白质是0.81……”其商数如何算得? 127
17.糖尿病患者常有哪些口腔病征? 127
21.何谓席汉氏综合征?有哪些症候及体症?怎样治疗? 128
22.为什么甲状腺囊肿触诊时易误诊为实质性的?而实质性的腺瘤又容易误诊为囊性的? 129
23.青年妇女有甲状腺机能亢进同时又合并妊娠，这时应该如何治疗? 129
26.为什么甲状腺机能亢进患者食入大量食物仍消瘦无力? 130
25..为什么甲亢患者会出现甲状腺危象? 130
27.为什么甲状腺机能亢进病人眼球突出? 130
28.因甲状旁腺机能减退造成血钙缺乏而引起手足抽搐的患者，除大量补充钙质和维生素D、注射钙制剂以外，还有什么有效的疗法？ 130
24.什么叫做“甲状腺危象”? 130
30.柯兴氏综合征为何有的有糖尿，有的无糖尿? 131
29.伊升科一柯兴氏综合征有哪些症候及体征? 131
31.阿狄森氏病危象是怎样发生? 131
2.为什么有机磷中毒时阿托品及解磷定合用效果为佳? 132
1.有机磷中毒，可否只用胆硷脂酶复活剂而不用阿托品治疗? 132
3.为什么有机磷中毒时会产生“三流”症状(流泪、流涎、流汗)? 132
4.为什么接触和口服有机磷中毒时不用热水冲洗和服泻剂? 132
七、药物中毒 132
32.为什么氯噻嗪类利尿剂能治疗尿崩症? 132
六、内分泌及代谢 132
5.为什么敌百虫中毒不能用苏打水洗胃? 133
6.(1)敌百虫的毒性与化学作用如何?对人的危害性如何?中毒后如何进行急救?(2)六六六粉中毒对人的危害性如何?饮酒后六六六粉对人体的作用有什么影响?中毒后如何急救?(3)二二三的毒性如何?中毒后如何进行急救? 133
7.磷化锌中毒急救是否可用“解磷定”? 134
8.雷公藤中毒的急救方法如何? 135
9.有机磷农药中毒使用阿托品急救时应注意些什么? 135
10.沥青中毒在内科方面有那些症状?如何治疗? 136
11.煤油(火油)的毒性如何?口服多少可致中毒?其药理作用如何?中毒后应如何急救? 136
12.在森林作业或高山上(拔海2500公尺以下)被蚂蝗咬伤流血不止，很快在下肢发生浸润性炎症，这是什么原因?蚂蝗生活史如何?如何预防和治疗?封闭疗法是否可用? 137
13.有关灰菜中毒的问题? 138
14.硫酸阿托品中毒如何治疗? 138
15.氯化镁中毒如何急救? 138
16.麻黄素中毒如何处理? 138
17.关于砷(三氯化砷)中毒之后治疗，有人主张用牛奶，蛋白，并用碳酸氢钠溶液洗胃；也有人主张禁用蛋白及硷性物，何种主张正确? 139
18.汞过敏的病因及发病机制、症状、诊断以及治疗方法如何? 139
19.乙醇中毒为什么采用胰岛素和葡萄糖合并注射来促进病人恢复健康? 139
20.为什么氰化物中毒时无发绀? 140
21.为什么一氧化碳中毒皮肤呈樱红色? 140
22.毒蛇咬伤后有什么中毒症状?如何急救? 140
23.中毒洗胃一般应在四小时内进行，如超过四小时是否就不需要洗胃了? 141
八、潜水及高气压医学 141
1.什么是减压病? 141
2.减压病是怎样发生的? 141
4.诊断减压病的主要依据有哪些? 142
5.得了减压病怎样治疗? 142
3.急性减压病有哪些临床表现? 142
8.肺气压伤的发生及其病理学的基本原理怎样? 143
7.什么是肺气压伤? 143
9.肺气压伤有哪些临床表现? 143
6.如何预防减压病? 143
10.怎样诊断肺气压伤? 144
12.肺气压伤怎样急救和治疗? 145
13.什么条件下氧气变得对人有害? 145
11.肺气压伤与减压病怎样鉴别? 145
15.发生急性氧中毒时怎样进行急救治疗? 146
16.如何预防急性氧中毒? 146
14.氧中毒分几种类型?各有什么表现? 146
