第一站 基础问答 1
一、监测与监护 1
1.ICU多功能监护仪需具备的功能有哪些？ 1
2.ICU内心电监护导联选择的方式是什么？ 1
3.ICU内心电监护导联电极片的正确安放位置是什么？ 2
4.监护系统监测心电图的主要观察指标有哪些？ 3
5.使用心电监护的注意事项有哪些？ 3
6.心电监护仪监测呼吸的原理是什么？ 3
7.心电监护仪监测血压的原理是什么？ 3
8.使用心电监护仪保证安全血压监测的措施有哪些？ 3
9.影响心电监护仪血压测量准确性的因素有哪些？ 4
10.血压测量选择的部位有哪些？ 4
11.成人血压袖带的长度和宽度是多少？ 4
12.同一血压计分别测量腘动脉及肱动脉的差值是多少？ 4
13.血压值mmHg和kPa计量单位如何换算？ 4
14.何谓经皮血氧饱和度（SpO2）？ 4
15.心电监护仪经皮血氧饱和度监测的原理是什么？ 5
16.监测经皮血氧饱和度的注意事项有哪些？ 5
17.影响经皮血氧饱和度监测数值的因素有哪些？ 5
18.ICU如何保证心电监护的有效报警功能？ 5
19.何谓ETCO2监测？ 5
20.ETCO2监测的原理是什么？ 6
21.呼出气体中CO2监测装置分类有哪几种？ 6
22.ETCO2监测气体采样方法的类型有哪几种？ 6
23.ETCO2监测的临床意义有哪些？ 6
24.呼气末二氧化碳分压（PetCO2）如何反映动脉血二氧化碳分压（PaCO2） ？ 7
25.监测呼出气体中CO2的过程中波形突然消失或逐渐消失，提示会出现哪些情况？ 7
26.监测呼出气体中CO2的过程中基线突然抬高，提示会出现哪些情况？ 7
27.监测呼出气体中CO2的过程中平台改变，提示会出现哪些情况？ 7
28.右心漂浮导管检查主要测定的生理指标有哪些？ 7
29.热稀释法测心排血量的原理是什么？ 8
30.如何准确测量肺动脉压？ 8
31.呼吸对肺动脉压测量的影响因素有哪些？ 8
32.如何准确测量肺动脉楔压（PAWP） ？ 8
33.使用漂浮导管时，如气囊未充气而出现肺动脉楔压波形应如何处理？ 9
34.如何进行中心静脉压（CVP）“归零”操作？ 9
35.左房压（LAP）的正常值是多少？其临床意义是什么？ 9
36.什么是肺动脉导管（PAC） ？ 9
37.肺动脉导管监测参数的正常值是多少？ 9
38.右房压监测参数的临床意义是什么？ 9
39.肺动脉导管经过心脏的结构有哪些？ 10
40.如何判断肺动脉导管的正确位置？ 10
41.肺动脉导管留置多长时间为宜？ 10
42.有创压力监测换能器的校零位置是什么？ 10
43.肺动脉导管的并发症有哪些？ 10
44.如何判断肺动脉导管气囊破裂？ 10
45.测量肺毛细血管的注意事项有哪些？ 11
46.影响肺动脉导管压力测定的因素有哪些？ 11
47.WHO诊断肺动脉高压的标准是什么？ 11
48.测量心排血量的“金标准”是什么？ 11
49.每搏输出量（SV）的三个确定因素是什么？ 11
50.射血分数（EF）的临床意义是什么？ 11
51.左室射血分数（LVEF）、右室射血分数（RVEF）的正常值范围分别是多少？ 11
52.有创压力波形异常的原因有哪些？ 11
53.有创压力只显示波形但是不显示数值的原因是什么？ 12
54.有创压力管路内出现血栓后如何处理？ 12
55.经动脉抽取血标本的注意事项是什么？ 12
56.有创血压监测的并发症有哪些？ 12
57.中心静脉压升高的原因有哪些？ 12
58.中心静脉压的正常波形都包括什么？ 12
59.肺毛细血管嵌顿压的波形包括哪几部分？ 13
60.Sv O2的正常值是多少？ 13
61.混合静脉血氧饱和度（Sv O2）的临床意义是什么？ 13
62.SvO2的影响因素有哪些？ 13
63.血浆乳酸监测的临床意义是什么？ 13
二、急救 14
1.成人心肺复苏生存链的组成有哪些？ 14
2.心脏骤停的心电图表现有哪些？ 14
