特载 1
药品经营质量管理规范 1
院前医疗急救管理办法 7
结核病防治管理办法 10
概况 14
南京鼓楼医院概况 14
南京鼓楼医院获得各级荣誉 17
2013年医院获得省市区级荣誉称号的先进集体 17
南扩工程 18
南扩工程概况 18
南扩新大楼启用 19
南扩工程建设过程中领导关怀 20
医院管理 21
院长办公室概况 21
医务处概况 22
医院感染管理科概况 23
医院感染培训 24
省质控中心工作 24
市质控中心工作 24
医院感染监测 25
附表 全年多重耐药菌监测结果 25
预防保健科概况 26
门诊部概况 27
信息管理办公室概况 28
调整医院重症医学科设置 30
成立南京鼓楼医院集团医院管理有限公司 30
成立鼓楼医院影视中心 30
调整院领导分工 30
调整医院医疗设备管理委员会成员 30
成立城市综合管理标准化建设工作领导小组 31
调整医疗废物管理领导小组成员 31
成立人感染禽流感防治专家小组 31
调整人感染禽流感防治工作领导小组 31
调整传染病自查领导小组成员 31
调整医院流感监测哨点领导小组成员 31
调整医院健康教育领导小组成员 31
调整医院传染病管理委员会和网络成员 31
调整医院医用耗材及试剂管理委员会成员 32
调整医院感染管理委员会成员 32
调整医院辐射防护领导小组成员 33
调整医院辐射应急事件抢救小组成员 33
调整医院健康教育网络成员 33
调整医院结核病防治工作领导小组成员 34
调整医院霍乱抢救小组成员 34
调整肠道传染病救治技术指导小组成员 34
调整医院肠道传染病抢救小组成员 34
调整医院腹泻病救治领导小组成员 34
调整医院腹泻病抢救小组成员 34
调整医院固定资产管理委员会成员 34
调整医院实验动物管理委员会成员 34
成立医院质量与安全管理委员会 34
调整医院医保及公费医疗管理委员会成员 35
成立医院信息化管理委员会 35
成立医院信息化工作领导小组 35
调整档案管理委员会成员、档案管理网络成员 35
调整医院档案鉴定销毁工作领导小组成员 36
调整医院医疗质量与安全管理委员会成员 36
调整医院护理技术管理委员会成员 36
调整突发事件应急处理领导小组成员 36
调整医院基础管理绩效考核领导小组成员 36
调整医院信息网络成员 37
调整医院“三基”培训管理委员会成员 37
调整医院继续医学教育委员会成员 37
授予于鹏丽等63名医师抗菌药物处方权 37
调整医院24小时应急医疗救护队 37
调整医院药事管理与药物治疗学委员会专家库成员 37
调整医院生物安全管理委员会成员 38
成立医院合理用药管理工作小组 38
成立医院药品不良反应／事件监测工作小组 38
成立医院特殊药品管理工作小组 38
成立医院药品质量监督管理工作小组 38
成立医院药品遴选与采购管理工作小组 38
调整医院药事管理与药物治疗学委员会 38
嘉奖普通外科 39
爱国卫生工作先进集体 39
健康教育先进科室 39
对手术患者腹腔遗留异物的医疗事故的处理 39
调整医院平安医院创建工作领导小组成员 39
调整医院预算管理委员会成员 39
鼓楼医院和六合区签订“院府合作”协议 40
鼓楼医院2013年度十件大事 40
南京市仙林鼓楼医院正式开诊试运行 41
公立医院“医联体”模式的探索和实践 42
医疗技术 43
新技术引进奖 43
表彰2013年度医院十佳新技术获奖项目 43
肺部≤1.0cm亚厘米结节的临床诊疗策略 44
腹膜透析植管术的改良和创新 44
肝移植术后胆道并发症的再次肝移植 44
基于脊柱-骨盆复合平衡重建的经椎弓根椎体截骨术治疗重度强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形 45
脑血管病个体化诊疗技术的临床应用 46
外周血B细胞活化及抗HBV的临床应用 46
自体造血干细胞移植治疗自身免疫病的临床应用 47
KRAS基因突变选择性扩增新技术的建立及评价 47
唇裂术后继发畸形的美学修复 47
肺腺癌EGFR基因突变特异性抗体的临床应用 48
经食管后壁内镜肌切开术治疗贲门失弛缓症 48
精细化液体管理在脓毒性休克合并急性肺损伤患者的临床应用 48
糖调控载脂蛋白A5基因的表达 49
新型泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张 49
子宫颈癌淋巴结肿瘤转移早期诊断的研究 49
微血管减压手术治疗面肌痉挛的规范化诊疗 50
