第一部分 外科基本技术 1
第一章 外科手术基本技术 1
无菌术 1
一、灭菌法 1
二、手术人员的准备 5
三、病员的准备 11
四、手术进行中的无菌原则 19
附 常用手术体位 20
手术前准备和手术后处理 21
常用外科手术器械 26
外科手术基本操作 28
一、几种外科器械的使用方法 28
二、切开 31
三、止血 31
四、结扎 32
五、缝合 37
六、引流及引流物的使用 39
第二章 复苏术 41
对心脏的复苏 41
一、胸外心脏按摩 41
二、开胸心脏按摩 42
对呼吸的复苏 43
一、口对口人工呼吸法 43
二、气管切开术 43
三、环甲筋膜切开术 47
其它措施 49
一、静脉切开术 49
二、纠正酸中毒 50
三、降温及脱水 51
四、扶持循环、照顾全局 51
第三章 常用小手术 52
清创术 52
脓肿 54
一、表浅脓肿切开引流术 54
二、深部脓肿切开引流术 54
三、髂窝脓肿切开引流术 55
四、乳房脓肿切开引流术 57
痈切开引流术 59
手部感染 61
一、手指皮内脓肿切开引流术 61
二、指甲周围炎切开引流术 61
三、脓性指头炎切开引流术 62
四、急性化脓性腱鞘炎切开引流术 64
五、掌筋膜间隙感染切开引流术 65
六、拔甲术 66
七、嵌甲切除术 67
体表肿块切除术 68
嵌顿包茎的治疗 69
包皮环切术 71
输精管结扎术 73
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎松解术 76
四肢金属异物取出术 77
附录一、换药 78
二、石膏绷带技术 79
第四章 植皮术 84
游离植皮术 84
带蒂植皮术 91
第二部分 创伤外科手术 95
第五章 颅脑损伤 95
神经外科常用手术器械 95
颅脑损伤手术前准备、麻醉选择及手术后处理 96
开颅术 97
一、幕上开颅术 99
二、幕下开颅术 102
三、颞肌下减压术 103
头皮损伤 104
一、头皮裂伤手术 105
二、头皮缺损手术 105
颅骨凹陷性骨折 106
一、闭合性凹陷性骨折手术 106
二、开放性凹陷性骨折手术 107
三、幼儿凹陷性骨折手术 107
颅内血肿清除术 108
一、钻孔探查术 108
二、硬膜外血肿清除术 110
三、硬膜下血肿清除术 112
四、脑内血肿清除术 113
颅脑火器性损伤手术 113
一、一期颅脑清创术 115
二、颅骨缺损修补术 117
三、外伤性脑脓肿的手术 119
第六章 颈部损伤手术 121
颈动脉损伤手术 121
颈静脉损伤手术 123
胸导管结扎术 123
喉和气管修补术 124
咽和食管修补术 124
第七章 胸部损伤 125
开放性气胸 126
一、开放性气胸的急救处理 126
二、开放性气胸的手术处理 126
血气胸及张力性气胸 129
一、胸腔穿刺术 129
二、胸腔闭式引流术 131
肋骨骨折的处理 134
开胸术 135
一、后外侧开胸术 136
二、前外侧开胸术 139
三、胸腹联合切开术 141
胸腔内脏器损伤 142
一、胸腔内持续出血的手术处理 143
二、肺损伤手术 143
三、支气管损伤手术 143
四、食管损伤手术 144
五、心脏损伤手术 144
脓胸开放引流术 146
胸膜纤维板剥除术 149
第八章 腹部损伤 151
剖腹探查术 151
胃及十二指肠的解剖 158
胃及十二指肠损伤 159
一、胃破裂修补术 159
二、幽门成形术 161
三、十二指肠损伤修补术 162
小肠的解剖 166
小肠损伤手术 167
一、小肠缝合术 167
二、小肠切除吻合术 169
三、小肠侧侧吻合术 174
四、小肠端侧吻合术 176
结肠的解剖 178
结肠损伤手术 179
一、盲肠造瘘术 180
二、回肠横结肠吻合术 181
三、右半结肠切除术 183
四、结肠外置造瘘术 185
直肠的解剖 187
直肠损伤手术 189
肝脏的解剖 191
肝脏损伤手术 192
一、肝裂伤缝合术 192
二、肝部分切除术 195
脾脏的解剖 200
脾脏切除术 200
一、外伤性脾破裂脾切除术 201
二、充血性脾肿大脾切除术 204
胰腺的解剖 206
胰腺损伤手术 208
腹部损伤常见的并发症、后遗症 212
一、腹腔内脓肿引流术 212
二、小肠瘘的处理 216
三、结肠瘘关闭术 218
第九章 泌尿系损伤 220
泌尿系的解剖 220
肾脏损伤手术 221
一、肾脏探查手术切口 222
二、肾修补术 225
三、肾部分切除术 227
四、肾网修补术 229
五、肾切除术 229
输尿管损伤手术 232
一、输尿管损伤的预防 232