18.临床上应用高压氧的基本原理是什么? 147
19.高压氧在临床上的应用有哪些适应症? 147
17.什么是高压氧? 147
1.为什么维生素B1缺乏时出现周围神经炎症状? 148
九、其它 148
2.为什么维生素C缺乏时，皮肤粘膜容易出血? 148
20.高压氧临床应用时，有什么副作用?可能发生哪些事故?有什么禁忌症? 148
6.为什么输血时，输血瓶不能倒入葡萄糖液? 149
5.为什么体液蛋白鉴定时，蛋白质定性试验阳性而李瓦他氏试验有时会阴性? 149
7.为什么低氧性硷中毒常伴有低血钾? 149
8.为什么过度换气时发生手足搐搦? 149
4.为什么高渗性脱水时尿少，低渗性脱水时尿量先多后少？ 149
3.为什么代谢性酸中毒时，尿呈酸性，服用过多硷性药物后尿呈硷性，缺钾性硷中毒时尿又呈酸性? 149
10.纵膈在胚胎组织学上属于哪一种组织?在解剖学定位上在胸腔哪一部位，与何脏器相连?其功能有哪些?诊断“纵隔肿瘤”除X线外，一般物理检查有那些征候? 150
11.对克山病如何治疗?什么情况下需用强心剂?病人出现“心难受”烦躁不安时，可否用镇静剂? 150
9.为什么按公式计算的硷性液体量，首次只给全量的1/3-1/2？ 150
12.何谓胶原病?其病理学特点是什么? 151
13.对氯喹治疗胶原病的新用途作何评价? 151
14.为什么有的病人注射葡萄糖后会引起恶寒发热?应如何处理? 152
15.注射过青霉素而需再注射，隔多少天后必须重做皮试? 153
16.青霉素G静脉滴注时，是否必需选用钠盐? 153
19.乳酸生和抗菌素能否同时应用? 154
18.为什么不能用茶水服药? 154
20.生物碱类药物一般不能与碱性药配伍，为什么胃舒平片剂中又含有生物碱类药物呢? 154
17.应用青霉素过程中改换批号，是否需要重做皮试? 154
十、几种疾病的诊断标准 155
1.感冒及流行性感冒诊断要点，疗效判断标准、预防方案? 155
21..氨茶硷静脉注射能否引起突然死亡?原因何在? 155
2.慢性气管炎临床诊断及疗效判断标准? 157
3.阻塞性肺气肿临床诊断标准? 160
4.慢性肺原性心脏病诊断标准? 161
5.慢性肺心病急性发作期疗效考核? 161
6.冠心病诊断参考标准? 162
7.冠心病心胶痛及心电图疗效评定参考标准? 164
8.高血压普查方法及诊断参考标准? 165
9.高血压病分期参考标准? 166
10.高血压病的疗效评定参考标准? 167
3.为什么代谢性酸中毒时，二氧化碳结合力降低，而呼吸性酸中毒时二氧化碳结合力升高? 168
2.为什么缺钙病人伴酸中毒时不引起手足抽搐?而纠正酸中毒后反而出现手足抽搐? 168
4.输血时发生溶血反应，为什么会引起腰部剧烈疼痛? 168
5.输血引起的急性死亡原因有哪些?应当如何预防和抢救? 168
1.为什么缺钾时可引起代谢性硷中毒? 168
一、外科总论 168
外科 168
6.A型血红细胞中有A凝集原，输给O型血者，遇到O型血清中的a凝集素就产生凝集现象；反过来，O型输给A型，A凝集原同样遇到a凝集素，又为什么不发生凝集? 170
4.什么情况下周围血中出现有核红细胞? 170
7.为什么输血浆时不要做合血试验? 171
8.什么是新鲜血? 171
9.加压药物在创伤性与出血性休克治疗中有何作用?在什么情况下可以用?什么情况下不能用? 171
10.颜面疖肿为什么不能挤压?挤压后会发生什么不良后果? 171
15.什么样的黑痣需要切除? 172
14.如何判断破伤风的预后? 172
11.什么叫毒血症，菌血症，败血症和脓毒血症? 172
12.外科感染与炎症有何区别? 172
13.为什么汞剂与碘剂药物不能同时使用? 172