3.如何做到有效胸外按压？ 15
4.何谓体内除颤器（ICD） ？ 15
5.体内除颤器治疗室速、室颤的原理是什么？ 15
6.何谓院外猝死？ 15
7.哪些药物可引起Q-T间期延长？ 15
8.意识丧失患者出现上呼吸道梗阻的原因是什么？如何处理？ 16
9.哪些情况可致呼吸停止？ 16
10.仰头举颏法操作的注意事项是什么？ 16
11.使用简易呼吸器时，如何固定面罩？ 16
12.使用简易呼吸器时，如何判断通气是否有效？ 16
13.使用简易呼吸器配合成人CPR时，潮气量应为多少？按压比例是多少？ 16
14.使用简易呼吸器人工呼吸时，气体无法有效吹入患者肺部最常见的原因是什么？应如何避免？ 17
15.如何判断呼吸停止？ 17
16.何谓恢复体位？ 17
17.如何摆放恢复体位？ 17
18.恢复体位时，下垂的手臂放置方法有几种？ 18
19.口对鼻人工呼吸的适应证是什么？ 18
20.口对鼻人工呼吸的操作要点是什么？ 18
21.何谓成人基础生命支持的A、 B、 C？ 19
22.何谓成人高级生命支持的A、 B、 C、 D？ 19
23.何谓环状软骨施压法（Sellick法） 19
24.如何正确选择型号合适的口咽通气道？ 19
25.口咽通气道适用于哪些患者？ 19
26.鼻咽通气道适用于哪些患者？ 20
27.放置口咽通气道的注意事项是什么？ 20
28.放置鼻咽通气道的注意事项是什么？ 20
29.胸外按压与人工呼吸比例为30：2的原因是什么？ 20
30.直型与弯型喉镜的区别是什么？ 20
31.高血钾静脉推注葡萄糖或葡萄糖酸钙的作用是什么？ 21
32.引起无脉电活动最常见的5个“H”和5个“T”分别是什么？ 21
33.心脏按压时按压部位过高或过低有何影响？ 21
34.除颤器电极板为何要保持一定的距离？ 21
35.心脏骤停患者早期除颤的原因是什么？ 22
36.心脏电除颤时电极板的放置方法有哪两种？ 22
37.双相波与单相波除颤相比优势有哪些？ 22
38.同步电转复用于转复哪些心律失常？ 22
39.非同步电转复用于转复哪些心律失常？ 22
40.室颤、无脉室速单相波、双相波电击能量是多少？ 22
41.房颤、房扑、室上速电击能量是多少？ 22
42.何谓粗颤？ 22
43.何谓细颤？ 23
44.可以气管内给药的药物有哪些？ 23
45.气管内给药的注意事项是什么？ 23
46.各脏器对无氧缺血的耐受时间是什么？ 23
三、输血输液 23
1.何谓成分输血？ 23
2.成分输血的优点有哪些？ 24
3.如何确定输血的速度？ 24
4.输血反应主要有哪些？ 24
5.何谓输血溶血反应？ 24
6.输入大量库存血的不良反应有哪些？ 24
7.何谓自体输血？ 24
8.红细胞的输注要求有哪些？ 24
9.血浆的输注要求有哪些？ 25
10.血小板的输注要求有哪些？ 25
11.为何输血不可用葡萄糖冲管？ 25
12.何谓静脉炎？ 25
13.静脉炎的危险因素有哪些？ 25
14.静脉炎分为几级？ 25
15.静脉炎分为几类？ 26
16.机械性静脉炎的发生原因是什么？如何处理？ 26
17.化学性静脉炎的发生原因是什么？如何处理？ 26
18.细菌性静脉炎的发生原因是什么？如何处理？ 27
19.血栓性静脉炎的发生原因是什么？如何处理？ 27
20.拔针后静脉炎的发生原因是什么？如何处理？ 28
21.药物pH达到多少是强酸性？药物pH达到多少是强碱性？ 28
22.药物渗透压达到多少时为高度危险？ 28
23.不同部位血管的内径及流速是多少？ 28
24.血管直径与血流速度的关系是什么？ 28
25.何谓静脉输液过程中的渗出？ 28
26.何谓静脉输液过程中的外渗？ 29
27.渗出分为几级？ 29
28.外渗处理原则有哪些？ 29
29.怎样进行局部封闭？ 30
30.如何预防渗出和外渗？ 30
31.何谓PICC导管？ 30
