医院感染管理规范（试行） 1
卫生部关于下发《医院感染管理规范（试行）》的通知 3
第一章 总则 4
第二章 医院感染管理组织与职责 4
第一节 卫生行政部门 4
第二节 医院 5
第三章 医院感染知识培训 11
第四章 医院感染的监测 12
第一节 医院感染监测实施与要求 12
第二节 消毒灭菌效果监测 13
第三节 环境卫生学监测 15
第五章 医院感染的控制 15
第一节 医院感染散发的报告与控制 16
第二节 医院感染流行、暴发的报告与控制 16
第三节 消毒灭菌与隔离 18
第四节 消毒灭菌药械的管理 21
第五节 一次性使用无菌医疗用品的管理 21
第六节 抗感染药物应用的管理 23
第六章 重点部门的医院感染管理 25
第一节 门诊、急诊的医院感染管理 25
第二节 病房的医院感染管理 26
第三节 治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理 28
第四节 产房、母婴室、新生儿病房（室）的医院感染管理 29
第五节 ICU的医院感染管理 31
第六节 血液净化室的医院感染管理 32
第七节 手术室的医院感染管理 33
第八节 消毒供应室的医院感染管理 34
第九节 口腔科的医院感染管理 35
第十节 输血科（血库）的医院感染管理 36
第十一节 内窥镜室的医院感染管理 37
第十二节 导管室的医院感染管理 38
第十三节 检验科及实验室的医院感染管理 39
第十四节 营养室的医院感染管理 40
第十五节 洗衣房的医院感染管理 41
第七章 医院污物的管理 42
附录 42
附录一 术语 42
附录二 医院感染病例报告卡 44
附录三 各类人员培训内容 45
附录四 锐器伤的预防 49
有关文件 49
《医院消毒卫生标准》 49
《医院消毒供应室验收标准》（试行） 58
医院感染诊断标准 63
卫生部关于印发医院感染诊断标准（试行）的通知 65
医院感染诊断标准（试行） 66
医院感染定义 66
呼吸系统 67
心血管系统 69
血液系统 71
腹部和消化系统 74
中枢神经系统 77
泌尿系统 80
手术部位 81
皮肤和软组织 83
骨、关节 86
生殖道 88
口腔 90
其它部位 91
消毒技术规范 93
卫生部关于下发新版《消毒技术规范》的通知 95
1总则 96
2医院消毒和灭菌常用方法 104
3手术器械和用品的灭菌 135
4注射器材的灭菌 141
5内窥镜的消毒与灭菌 144
6一般诊疗用品的消毒 148
7医务人员手的消毒 151
8皮肤与粘膜的消毒 154
9医院室内空气的消毒 157
10餐具和卫生洁具的消毒 161
11医院各种表面的消毒 165
12检验相关器材与环境的消毒 169
13感染病区的消毒 177
14供应室的消毒 180
15口腔器具的消毒与灭菌 183
16洗衣房的消毒 186
17太平间的消毒 190
18医院污水的消毒处理 198
19医院污物的消毒处理 202
20医院消毒与灭菌的效果监测 208