19.术后尿潴留原因有那些?如何处理? 173
21.为什么大手术后要给病员补充维生素B1? 173
20.术后发热的原因是什么? 173
22.术后禁食病人为什么要根据尿量多少而决定补K+与否? 173
18.使用麻醉前用药目的是什么? 173
17.硬膜外麻醉可能发生什么危险? 173
16.为什么手指、足趾等部位手术时，局部麻醉剂中禁止加少量肾上腺素? 173
23.术后病人为什么要补充维生素C? 174
24.胃肠手术后为什么不可给牛奶? 174
25.凡术后病人不能进饮食者为什么需补2500～3000m1液体? 174
26.为什么术后病人易发生腹胀? 174
27.何谓窦道?发生原因是什么? 174
28.对肉芽创面植皮，选择哪种皮片为好?如何行创面准备? 174
35.为什么破伤风患者可发生抽搐? 175
34.化脓性指头炎为什么要早期切开引流? 175
32.为什么热敷有消炎作用? 175
33.急性化脓性感染脓肿在未成熟前为什么不能切开引流? 175
30.白蛋白降低的病人为什么伤口延迟愈合? 175
29.烧伤后植皮失败的原因是什么?如何预防? 175
31.外伤后大出血病人为什么不能过多的输入右旋糖酐? 175
40.为什么浅二度烧伤疼痛剧烈而深三度烧伤却无疼痛? 176
44.烧伤为什么易合并毒血症? 176
43.为什么大面积烧伤病人血中NPN升高? 176
41.为什么大面积烧伤病人高血钾时要注射50％葡萄糖，同时给以胰岛素? 176
42.为什么大面积烧伤的病人血中二氧化碳结合力下降? 176
39.大面积烧伤什么会发生休克? 176
38.盲管伤的患者为什么要及时行扩创术? 176
37.为什么贯通口腔的颌面伤清创时先口内后口外 176
36.颌面部清创时为什么切除组织越少越好? 176
45.腰麻平面过高为什么会引起血压下降，呼吸抑制? 177
46.腰麻病人为什么要平卧六小时? 177
47.硬膜外麻醉当穿入硬膜外腔时为什么针未端有水会被吸入? 177
48.麻醉中为什么发生呼吸停止? 177
49.麻醉时为什么有心跳骤停? 177
50.为什么腰麻药中要加少许血管收缩剂? 177
51.腰麻前为什么要注射阿托品? 177
56.在淡水下溺水患者为什么要注意电解质平衡 178
55.毒蛇咬伤后为什么常用3号注射液局封? 178
57.为什么淡水溺水比海水溺水严重? 178
52.有时腰麻穿刺部位正确为什么还会麻醒无作用? 178
53.针麻有哪些优越性? 178
54.毒蛇咬伤为什么用普鲁卡因封闭? 178
58.在肝功能不全及休克时，为什么纠正酸中毒不补乳酸钠? 179
59.为什么中毒性休克病人需输低分子右旋糖酐? 179
60.为什么禁食病人易出现酸中毒? 179
61.为什么电击伤引起的局部烧伤不易过早切痂? 179
62.触电的病人能不能应用肾上腺素?如何应用? 179
63.为什么脑膜后血肿引起肠麻痹? 180
64.天气转阴或下雨时陈旧性损伤为何感到疼痛?如何治疗? 180
65.为什么缝合血管时要反复使用肝素? 181
66.在腹部外科手术中如何革除“两管一禁”？ 181
二、普通外科 181
1.急腹症在确定诊断之前，可否使用止痛剂? 181
2.为什么阑尾炎的病人有较移性腹痛? 181
5.为什么阑尾炎病人可发生化脓性门静脉炎和肝脓肿? 182
7.为什么有的阑尾炎病人，白血球计数不增高？ 182
6.为什么阑尾脓肿的病人不宜实行手术治疗? 182
3.为什么阑尾易发炎? 182
4.为什么间接压痛可帮助诊断阑尾炎? 182
8.为什么阑尾切除后病人常诉右下腹痛?其疼痛的原因有哪些? 183
9.如果急性阑尾炎的诊断已确立，如何进一步诊断其病理类型? 183