高生物相容性的载药纳米微球抗肿瘤治疗的临床基础研究 50
彩色多普勒辅助制定勃起功能障碍治疗策略 50
乙型肝炎病毒和巨细胞病毒母婴传播防治的基础和临床研究 50
麦粒灸技术改善恶性肿瘤患者的生存质量 51
腹腔镜解剖性肝切除的临床应用 51
护理不良事件报告系统的建立与实践 51
外科干预治疗颈动脉硬化预防脑梗塞及血管认知障碍 52
成人脊柱侧凸的临床分型及规范化手术矫形策略 52
离体肝切除，自体肝移植技术 53
原位自体心脏移植术行巨大左心房减容 53
经皮经肝导丝反向贯通技术再通TIPS的临床应用 54
人工耳蜗捐赠项目的临床流程研究 54
针对H7N9的低剂量高清影像诊断 54
外置锁定钢板治疗伴严重软组织损伤的四肢骨折 55
术中超声造影技术在肾肿瘤射频消融中的应用 55
控制性肺膨胀联合俯卧位通气技术治疗人感染H7N9禽流感重症肺炎的临床应用 56
病因学筛选后高选择性阴茎背神经阻断术治疗原发性早泄 56
负荷三维超声检测肌力收缩储备及预测冠脉介入治疗 56
强化训练技术在提高脊柱矫形手术唤醒试验效果中的应用 57
剂量适形调强放疗技术在晚期肝胆恶性肿瘤治疗中的应用 57
HPLC-UV测定百草枯中毒患者血药浓度的技术及应用 57
雾化吸入粒-巨噬细胞集落刺激因子治疗肺泡蛋白沉积症 58
免疫抑制剂联合输尿管双J管置入术治疗特发性腹膜后纤维化合并肾积水 58
成组化分诊模式在应对突发大批伤员救治中的应用 58
应用Onyx胶治疗脑动静脉畸形 59
鼓楼医院完成亚洲首例新辅助放化疗联合肝移植治疗不可切除肝门部胆管癌 59
鼓楼医院专家发现头孢曲松结石所致急性肾衰机理 59
杂交手术挽救患者生命 60
成功开展江苏省首例非血缘造血干细胞移植治疗重型地中海贫血 60
“无肠人”签署遗体捐献协议 61
鼓楼医院为心梗患者取栓保右腿 61
鼓楼医院成功救治H7N9禽流感患者 61
免费救治四川贫困女教师 62
鼓室局部灌注激素治疗难治性突发性聋 62
藏族女孩拉毛在鼓楼医院顺利完成脊柱矫正术 62
江苏省首例“微创阴道再造术” 63
鼓楼医院为“神六功臣”完成冠脉搭桥术 63
南京地区血友病诊疗中心在鼓楼医院挂牌 64
江苏省大血管疾病诊疗中心在鼓楼医院揭牌成立 64
科研 65
科技处工作概况 65
发放江苏省科技创新与成果转化（生命健康科技）专项配套经费 66
附表 江苏省临床医学科技专项匹配项目 66
奖励2012年度科学技术奖获奖项目 66
附表 2012年度科学技术奖项目表彰名单 66
鼓楼医院获得科技奖项目 66
发放医院科技课题专项配套经费 67
附表 2012年科技专项匹配项目 67
鼓楼医院获得授权发明专利 68
附表 2013年鼓楼医院获得授权国家专利 68
间充质干细胞在自身免疫病中的发病机制和临床应用 68
糖尿病血管内皮功能异常和血管新生功能障碍的基础和临床研究 69
防治移植肝缺血再灌注损伤的实验和临床研究 70
骨性关节炎的基础和临床研究 70
强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形矢状面重建的临床及相关基础研究 70
特发性脊柱侧凸易感预后基因研究 71
异种细胞用于构建生物人工肝的安全防范体系建立及安全性评估 71
乙型肝炎病毒和巨细胞病毒母婴传播防治的基础和临床研究 72
科研资助项目 72
附表 2013年鼓楼医院获得各类科研资助项目 72
2013出版专著 77
发表论文 77
2013年鼓楼医院发表论文 77
教育 118
教育处工作概况 118
鼓楼医院研究生导师 120
附表 2013年鼓楼医院各科室研究生导师情况 120
表彰 2012年度优秀教学成果、十佳优秀教师 120
表彰 2012年度优秀助教、优秀研究生、优秀实习生 121
产前诊断技术规范培训 121
第六届金陵性医学论坛在鼓楼医院召开 121
血液科举办造血干细胞治疗技术培训班 121
江苏省第十次整形烧伤外科学术会议 121
超声诊断科承办“市医学会超声诊断分会学术讨论会” 122
第三届恶性肿瘤金陵论坛在鼓楼医院召开 122
鼓楼医院举办2013年长江血管外科论坛 122
护理 123
护理部工作概况 123
护理质量控制 126
护士在职培训 126
护理临床教学及进修带教 126
护士在职教育情况 127
护士规范化培训 127
出版物 127
护理部继续医学教育 127
专科护士培训 128
附表 参加专科护士培训名单 128
专科知识培训 128
护理管理人员培训 129