32.PICC正确封管的方法是什么？ 30
33.PICC封管液的浓度是多少？ 30
34.PICC封管对注射器有哪些要求？为什么？ 31
35.PICC导管出现回抽困难应如何处理？ 31
36.何谓CRBSI？ 31
37.导管相关血流感染的途径有哪些？ 31
38.导管相关性感染发病的重要决定性因素有哪些？ 31
39.发生导管相关性感染如何处理？ 31
40.常用药物的渗透压是多少？ 32
41.常用药物的pH是多少？ 32
四、营养支持 33
1.现代临床营养支持的作用是什么？ 33
2.不同营养底物对于机体的影响是什么？ 33
3.危重患者营养支持的总目标是什么？ 33
4.危重患者营养支持的原则有哪些？ 34
5.“允许性低热卡”的目的是什么？ 34
6.营养支持途径选择的原则是什么？ 34
7.营养支持的途径有哪些？ 34
8.谷氨酰胺在危重患者营养支持中的重要作用是什么？ 34
9.危重患者营养支持监测的内容有哪些？ 35
10.营养支持对电解质代谢的影响有哪些？ 35
11.何谓肠内营养？ 35
12.肠内营养的适应证有哪些？ 35
13.肠内营养饮食的种类有哪些？ 35
14.肠内营养的应用指征是什么？ 35
15.不建议行肠内营养支持的情况有哪些？ 35
16.肠内营养途径有哪些？ 36
17.危重患者尽早启用肠道的原因是什么？ 36
18.鼻胃管途径不适于长时间肠内营养支持的原因是什么？ 36
19.危重患者肠内营养输注方式有哪些？ 36
20.肠内营养液的配制和管理方法有哪些？ 37
21.肠内营养支持的并发症有哪些？ 37
22.肠内营养患者腹泻的护理要点是什么？ 37
23.肠内营养支持的注意事项有哪些？ 37
24.肠内营养支持减少误吸与吸入性肺炎的方法是什么？ 38
25.何谓肠外营养？ 38
26.肠外营养支持的应用指征是什么？ 38
27.危重患者肠外营养支持的实施原则有哪些？ 38
28.不宜给予肠外营养支持的情况有哪些？ 39
29.经肠外补充糖类（碳水化合物）的作用是什么？ 39
30.肠外营养支持中葡萄糖补充过量的危害有哪些？ 39
31.肠外营养支持中脂肪乳剂的作用是什么？ 39
32.为何肠外营养支持中中长链脂肪乳剂优于长链脂肪乳剂？ 39
33.静脉输注脂肪乳剂的速度要求是什么？ 40
34.全营养混合液（TNA）的配制步骤是什么？ 40
35.支链氨基酸（BCAA）强化的复方氨基酸液的作用是什么？ 40
36.肠外营养支持中水、电解质补充的注意事项有哪些？ 40
37.肠外营养支持的途径与选择原则是什么？ 41
38.经中心静脉行肠外营养支持的途径有哪些？如何选择？ 41
39.影响输注全营养混合液的理化因素有哪些？ 41
40.急性呼吸衰竭患者营养支持的特点有哪些？ 41
41.肠瘘患者的肠外营养支持应注意的问题有哪些？ 42
42.肠外营养液经中心静脉输注的优缺点有哪些？ 42
43.过度营养对危重患者的危害有哪些？ 42
44.营养支持导致低钾的原因有哪些？ 42
45.空肠营养的适应证有哪些？ 43
46.败血症患者营养支持的原因是什么？ 43
47.败血症和多器官功能障碍综合征（MODS）患者营养支持的注意事项有哪些？ 43
48.烧伤患者行肠内营养的注意事项有哪些？ 43
49.重度颅脑损伤患者行肠内营养的注意事项有哪些？ 43
50.急性肾衰竭患者营养支持的注意事项有哪些？ 43
51.肝功能不全患者营养支持的注意事项有哪些？ 44
52.急性重症胰腺炎营养支持的注意事项有哪些？ 44
五、血糖控制 44
1.空腹血糖正常值为多少？ 44
2.何谓1型糖尿病？ 44
3.何谓2型糖尿病？ 45
4.何谓应激性高血糖？ 45
5.应激性高血糖的诱因有哪些？ 45
6.危重患者为何会发生应激性高血糖？ 45
7.高血糖对机体的危害有哪些？ 45
8.应激性高血糖的防治措施有哪些？ 45