10.小儿急性阑尾炎有何特点，应该和哪些病鉴别? 183
11.阑尾蛔虫症有什么特点?处理原则是什么? 184
12.化脓性阑尾炎，术后应该观察什么? 184
13.在哪些情况下使用腹腔引流或皮引流?如何选择引流物? 184
15.如何预防阑尾术后肠粘连？粘连后如何处理? 185
14.急性阑尾炎切口感染的主要原因为何?如何降低切口感染率? 185
16.阑尾切除术中如何寻找阑尾? 186
17.急性阑尾炎穿孔与胃十二指肠溃疡急性穿孔如何鉴别? 186
18.为什么胆总管切开探查术后，要放入“T”形管? 186
19.为什么胆道炎可引起胰腺炎? 186
20.为什么胆道疾患疼痛可放射到背脊部? 186
26.急性胆囊炎穿孔与胃十二指肠溃疡穿孔如何鉴别? 187
26.为什么胆结石在X线上显影率比泌尿系结石显影率低? 187
24.胆囊结石为什么常在晚上疼痛? 187
23.为什么胆道手术后要放置烟卷引流? 187
21.为什么胆道蛔虫症早期不会出现黄疸? 187
22.为什么蛔虫钻入胆道内易向肝管口肝内胆管深入，而很少窜入胆囊? 187
27.为什么出血坏死型胰腺炎会出现休克? 188
28.为什么饮酒、饱餐后易引起胰腺炎? 188
29.急性胰腺炎与胃十二指肠溃疡穿孔如何鉴别? 188
30.腹膜炎或上腹部手术后的病人为什么要采取半卧位? 188
31.为什么腹膜炎容易引起粘连性肠梗阻? 189
32.对疑有胃十二指肠溃疡穿孔的病人，X光腹透未见膈下游离气体，是否可排除溃疡穿孔?为什么? 189
33.为什么消化道穿孔并发腹膜炎病人19～24小时后腹痛反而减轻? 189
34.为什么有的胃十二指肠溃疡要行胃大部切除术? 189
35.为什么十二指肠球部溃疡易发生穿孔?且多发生于前壁? 190
36.胃大部“盲目”切除，在什么指征下实施?应注意什么?有些术后患者的血红蛋白较长时间不能恢复到正常范围，与这种手术有什么关系?它的病理变化是什么?如何诊治与预防? 190
37.为什么胃切除术后输入端梗阻呕吐常为胆汁，而输出端梗阻呕吐为含胆汁的草绿色液体? 190
38.为什么胃切除术后易出现贫血?为什么要补充维生素B12及维生素B1? 190
42.为什么将大肠大部分或全部切除，不易发生生命危险? 191
43.为什么小肠切除80％以上生命不易维持? 191
44.为什么胃癌病人会引起左锁骨上淋巴结肿大? 191
40.为什么肠扭转病人需切除坏死肠壁时，不要松解扭转的肠腔? 191
39.为什么作小肠切除时尽量保留回盲部肠管? 191
41.为什么肠切除时要作扇形切除? 191
45.如何鉴别机械性肠梗阻与麻痹性肠梗阻? 192
46.如何确定肠梗阻的部位? 192
47.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻如何鉴别? 192
48.对急性肠梗阻的病人应如何补液? 193
49.急性肠梗阻如何引起代谢性酸中毒?如何纠正? 193
53.为什么肠梗阻病人晚期不能高压灌肠? 194
55.为什么高位梗阻呕吐频繁，面低位梗阻呕吐较少? 194
54.为什么三岁以下幼儿易发生肠套叠? 194
52.为什么肠梗阻病人出现血容量下降? 194
51.为什么结肠性肠梗阻，应及早手术解除梗阻? 194
50.为什么急性肠梗阻的病人可引起低血钾症?如何纠正? 194
56.对急腹症病人，如何应用腹腔穿刺进行辅助诊断? 195
57.为什么高位结扎大隐静脉距离股静脉不能过远或过近? 195
58.为什么有的脾破裂3～5天或一个月后发生出血症状? 195
59.为什么脾切除术后会发生“脾热”? 195
60.为什么胸腔内出血，穿刺血液是不凝固的? 195