附表 护理管理人员培训 129
“优质护理服务年轻护士岗位技能竞赛”优胜选手 129
出国交流 130
护理科研院内立项课题 130
获批省市护理科研课题 131
护理专利 131
获省市医学新技术引进奖项目 131
获院新技术创新引进基金项目 131
获院十佳新技术引进奖项目 131
院内护理新技术、新项目的评定 132
南京市第十届自然科学优秀学术论文 132
表彰2013年度“优质护理服务”和“专科护理建设”先进集体 132
表彰2013年优秀护理人员 132
表彰ICU护理团队 133
2013年护理人员在各个学会任职 133
护理人员获得院外荣誉 134
药事·医学工程·物流 135
药学部概况 135
调剂及药品库房 135
临床药学室 136
Ⅰ期临床实验室 136
教学工作 136
行政管理 137
药事管理委员会 137
临床医学工程处概况 138
设备购置情况 138
附表 2013年南京鼓楼医院10万元以上设备明细 139
物流中心概况 140
党群 141
医院党委工作概况 141
十八大精神专题学习 145
纪念建党92周年暨总结表彰大会 145
2013年度医院中共党员概况 145
鼓楼医院党委组织学习十八届三中全会精神 145
鼓楼医院召开年度工作总结表彰大会 145
鼓楼医院先进集体 146
党员大型义诊咨询活动 147
新员工岗前培训 147
南京卫生系统第六期“卫生讲坛”在鼓楼医院举行 147
南京鼓楼医院文化建设研究会成立 147
钢琴演奏志愿者座谈会 148
江苏省医院协会医院社会工作暨志愿服务工作委员会成立大会 148
万名党员干部帮万家对接活动 148
中国医院社会工作及志愿服务工作研讨会江苏分会 148
新年钢琴志愿演奏音乐会 148
南京医院协会医院文化专业委员会暨南京卫生系统诗词书画分会成立大会 149
三名医生完成新疆伊宁市人民医院对口支援工作 149
赴八卦洲参加“三下乡”义诊活动 149
鼓楼医院举办2013年度人文科室创建展示会 149
群众路线教育实践活动动员大会 149
深入开展党的群众路线教育实践活动——主题党课 150
开展党的群众路线教育实践活动——召开社会行风监督员座谈会 150
开展党的群众路线教育实践活动——党委中心组学习交流会 150
开展党的群众路线教育实践活动——召开“五个层面”代表座谈会 150
群众路线教育实践活动专题学习会 151
专题民主生活会 151
群众路线教育实践活动专题民主生活会通报会 151
南京市卫生系统第十期“卫生讲坛” 152
鼓楼医院获“江苏省文明单位标兵”荣誉称号 152
2013年受赠锦旗、感谢信统计 152
行风工作概况 152
鼓楼医院召开媒体行风监督员会议 154
2013年度民主党派概况 154
机关党总支工作概况 155
外科总支工作概况 155
内科总支工作概况 157
门诊总支工作概况 159
技术党总支工作概况 162
外宣办工作概况 163
工会工作概况 163
共青团南京鼓楼医院委员会工作概况 165
院团委开展形式多样的文体活动 166
团委荣获2012年度“南京市五四红旗团委”称号 166
财务·审计·经济管理 167
财务处概况 167
2013年财务收支决算 169
财务情况及成本效益分析 170
表1 2013年医院主要指标统计 172
表2 2013年财务成本分析表 173
医保工作 173
南京鼓楼医院医学发展医疗救助基金会 177
审计办工作概况 177
对鼓医集团报经费收支情况的审计 179
对医院服务公司停车场2012年定额收费票据管理及财务收支情况的审计 179
对南京爱楷能生物科技有限公司向医院无偿投放血栓弹力图仪的审计评估 179
对财务处出纳及收费岗位的现金及票据管理情况的审计 179
对爱玛客餐饮公司托管医院营养食堂后2013年3～5月份经营状况的审计 179
对医院工会经费管理及物资管理情况的审计 179
对医院1号楼加装“约克”YT离心机组变频装置节能效果的审计 179
后勤保障·安全保卫 180
行政处工作概况 180
保卫处概况 182
对外交流 184
外事工作概况 184
医院为朱晓陵牧师颁发友谊奖 184
美国两基督会主席为丁义涛院长颁发奖牌 184
坦桑尼亚联合共和国桑给巴尔民族团结政府总统阿里·默罕默德·谢因及夫人一行访问南京鼓楼医院 184
荷兰北布拉邦省省长范德东克一行访问南京鼓楼医院 185
德国巴符州社会副部长尤根·莱姆乐一行访问南京鼓楼医院 185
表1 2013年鼓楼医院出国人员 185