9.危重患者的目标血糖是多少？ 45
10.何谓反应性低血糖？ 46
11.糖尿病患者为何会发生反应性低血糖？ 46
12.低血糖的危害有哪些？ 46
13.何谓酮症酸中毒？ 46
14.糖尿病患者为何会发生酮症酸中毒？ 46
15.糖尿病酮症酸中毒的诱因有哪些？ 46
16.高渗性昏迷有何特点？ 47
17.酮症酸中毒或高渗性昏迷治疗时血糖下降速度为何不宜过快？ 47
18.低血糖昏迷的症状有哪些？ 47
19.普通胰岛素的起效及维持时间为多少？ 47
20.静脉应用胰岛素治疗的注意事项有哪些？ 47
21.床旁血糖监测时应使用何种皮肤消毒液？ 47
22.抽取胰岛素及皮下注射胰岛素时应使用何种消毒液？ 48
23.静脉抽血监测血糖时，标本应在多长时间内送检，为什么？ 48
24.糖化血红蛋白的正常值为多少？临床意义是什么？ 48
25.床旁血糖监测结果为“Hi”或“Lo”的意义是什么？ 48
六、压疮 48
1.何谓压疮？ 48
2.压疮如何分期？ 49
3.导致压疮发生的外源性因素有哪些？ 50
4.导致压疮发生的内源性因素有哪些？ 51
5.为何低蛋白血症易导致压疮的发生？ 51
6.为何低血压、贫血易导致压疮的发生？ 52
7.为何不宜使用气垫圈预防压疮？ 52
8.为何应避免以局部按摩的方式预防压疮？ 52
9.何种卧位是降低剪切力的最佳方法？ 52
七、连续性血液净化 52
1.何谓CBP？ 52
2.CBP治疗的目标有哪些？ 52
3.CBP模式有哪些？ 53
4.非肾疾病CBP的适应证有哪些？ 53
5.CBP选用同心圆形导管的优点有哪些？ 53
6.CBP导管的置入途径有哪些？ 54
7.经颈内静脉置入CBP导管的优点有哪些？ 54
8.经股静脉置入CBP导管的特点有哪些？ 54
9.CBP时低体温的原因有哪些？ 54
10.CBP时对抗热量损失的方法有哪些？ 54
11.血液滤过器生物膜的特性有哪些？ 54
12.血管通路影响血液滤过器寿命的因素有哪些？ 54
13.血流量影响血液滤过器寿命的因素有哪些？ 54
14.CBP抗凝的目标是什么？ 54
15.血液滤过器发生凝血的原因有哪些？ 55
16.理想抗凝剂具有哪些特征？ 55
17.使用普通肝素抗凝的特点有哪些？ 55
18.CBP置换液配方成分包括哪些？ 55
19.CBP置换液输入的途径有哪些？ 55
20.CBP置换液不同输入方法的优、缺点有哪些？ 55
21.CBP的并发症有哪些？ 56
22.何谓PA？ 56
23.何谓PV？ 56
24.何谓PBF？ 56
25.何谓TPM？ 56
26.CBP压力监测指标有哪些？ 56
27.CBP机器空气报警原因及处理方法有哪些？ 56
28.CBP机器动脉压力报警原因及处理方法有哪些？ 57
29.CBP机器静脉压力报警原因及处理方法有哪些？ 57
30.CBP机器跨膜压力报警原因及处理方法有哪些？ 58
31.CBP过程中确保血管通路通畅的措施有哪些？ 58
32.如何预防CBP过程中的感染？ 58
33.CBP在危重症救治中的意义是什么？ 59
34.CBP治疗急性重症胰腺炎的机制是什么？ 59
35.CBP在全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征中的治疗作用有哪些？ 59
36.何谓连续性高容量血液滤过？ 60
37.高容量血液滤过对血液滤过器的要求有哪些？ 60
38.直接动静脉瘘用于CBP易出现哪些并发症？ 60
八、呼吸系统 60
1.何谓动脉氧分压（PaO2）？其正常值是多少？ 60
2.如何通过经皮血氧饱和度（SPO2）判断PaO2？ 60
3.如何判断缺氧程度？ 61
4.何谓低氧血症？ 61
5.常用的氧疗方法有哪些？ 61
6.氧疗的副作用有哪些？ 61
7.长期高浓度吸氧为什么会造成吸收性肺不张？ 62