61.为什么手术前注射吗啡，在术中往往引起呕吐?为什么注射巴比妥类而不引起呕吐? 195
67.为什么有些人容易患痔? 196
68.为什么内痔以截石位3·7·11点位最为多见? 196
66.为什么肛门周围会形成瘘管? 196
69.如何进行肛门指诊? 196
63.为什么乙状结肠易发生扭转? 196
64.为什么内痔病人大便时出血无疼痛?而患外痔疼痛较剧? 196
62.为什么腹部手术后易发生便积? 196
65.为什么肛门容易发生脓肿? 196
70.为什么肛裂易发生在后正中线? 197
71.肛裂为什么不易愈合?如何处理? 197
72.如何判断肛瘘内口的位置? 198
73.在肛瘘的治疗中如何应用挂线疗法? 198
78.为什么腹股沟斜疝多发生于右侧? 199
80.如何预防疝修补术后阴囊血肿? 199
79.为什么老年人容易发生直疝 199
75.为什么痔核手术后易发生尿闭? 199
77.为什么股疝多见于女性? 199
76.为什么肛瘘手术后会有大便失禁? 199
74.内痔与外痔有何区别? 199
81.对乳房肿块如何鉴别诊断? 200
82.大剂量输血的并发症是什么?如何预防? 200
4.硬脑膜静脉窦受伤后为什么会大量出血? 201
3.头皮血肿分几种?如何处理? 201
1.为什么头皮损伤流血多、不易止血? 201
2.为什么头皮裂伤达帽状腱膜层时伤口裂开明显?处理时要注意什么? 201
三、颅脑外科 201
5.为什么外科医生要熟记颅顶几条骨缝?各有什么临床意义? 202
6.为什么颅底骨折时，造成耳、鼻流脑脊液和血时，耳、鼻不能堵塞、冲洗和滴药?又为什么严禁擤鼻或用力咳嗽? 202
7.有实际临床意义的颅骨骨折有哪些? 202
8.颅骨凹陷骨折的手术目的是什么?手术指征有哪些? 202
13.为什么在颅脑损伤的病例中，常伴颅颈交接处的损伤? 203
12.头部表面临床常用的解剖标志有哪些? 203
11.为什么小儿头部外伤之忍受力较成人为大? 203
10.为什么颅骨缺损要作修补术? 203
9.颅前凹骨折为什么出现结膜下出血及眼眶周围皮下淤血斑? 203
14.为什么头颅被撞击后，会发生脑损伤? 204
15.什么叫对冲伤?临床上多见于哪些部位?为什么? 204
16.什么叫脑震荡?其特点和诊断依据是什么? 204
17.什么叫儿童脑震荡综合症?为什么要注意与硬膜外血肿鉴别? 204
18.临床上无局灶症状的脑挫裂伤如何与脑震荡鉴别? 204
23.为什么颅脑损伤的人躁动不安?处理时要注意什么? 205
22.为什么颅脑损伤的病人会有抽搐?如何处理？ 205
19.什么叫单瘫，偏瘫和截瘫?各系何处受损所致? 205
20.什么叫交叉性偏瘫?为什么会出现交叉性偏瘫? 205
21.什么叫三偏症?为什么会出现三偏症? 205
24.为什么颅脑损伤的病人有时会出现严重的胃肠道出血和慢性胆囊炎、阑尾炎的急性发作? 206
25.为什么脑挫裂伤的病人有体温升高或不升? 206
26.脑挫裂伤伤员的瞳孔可能有哪些变化?有何临床意义? 206
27.脑干损伤伤员的瞳孔可能有哪些变化?为什么? 206
28.临床上如何判断均已散大的两侧瞳孔哪侧是先散大? 206
32.颅脑损伤后为什么有时产生同侧斜视? 207
34.颅脑血肿的诊断依据是什么? 207
33.颅脑何处损伤发生强迫性抓握? 207
30.什么叫外伤后中脑综合症? 207
31.为什么角膜反射和吞咽反射消失表示病情危重? 207
29.颅脑损伤的伤员为什么出现呕吐症状?怎样通过呕吐判断伤员意识情况? 207
35.颅脑损伤如何分类? 208
36.为什么急性脑受压可以出现两次昏迷? 208
37.为什么颅脑损伤常并发脑疝? 208
38.为什么急性脑受压会出现“中间清醒期”？ 208
