第一章 解剖 1
一、主韧带 1
(一)关于主韧带与子宫旁组织的概念及其范围 1
(二)关于主韧带的命名 1
(三)主韧带的解剖 1
二、子宫旁组织 2
(一)膀胱侧窝 2
(二)直肠侧窝 2
九、动脉 3
八、骶结节韧带 3
七、骶棘韧带 3
六、子宫骶骨韧带 3
五、阴道直肠韧带 3
四、膀胱子宫韧带 3
三、耻骨膀胱韧带 3
(一)髂总动脉 4
(二)髂外动脉 4
(三)髂内动脉 5
1．脐动脉(膀胱上动脉) 5
2．膀胱下动脉 5
9．臀下动脉 7
8．闭孔动脉 7
7．骶外侧动脉 7
5．痔中动脉(直肠下动脉) 7
4．阴道动脉 7
3．子宫动脉 7
6．髂腰动脉 7
10．阴部内动脉 8
11．臀上动脉 8
(四)卵巢动脉 8
(五)痔上动脉(直肠上动脉) 8
(六)骶中动脉 9
十、静脉 9
(一)髂总静脉 9
(三)髂内静脉(腹下静脉) 10
(二)髂外静脉 10
1．臀上静脉 11
2．臀下静脉 11
3．阴部内静脉 11
4．闭孔静脉 11
5．骶外侧静脉 11
6．痔中静脉(直肠下静脉) 11
7．子宫静脉 11
6．蔓状丛 12
5．骶前丛 12
4．子宫阴道丛 12
2．痔丛 12
1．阴部丛 12
(四)静脉丛 12
3．膀胱阴道丛 12
(五)卵巢静脉 13
(六)骶中静脉 13
十一、神经系统 13
(一)植物性神经(植物神经) 14
1．腹主动脉丛、骶前神经、腹下神经丛、骨盆神经丛 14
2．卵巢丛 14
1．阴部神经 15
3．臀下神经 15
2．臀上神经 15
(二)腰丛分支 15
(三)骶丛分支 15
2．闭孔神经 15
1．生殖股神经 15
第二章 手术操作方法及手术中注意事项 16
甲、腹式 16
一、不分离结扎子宫旁结缔组织 16
Wertheim氏术式 16
(一)我院主韧带处理操作法 20
二、分离、结扎子宫旁结缔组织 20
(二)冈林氏术式 26
(三)Meigs氏术式 32
(四)柯应夔氏术式 35
(五)杨学志氏术式 36
(六)西村敏雄氏术式 38
(七)增渊一正氏术式 39
(八)坂元正一氏术式 40
三、切除全部子宫旁结缔组织 46
(一)三林氏超广泛术式西村敏雄操作法 46
明石胜英氏术式 49
乙、腹膜外兼阴道式 49
(二)荻野氏超广泛术式坂元正一操作法 49
丙、阴道式 53
Schauta-Amreich氏术式 53
第三章 有关主韧带处理的几个问题 60
一、盆腔淋巴结切除 60
二、膀胱侧窝及直肠侧窝的开放 60
三、子宫血管之处理 61
四、输尿管之分离 61
五、子宫骶骨韧带之切断 61
六、保存植物神经 61
七、主韧带的处理 62