表2 2013年境外来访人员 189
表3 2013年赴鼓楼医院学术交流境外人员 195
科室概况 196
内科 196
内分泌科 198
消化科 199
风湿免疫科 201
肿瘤科 201
心脏科 203
神经内科 204
呼吸内科 206
血液科 207
肾科 207
医学心理科 208
感染科 208
中医科 209
干部保健中心 210
外科 210
普外科 212
骨科 214
泌尿外科 216
神经外科 217
心胸外科 218
血管外科 218
整形烧伤科 219
男科 220
麻醉手术科 221
消毒供应室 221
妇产科 222
计划生育科（妇科内镜科） 223
生殖医学中心 223
耳鼻喉头颈外科 224
眼科 225
疼痛科 226
康复医学科 226
皮肤科 226
急诊科 227
重症医学科 228
医学影像科 229
病理科 230
核医学科 231
医学检验科 231
输血科 232
超声诊断科 233
临床营养科 233
体检中心 234
文件与法规 235
在职人员报考医学博（硕）士研究生管理规定（试行） 235
企业资助卫生技术（管理）人员出国（境）管理规定（试行） 236
急诊危重病人收治入院管理规定（试行） 236
在院研究生生活补助发放管理规定（试行） 237
医务人员医院感染管理制度（试行） 237
投诉接待工作制度（试行） 238
死亡病例登记报告管理制度（试行） 239
横向课题管理办法（试行） 240
突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告和救灾防病信息网络直报制度（试行） 242
会议室管理规定 243
医疗设备验收管理制度 244
医疗设备使用和维护登记制度 245
临床各项检验标本采集及转运流程的规定 245
重大经济事项责任追究制度 246
重大经济事项决策制度 247
医院预算管理委员会人员职责、人员分工及议事规则 248
医疗广告发布管理办法（试行） 248
医院试用耗材管理办法（试行） 249
医用耗材及试剂准入管理规定（试行） 249
生物安全管理委员会章程 250
科研项目管理办法 252
青年科研启动基金管理办法（试行） 254
社会捐赠医疗设备的接受与使用管理办法（试行） 255
超声诊断学执业医师专科规范化培训制度（试行） 256
综合奖金科室二次分配指导意见（2013版） 257
专项技术进修培训收费标准（试行） 257
人事·人物 258
人事处概况 258
职称聘任 259
特聘胡娅莉为妇产科学科带头人 260
特聘刘长建为血管外科学科带头人 260
入选“333工程”人员 260
王军任职 260
推荐秦利荣任职 260
宋伟任免 260
沈红任免 260
张可欣任职 260
对朱燕彬等三人的处理 260
健康教育先进管理者及先进个人 260
聘任毛玉琴等56名同志为手卫生宣传大使 260
手卫生宣传大使名单 260
任命陈小芳等132名医务人员为医院感染管理兼职监控员 261
附件：医院感染管理兼职人员名单 261
嘉奖于成功、宋培新 261
爱国卫生工作先进个人 262
手卫生宣传画设计大赛获奖人员 262
表彰鼓楼医院2012—2013年度优秀团干部、优秀志愿者与优秀团员 262
钱坤当选共青团第十七届全国代表大会代表 262
李玲荣获2012年度南京市青年岗位能手称号 262
鼓楼医院五位老专家获“江苏省医师终身荣誉奖” 263
先进个人 263
2013年鼓楼医院获得院外个人荣誉 263
附表 2013年鼓楼医院获得院外个人荣誉 263
2013年调入人员 264
2013年鼓楼医院退休人员 278
2013年去世人员 278
大事记 280
大事记 280
统计资料 285
南京鼓楼医院门诊诊疗人次汇总（一） 285
南京鼓楼医院门诊诊疗人次汇总（二） 286
南京鼓楼医院门诊诊疗人次汇总（三） 287
南京鼓楼医院门诊统计比较表 288
南京鼓楼医院住院统计比较表 289
南京鼓楼医院住院病人六项指标统计 290
南京鼓楼医院住院手术统计 291
麻醉统计 291
南京鼓楼医院切口愈合统计 292
南京鼓楼医院门诊与出院诊断符合统计 293
南京鼓楼医院住院与出院诊断符合统计 294
南京鼓楼医院术前与术后诊断符合统计 295
南京鼓楼医院临床与病理诊断符合统计 296
南京鼓楼医院出院与X线诊断符合统计 297
南京鼓楼医院三日确诊及术前占床统计 298
医技科室工作量统计 299
索引 301