40.如何急救、治疗、护理颅脑损伤伤员? 209
39.腰穿脑脊液引流，对诊治颅脑损伤有何临床意义?又在什么情况下禁忌腰穿脑脊液引流? 209
41.脑脓肿的感染来源有哪些? 211
42.脑脓肿的病症有哪些?其治疗如何? 211
43.脑脓肿可能发生什么危象?如何预防? 212
44.颅内肿瘤的诊断手段有哪些?其治疗原则如何? 212
45.人工冬眠治疗颅脑损伤的理论根据有哪些? 212
46.颅脑损伤的病人，怎样进行人工冬眠? 213
47.人工冬眠的注意事项，适应症和禁忌症是什么? 214
2.肋骨骨折的治疗原则及应注意的问题是什么? 215
3.肋软骨炎是一种怎样的疾病?病因怎样?能否传染?如何治疗? 215
1.胸部伤后有何病理生理变化? 215
四、胸外科 215
4.什么叫损伤性“湿肺”？如何处理? 216
5.什么叫损伤性窒息?如何处理? 217
6.胸部爆震伤怎样诊断?处理原则如何? 217
7.开放性气胸的病理生理变化及处理原则如何? 217
14.血胸的治疗原则及注意的问题是什么? 218
13.纵膈气肿及皮下气肿如何处理? 218
12.为什么血胸的病人要在第七、八肋间隙肋骨上缘穿刺抽液? 218
11.为什么气胸的病人要在第二肋间隙穿刺排气? 218
10.为什么胸穿时从肋骨上缘进针，而肋间神经封闭时要沿肋骨下缘进针? 218
9.为什么闭合性气胸穿刺抽气时不能一次抽净? 218
8.为什么气胸会合并皮下气肿或纵膈气肿? 218
15.如何判断胸腔内出血已经停止还是在继续出血? 219
16.如何判断血胸是否感染? 219
17.胸腔及肺内异物怎样处理? 219
2.为什么泌尿系统结石患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状? 220
1.为什么泌尿系统结石会出现绞痛、血尿及尿潴留? 220
五、泌尿外科 220
19.脓胸发生的原因及治疗原则如何? 220
18.胸部伤同时有颅脑，腹部及四肢伤如何处理? 220
3.为什么膀胱结石会出现尿中断现象? 221
4.为什么肾盏结石的病人常常症状不很明显? 221
5.为什么会产生尿路结石? 221
6.为什么输尿管结石会出现下腹部、阳囊及大腿内侧放射性疼痛? 221
7.输尿管结石症有哪些特点? 221
8.对可疑肾及输尿管结石的患者，在询问病史、体检中应注意什么?应作哪些辅助检查? 221
11.肾感染结核后，为什么常在数年后出现临床症状? 222
10.为什么泌尿系统结核会出现膀胱刺激症状? 222
9.两种尿路造影方法之利弊? 222
12.可疑肾结核患者，在询问病史及体检时要注意些什么?应作哪些辅助检查? 223
13.肾结核非手术疗法的适应症有哪些? 223
14.尿道损伤的临时处理如何? 224
15.前列腺炎由什么原因引起?有哪些症状?怎样治疗? 224
16.为什么前列腺炎病人会出现膀胱刺激症状? 225
17.乙烯雌酚治疗前列腺良性肥大(前列腺增生症)有何价值? 225
18.付睾及其附近出现硬结，应考虑哪些疾病?如何鉴别? 225
20.绝育性输精管结扎术对性生活及健康有无影响?结扎术后可否再吻合? 226
19.为什么要将隐睾回复至阴囊?手术在何时施行较为恰当? 226
21.麻黄素为什么能治疗夜尿症? 227
22.为什么会发生交通性鞘膜积液? 227
23.为什么精索静脉曲张多发生于左侧? 227
24.为什么肾胚胎瘤早期常不引起人们注意? 227
25.肾下垂都有哪些症状? 227
26.运动后出现血尿的原因是什么?运动后出现蛋白或颗粒管型，而临床上无症状及体征，能否以此作为诊断隐性肾炎的依据?为什么? 228
27.血尿可由哪些原因引起?怎样鉴别? 228