8.怎样预防和处理氧疗造成的吸收性肺不张？ 62
9.文丘里面罩的工作原理是什么？ 62
10.文丘里面罩可调节的氧浓度范围是多少？ 63
11.文丘里面罩适用于哪些患者？ 63
12.ICU中床旁纤维气管镜检查的目的有哪些？ 63
13.机械通气患者行床旁纤维气管镜检查的术前准备有哪些？ 63
14.如何避免纤维气管镜检查过程中患者出现缺氧？ 63
15.如何选择鼻咽通气道？ 64
16.鼻咽通气道的禁忌证是什么？ 64
17.如何进行困难气道的评估？ 64
18.如何根据喉镜检查进行困难气道的评估？ 64
19.何谓上呼吸道三轴线？ 65
20.为何经口气管插管时患者的头部应尽量后仰？ 66
21.气管插管过程中患者牙齿紧闭应如何处理？ 66
22.经口气管插管和经鼻气管插管各有何优缺点？ 66
23.气管插管易误入哪侧主支气管？为什么？ 67
24.如何选择气管切开术的部位？ 67
25.气管切开伤口一般多长时间可以形成窦道？ 67
26.气管插管合适的位置是什么？ 67
27.如何判断气管导管的位置？ 67
28.气管插管过程中的常见并发症有哪些？ 68
29.长期留置气管插管的并发症有哪些？ 68
30.拔除气管插管后的并发症有哪些？ 68
31.气管插管拔除后患者出现吸气性呼吸困难的原因是什么？如何处理？ 68
32.如何判断气管插管意外脱出？ 69
33.气管切开术中常见的并发症有哪些？ 69
34.气管切开早期并发症有哪些？ 69
35.气管切开后期并发症有哪些？ 69
36.人工气道气囊的作用有哪些？ 69
37.如何使用最小闭合容量技术（MOV）、最小漏气技术（MLT）进行气囊充气？其优缺点是什么？ 69
38.人工气道气囊压力应保持在多少为宜？ 70
39.为何要清除气囊上滞留物？ 70
40.气囊上滞留物清除的原理是什么？ 70
41.如何清除气囊上的滞留物？ 71
42.吸痰的目的是什么？ 71
43.按需吸痰的指征有哪些？ 71
44.吸痰不当造成心律失常的原因有哪些？ 71
45.吸痰的注意事项有哪些？ 71
46.如何选择型号合适的吸痰管？ 72
47.吸痰方法不当会引起哪些并发症？ 72
48.呼吸机送入的气体在气道口处的温度应维持在多少？ 72
49.常用气道湿化方法与装置有哪些？ 72
50.热湿交换过滤器的工作原理是什么？ 73
51.管芯式湿化器湿化罐中放置滤纸芯的作用是什么？ 73
52.应用加热湿化器的注意事项有哪些？ 73
53.在使用主动加温湿化器时，如何正确连接温度探头？ 73
54.机械通气患者雾化时如何正确安装雾化器？ 73
55.哪些患者适合使用热湿交换过滤器？ 74
56.哪些患者不适合使用热湿交换过滤器？ 74
57.呼吸机管路中冷凝水过多会造成什么危险？ 74
58.人工气道湿化不足的危害有哪些？ 74
59.人工气道湿化不足的表现有哪些？ 74
60.人工气道湿化过度的危害有哪些？ 74
61.人工气道湿化过度的表现有哪些？ 75
62.临床上常用的雾化装置有哪些？ 75
63.影响雾化吸入效果的因素有哪些？ 75
64.机械通气患者口腔护理的目的有哪些？ 75
65.胸部物理治疗的目的有哪些？ 75
66.胸部物理治疗常用的方法有哪些？ 75
67.胸部叩拍的正确手法是什么？ 76
68.胸部叩拍的注意事项有哪些？ 76
69.胸部振动的正确手法及注意事项有哪些？ 76
70.何谓VAP？ 76
71.VAP常见的内源性感染因素有哪些？ 76
72.预防VAP的护理措施有哪些？ 77
73.何谓PEEP？ 77
74.PEEP对循环系统的影响有哪些？ 77
75.PEEP导致胸膜腔内压增高、心排血量下降的机制是什么？ 77
76.应用PEEP的相对禁忌证有哪些？ 77
77.何谓内源性呼气末正压（PEEPi） ？ 78
78.何谓平台压？ 78
79.常用的呼吸机流速形态有几种？各有何特点？ 78