二、输尿管对端吻合术 233
三、输尿管膀胱重吻合术 234
膀胱损伤手术 235
一、腹膜外膀胱缝合术 235
二、腹膜内膀胱缝合术 237
尿道损伤手术 237
一、前尿道修补术 237
二、后尿道修补术 239
三、尿道会师术 240
四、尿道牵引术 241
阴茎损伤手术 242
第十章 四肢脊柱损伤 244
四肢血管、神经的显露法 244
一、上肢 244
二、下肢 254
四肢血管损伤 259
一、血管端对端吻合术 259
二、血管缝补术 263
三、血管移植术 263
神经缝合术 264
肌腱缝合术 266
断肢再植术 269
手部开放性损伤的初期处理 282
一、清创术 282
二、骨折的处理 283
三、肌腱损伤的处理 283
四、皮肤和软组织缺损的处理 287
五、断指再植术 288
四肢骨、关节的显露法 291
一、肩关节的显露法 291
二、肘关节的显露法 293
三、腕关节的显露法 296
四、髓关节的显露法 297
五、膝关节的显露法 302
六、踝关节的显露法 304
七、四肢长骨的显露法 306
骨折切开复位内固定术 320
一、髓内针固定术 321
二、接骨板与螺丝钉固定术 323
三、钢丝固定术 325
四、短钢针固定术 327
五、螺丝钉内固定术 330
植骨术 331
一、取骨术 331
二、植骨术 334
骨牵引穿针术 336
一、胫骨结节穿针术 336
二、股骨髁上穿针术 337
三、跟骨穿针术 338
四、尺骨鹰嘴穿针术 339
五、颅骨牵引术 339
截肢术 341
一、环状截肢术 341
二、瓣状截肢术 344
膝半月软骨切除术 349
椎板切除术、脊髓探查术和脊椎后融合术 352
一、椎板切除术 352
二、脊髓探查术 356
三、脊椎后融合术 357
第三部分 常用外科手术 359
第十一章 颈部手术 359
甲状腺舌管囊肿和瘘管切除术 359
甲状腺手术 364
一、甲状腺的解剖概要 364
二、甲状腺大部切除术 365
三、甲状腺腺瘤切除术 375
第十二章 乳房手术 377
乳房解剖概要 377
乳房纤维腺瘤切除术 378
乳房单纯切除术 380
乳房根治切除术 381
第十三章 常见的腹壁疝修补术 386
腹股沟疝修补术 387
一、腹股沟区的解剖 387
二、腹股沟斜疝修补术 388
三、腹股沟滑动性疝修补术 394
四、腹股沟直疝修补术 396
五、绞窄性腹股沟疝手术 401
腹壁切口疝修补术 402
股疝修补手术 404
一、股部的解剖 404
二、经股部股疝修补术 405
三、经腹股沟部股疝修补术 408
第十四章 剖腹术 412
腹前壁解剖 412
腹部切口 412
一、腹部切口的种类与选择 412
二、腹部的切开与缝合 414
第十五章 胃、十二指肠手术 419
胃的解剖 419
胃造瘘术 420
胃空肠吻合术 422
胃大部切除术 425
胃癌根治术 444
第十六章 肠道手术 450
肠套迭与手术复位 450
阑尾切除术 451
结肠和直肠癌根治手术 456
第十七章 肛门、直肠手术 459
肛门、直肠解剖概要 459
直肠息肉切除术 460
痔的手术 460
一、内痔结扎疗法 461
二、内痔注射压缩疗法 462
三、枯痔疗法 463
四、内痔切除术 463
五、急性血栓性外痔切除术 465
肛裂切除术 466
肛门、直肠周围脓肿切开引流术 467
肛瘘手术 469
一、肛瘘挂线疗法 469
二、肛瘘切除术 471
第十八章 胆道系统手术 473
肝外胆道的解部 473
肝、胆道系统探查术 473
胆囊造瘘术 483
胆囊切除术 486
胆总管探查术 494
俄狄氏括约肌切开术 498
胆总管十二指肠吻合术 508
常见的手术中肝外胆管损伤及其预防 510
第十九章 大隐静脉曲张高位结扎及抽除术 520
第二十章 泌尿系常用手术 523
泌尿系结石病常用手术 523
一、肾盂切开取石术 523
二、输尿管切开取石术 525
三、膀胱切开取石术 528
肾切除术 529
耻骨上膀胱造瘘术 531
睾丸鞘膜积液手术 532
附睾切除术 534
睾丸切除术 536
精索静脉高位结扎术 538
第二十一章 骨科手术 539
腰椎间盘脱出症的手术治疗 539
一、经背部腰椎间盘髓核摘除术 540
二、经腹部腰椎间盘髓核摘除及椎间融合术 543
关节穿刺术 550
关节切开引流术 552
骨髓炎的手术治疗 556
一、急性化脓性骨髓炎开“窗”引流术 556
二、慢性骨髓炎手术疗法 559
髋关节结核病灶清除术 562
腰椎结核病灶清除术 566
附录 动物手术的几个有关问题 569