3.在抢救大批烧伤病员时，怎样识别呼吸道烧伤? 229
2.烧伤、烫伤后的水泡，在初诊时是否即须刺破放水? 229
1.烧伤的暴露疗法或包扎疗法如何选择?局部涂抹何种药物合适? 229
六、烧伤 229
4.烧伤急救中有哪些教训? 230
5.烧伤病人口渴，为什么不能给白开水喝?能给其它液体饮料吗? 230
6.烧伤早期处理的程序是什么? 230
7.烧伤抗休克输液如何计算? 231
8.烧伤输液的临床指标是什么?如何根据这些指标来调节输液? 231
9.烧伤后整个病程的发展规律如何? 232
10.如何诊断烧伤败血症(即创面脓毒血症)? 232
11.如何防治烧伤败血症? 233
12.对烧伤病人如何合理使用抗菌素? 234
13.为什么烧伤初期血中嗜酸性白血球会减少?烧伤过程中嗜酸性白血球的变化有什么规律? 235
七、骨科 235
1.骨折病人应作哪些重点检查以便确定有无重要的并发症? 235
2.没有X线设备的条件下如何鉴别骨折和单纯软组织挫伤? 236
3.如何判断骨折整复的效果并试述其注意事项? 236
5.长骨干骨折治疗方法有哪些? 237
4.骨折临床愈合及骨性愈合的标准是什么? 237
6.采用髓内针作为骨折内固定的方法，是否是适合的? 238
7.牵引疗法用于骨折、脱位的适应症是什么? 238
8.中西医结合治疗骨折的原则是什么? 238
9.小夹板固定后应注意哪些问题? 238
16.为什么处理关节内骨折时要求恢复关节面的平整? 239
15.为什么处理骨折时，应尽量保留骨膜? 239
14.为什么老年人易发生骨折、而小孩不易发生骨折? 239
13.为什么桡尺二骨同时骨折应先复位尺骨? 239
12.为什么处理前臂骨折或关节损伤时要注意桡尺骨之间三个相连部位的解剖关系? 239
11.前臂上1/3骨折为什么要固定在旋右位，而前臂中下1/3骨折要固定在中上位? 239
10.为什么锁骨骨折多发生在锁骨中段? 239
17.为什么股骨骨折患者多采用持续性牵引法? 240
18.为什么肘关节三骨定点可作为临床诊断? 240
19.为什么肋骨骨折多发生于第四至第九肋骨? 240
20.石膏固定后有哪些注意事项? 240
21.肘关节脱位应怎样治疗? 240
25.腰椎间盘突出症大多数有脊柱侧弯，为什么有的凸向病侧?有的凸向健侧? 241
24. 怎样正确选药治疗骨关节结核? 241
26.坐骨神经痛，你应想到哪些疾病?如何去分析? 241
23.为什么膝伸直受外力时容易损伤侧付韧带?膝半屈曲受外力时容易损伤半月板? 241
22.如何诊断膝关节半月板损伤? 241
27.腰椎间盘突出症手术治疗的指征是什么? 242
28.腰椎间盘突出手术中应注意的几个问题? 242
29.血肿在骨折愈合中的作用怎样? 242
30.何谓肱骨内外髁的慢性伸屈肌腱损伤?怎样诊断和治疗? 243
31.怎样诊断岗上肌腱炎?如何治疗? 243
36.为什么在下坡走路时，踝部容易损伤? 244
35.为什么肩关节最易向前脱位? 244
34.持续骨牵引后要注意些什么? 244
33.处理小腿开放性骨折应注意哪些问题? 244
32.骨折在什么情况下才需要内固定? 244
37.骨与关节疾病X线诊断的有关问题? 245
传染病科 251
1.伤寒病人为什么有相对缓脉和梯形体温曲线出现? 251
2.伤寒患者出现重脉的原因是什么?重脉是否为伤寒的特异性体征? 251
3.伤寒玫瑰疹是怎样产生的?发病后何时出现?分布部位怎样? 251
4.伤寒、斑疹伤寒时为什么出现皮疹?这两者有何不同? 251
9.伤寒病人并发其他感染时血细胞是如何变化的? 252
8.观察伤寒病人的白细胞总数和分类，以及嗜酸性白细胞计数有何意义? 252