80.何谓定容通气？ 78
81.何谓定压通气？ 78
82.正压机械通气包括哪几个时相？ 78
83.何谓触发？ 79
84.何谓时间触发？ 79
85.何谓触发灵敏度？ 79
86.何谓压力触发？ 79
87.何谓流量触发？ 79
88.机械通气患者出现呼吸急促、每分通气量增加时，能否调节触发灵敏度来限制通气？ 80
89.机械通气患者如何设置吸呼比？ 80
90.何谓A/C？ 80
91.何谓SIMV？ 80
92.何谓PSV？ 80
93.无创正压通气时何谓允许漏气？ 81
94.无创正压通气时何谓非允许漏气？非允许漏气量应控制在什么范围？ 81
95.为何无创正压通气易导致胃肠胀气？ 81
96.如何预防无创正压通气导致的胃肠胀气？ 81
97.机械通气患者发生严重人机对抗应如何处理？ 81
98.机械通气气囊漏气造成呼吸机低压报警应如何处理？ 82
99.机械通气患者鼻饲时的注意事项有哪些？ 82
100.何谓自主呼吸实验？ 82
101.SBT的试验方法有哪些？ 82
102.SBT试验持续时间是多少？ 82
103.SBT试验终止的标准有哪些？ 83
104.T形管撤机法的操作方法是什么？ 83
105.T形管撤机过程中出现哪些情况需要恢复机械通气？ 84
106.何谓气压伤？ 84
107.张力性气胸患者如何实施机械通气？ 84
108.肺大疱患者如何实施机械通气？ 84
109.机械通气患者突然出现血流动力学不稳定的原因是什么？如何处理？ 85
110.如何预防机械通气过程中胃内容物反流？ 85
111.动脉血气分析的主要指标有哪些？其正常值为多少？ 85
112.采集动脉血气标本的注意事项有哪些？ 86
113.采集血气标本常用的部位有哪些？ 86
114.何谓酸碱平衡？ 86
115.何谓肺栓塞？ 86
116.何谓肺血栓栓塞症？ 86
117.深静脉血栓（DVT）与肺血栓栓塞症的关系？ 86
118.肺栓塞的危险因素有哪些？ 87
119.急性肺栓塞的临床症状有哪些？ 87
120.发生肺栓塞时呼吸系统的体征有哪些？ 87
121.发生肺栓塞时循环系统的体征有哪些？ 87
122.肺栓塞患者为何会出现呼吸急促？ 87
123.深静脉血栓形成的常见因素有哪些？ 88
124.小腿深静脉血栓形成的临床表现有哪些？ 88
125.股静脉血栓形成的临床体征有哪些？ 88
126.诊断肺血栓栓塞症常用的检查方法有哪些？ 88
127.血浆D-二聚体的检测对于肺栓塞的诊断具有何种意义？ 88
128.PTE溶栓治疗的目的是什么？ 89
129.PTE溶栓治疗的绝对禁忌证及相对禁忌证有哪些？ 89
130.常用的溶栓药物有哪些？ 89
131.PTE溶栓的推荐方案有哪些？ 89
132.溶栓治疗的主要并发症是什么？其表现是什么？ 90
133.抗凝治疗常用药物有哪些？ 90
134.何谓慢性阻塞性肺疾病？ 90
135.何谓肺动脉高压？其正常值是多少？ 90
136.在临床实践中，呼吸衰竭有几种分类方法？ 90
137.何谓呼吸衰竭？ 91
138.呼吸衰竭的诊断标准是什么？ 91
139.何谓Ⅰ型呼吸衰竭？ 91
140.何谓Ⅱ型呼吸衰竭？ 91
141.何谓“泵衰竭”？ 91
142.何谓“肺衰竭”？ 91
143.呼吸衰竭的临床表现有哪些？ 92
144.呼吸衰竭的治疗原则是什么？ 92
145.应用机械通气治疗呼吸衰竭的目的是什么？ 92
146.何谓急性呼吸窘迫综合征？ 92
147.何谓氧合指数？其正常值是多少？ 92
148.ARDS的诊断依据是什么？ 92
149.ARDS的临床表现有哪些？ 93
150.为什么说ARDS肺为“小肺”或“婴儿肺”？ 93
151.ARDS的主要病理改变是什么？ 93
152.治疗ARDS最重要的方法是什么？其目的是什么？ 93
153.机械通气治疗ARDS时PEEP的生理意义是什么？ 93
