《行医问道 中医临床思维与医疗实证》PDF下载

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  • 作  者:蒋永光著
  • 出 版 社:成都:四川大学出版社
  • 出版年份:2012
  • ISBN:9787561463598
  • 页数:278 页
图书介绍:本书针对当前中医教育存在的一个普遍问题:在与西医共存的环境中,中医临床医生的临床能力下降,诊疗活动过多依赖于西医的诊断与检测,不少人难以按照中医思维方式认识和处理临床问题。产生这一现象的原因较复杂,其中的一个重要原因是:50年来的现代中医教育,由于模仿西医的教育方式,其学科分化使中医理论的系统性被支解,固化的诊疗原则又导致了临床辨治的僵化。因而,现代中医虽然大多通过复杂的课程体系掌握了大量的中医药知识,但对中医临床思维的整体性和规律性却认知不足,这自然影响到所学知识的正确与合理应用,导致其临床技能的下降。

绪论 1

一、思维 1

二、理论思维 4

三、临床思维 6

第一章 中医临床思维概论 10

第一节 中医临床思维的特点 11

一、两点思维 11

二、关联思维 13

三、动态思维 15

四、辨证思维 18

第二节 中医临床思维的认识论基础 26

一、整体观 27

二、恒动观 44

第三节 证——中医临床思维的核心和起点 65

一、证与候 65

二、证之特征 66

三、由病言证 68

第四节 中医临床思维的基本形式与步骤 75

一、中医临床思维的基本形式 75

二、中医临床思维的基本步骤 77

第二章 中医临床识证思维 82

第一节 以象测藏辨证候特征 83

一、证候模式 83

二、单症与证构 84

第二节 主症、次症与缺症 92

一、主症与次症 92

二、缺症的价值 98

第三节 同证异候与异证同候 101

一、证类的划分 102

二、证候的异同 103

第四节 从证候的真假识病机 109

一、真症与假症 109

二、假症的价值 114

第五节 舌象和脉象的诊断意义 119

一、舌脉的诊法特点 120

二、舌脉症征的合参 126

第六节 病情评判的动态原则 129

一、病情传变论 129

二、识病知变论 131

第七节 整体与局部的双向辨识 138

一、藏象层面,整体局部观 138

二、疾病层面,局部整体观 139

第三章 中医临床论治思维 147

第一节 立法处方的常变思维 148

一、常与变的治法体现 148

二、由桂枝类方论变法 150

第二节 权衡与把握病之标本 155

一、标本,多维二元论 155

二、标本、位移与形候 157

第三节 多元病机与同治异治 163

一、多元病机的形成原因 163

二、多元病机的内涵解析 165

第四节 治疗中的多因素考量 173

一、体质因素,有证内与证外之分 173

二、环境因素,有生活与生理之别 174

第五节 由气机升降立法论治 181

一、人体气机升降之理 181

二、人体气机升降之变 183

三、人体气机升降之治 184

第六节 病情错杂则调治其中 190

一、调中,原理与指向 190

二、调中,治五脏之法 191

第七节 活血化瘀的治法思辨 198

一、血瘀证与血瘀之变 199

二、血瘀的病因与病机 200

三、活血化瘀的概念解读 201

四、活血化瘀的治法要点 202

第四章 中医临床组方思维 216

第一节 气味和合 218

一、物质气味与人体气化 218

二、气味和合的配伍规则 219

第二节 方证相对 227

一、方证相对,是否一方一证对应 227

二、方证相对,有无蕴含辨治空间 228

第三节 成方活用 236

一、成方,临床处方之基源 236

二、成方活用,把握两个要点 241

第四节 专病方药 247

一、主病之专方 247

二、对症之专药 252

三、专方专药与辨证论治 257

第五节 药对组配 258

一、药对,复方之始 259

二、药对组配的形式 259

三、药对配伍的类型 261

参考文献 274