第一章 全科医生基层实践技能 1
第一节 全科医生思维方式与照顾实践 1
一、全科医生思维方式与照顾实践案例一 2
二、全科医生思维方式与照顾实践案例二 6
第二节 医患沟通技巧及接诊方式 8
一、医患沟通概述 8
二、常用的沟通技巧 8
三、接诊中的沟通技巧 13
四、不同人群的沟通 17
第三节 居民健康档案的建立与管理 19
一、居民健康档案概述 19
二、居民健康档案的内容及考核指标 23
三、个人健康档案 24
四、家庭健康档案 26
五、居民健康档案的使用 29
六、案例分析 31
第四节 双向转诊 44
一、双向转诊概述 44
二、双向转诊指征 45
三、双向转诊方法 45
四、案例分析 48
第五节 社区卫生服务需求评价与社区卫生诊断 51
一、社区卫生服务需求评价 51
二、社区卫生诊断技术 51
三、社区卫生服务计划实施与评价 60
第六节 传染病的信息报告及预防控制 65
一、法定传染病的信息报告 66
二、传染病的预防控制措施 66
三、突发公共卫生事件的分类和分级 68
四、突发公共卫生事件的应对 71
五、案例分析 71
第二章 慢性非传染性疾病管理 73
第一节 慢性非传染性疾病管理概述 73
一、慢性非传染性疾病概述 73
二、慢性非传染性疾病筛查 77
三、慢性非传染性疾病预防控制与健康管理服务规范 78
第二节 高血压管理 86
一、高血压概述 86
二、高血压筛查 87
三、高血压预防控制与健康管理服务规范 87
四、案例分析 104
第三节 糖尿病管理 108
一、糖尿病概述 108
二、糖尿病筛查 112
三、糖尿病预防控制与健康管理服务规范 114
四、案例分析 125
第四节 慢性阻塞性肺疾病管理 133
一、慢性阻塞性肺疾病概述 133
二、慢性阻塞性肺疾病筛查 136
三、慢性阻塞性肺疾病预防控制与管理 137
四、案例分析 144
第五节 脑卒中管理 145
一、脑卒中概述 145
二、脑卒中筛查 148
三、脑卒中预防控制与管理 149
四、案例分析 155
第六节 冠心病管理 159
一、冠心病概述 159
二、冠心病筛查 162
三、冠心病预防控制与管理 162
四、案例分析 168
第七节 重性精神疾病管理 170
一、精神疾病概述 170
二、重性精神疾病筛查 171
三、重性精神疾病管理策略 171
四、重性精神疾病管理考核指标 177
五、案例分析 178
第三章 重点人群保健 188
第一节 健康管理概述 188
一、健康管理概念 188
二、健康管理目的 188
三、健康管理实施步骤 189
第二节 儿童健康管理 190
一、服务对象 190
二、服务内容 190
三、服务流程 200
四、服务要求 202
五、考核指标 202
第三节 妇女健康管理 212
一、服务对象 212
二、服务内容 212
三、服务流程 221
四、服务要求 221
五、考核指标 224
第四节 老年人健康管理 229
一、服务对象 229
二、服务内容 229
三、服务流程 232
四、服务要求 232
五、考核指标 232
第五节 老年人居家照顾 241
一、老年人居家环境要求 241
二、老年人卫生照顾 241
三、老年人生活照顾 242
四、老年人疼痛照顾 247
第六节 家庭访视与家庭病床 248
一、家庭访视 248
二、家庭病床概述 248
三、家庭病床的建立与管理 251
四、家庭病床的服务流程 253
第七节 预防接种服务规范 259
一、服务对象 259
二、服务内容 260
三、服务流程 265
四、服务要求 266
五、考核指标 266
第八节 重点人群保健相关政策 276
一、重点人群保健相关政策 276
二、关于重点人群保健相关法律法规 277
第四章 基层疾病预防控制与妇幼保健职能 279
第一节 基层疾病预防控制中心组织体系 279
一、疾病预防控制体系的组织结构 279
二、基层疾病预防控制机构基本职能 279
三、基层疾病预防控制机构主要科室设置 280
第二节 传染病防控体系及工作流程 281
一、疫情信息管理 281
二、疫情调查与控制 288
第三节 慢性非传染性疾病的防控体系及工作流程 291
一、慢性非传染性疾病及其危险因素监测 291
二、慢性非传染性疾病发病和患病监测 291
三、死因监测 292
四、建立健康档案 293
五、慢性非传染性疾病筛检 293
六、慢性非传染性疾病高危人群及患病人群管理 294
第四节 基层妇幼保健体系 296
一、基层妇幼保健机构概述 296
二、基层妇幼保健机构的职责 298
三、基层妇幼保健机构的工作内容 300
四、基层妇幼保健机构的设置 301
第五章 基层卫生服务管理 303
第一节 概论 303
一、基层卫生服务管理概述 303
二、基层卫生服务管理的内容 305
第二节 基层卫生服务评价 306
一、基层卫生服务评价概述 306
二、基层卫生服务评价的操作步骤 307
三、基层医疗卫生服务机构绩效考核 309
四、案例分析 312
第三节 基层卫生服务团队工作模式 331
一、基层医疗卫生服务机构组织结构与功能 331
二、全科医生服务团队工作模式 332
参考文献 338