154.哮喘的典型三联症状有哪些？ 94
155.危重哮喘患者机械通气的策略是什么？ 94
156.危重哮喘患者行机械通气时应用镇静剂及肌松剂的作用是什么？ 94
157.肺移植手术的适应证有哪些？ 94
158.肺移植受体的选择标准有哪些？ 94
159.肺移植的禁忌证有哪些？ 94
160.何谓肺动脉内膜剥脱术？ 95
161.肺动脉内膜剥脱术的适应证有哪些？ 95
162.体外膜肺氧合（ECMO）的原理是什么？ 95
163.ECMO的常见并发症有哪些？ 95
164.何谓高频通气？ 96
九、循环系统 97
1.何谓ACS？ 97
2.心绞痛和急性心肌梗死（AMI）的区别有哪些？ 97
3.何谓心肌梗死的新定义？ 98
4.何谓PCI相关性心肌梗死？ 99
5.AMI患者接受临时起搏器治疗的条件有哪些？ 99
6.不同解剖部位心肌梗死的心电图表现有哪些？ 99
7.AMI后血清酶的变化有哪些？ 100
8.何谓BNP？ 100
9.BNP检查在心肌梗死患者评估中的意义是什么？ 100
10.何谓AMI后的心功能Killip分级？ 101
11.AMI典型的临床表现有哪些？ 101
12.AMI的并发症有哪些？ 101
13.AMI患者溶栓治疗后血管再通的表现有哪些？ 101
14.急性下壁心肌梗死易出现的心律失常有哪些？ 101
15.急性前壁心梗易出现的心律失常有哪些？ 102
16.急性下壁心肌梗死患者出现恶心、呕吐的原因是什么？ 102
17.AMI患者慎用阿托品的原因是什么？ 102
18.AMI患者早期床边活动的意义是什么？ 102
19.AMI伴糖尿病的患者血糖指标应控制在多少为宜？ 102
20.AMI使用吗啡的作用是什么？ 102
21.AMI患者使用吗啡的注意事项有哪些？ 103
22.AMI患者的氧疗原则有哪些？ 103
23.AMI患者转出冠心病监护病房（CCU）的指征是什么？ 103
24.AMI患者血钾水平应控制在多少为宜？ 103
25.补钾的注意事项有哪些？ 103
26.左心衰竭引起呼吸困难的特点有哪些？ 104
27.左心衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难的机制有哪些？ 104
28.左心衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难的典型表现有哪些？ 104
29.BNP检查在心力衰竭诊断中有何意义？ 104
30.急性肺水肿的症状和体征有哪些？ 105
31.急性肺水肿抢救配合的要点有哪些？ 105
32.急性肺水肿患者抢救中使用无创呼吸机的作用是什么？ 105
33.何谓心源性休克？ 106
34.心源性休克治疗的原则有哪些？ 106
35.何谓主动脉夹层？ 107
36.引起主动脉夹层的危险因素有哪些？ 107
37.主动脉夹层的分型有哪些？ 107
38.主动脉夹层患者出现疼痛的特点有哪些？ 107
39.主动脉夹层患者测量血压注意的要点有哪些？ 108
40.影响主动脉内球囊反搏（IABP）压的因素有哪些？ 108
41.IABP反搏有效的观察指标有哪些？ 108
42.IABP的并发症有哪些？ 108
43.IABP术后引起下肢缺血的预防措施有哪些？ 109
44.IABP术后引起感染的观察要点有哪些？ 109
45.IABP术后球囊破裂的观察要点有哪些？ 109
46.IABP引起血小板减少的原因及处理措施有哪些？ 109
47.IABP使用过程中理想动脉压力波形的特点有哪些？ 109
48.为什么严重的主动脉瓣反流是IABP的绝对禁忌证？ 110
49.选择合适的IABP气囊导管的原则有哪些？ 110
50.何谓Allen试验？ 110
51.冠状动脉支架内血栓形成的原因有哪些？ 111
52.何谓TIMI血流分级？ 111
53.何谓INR？ 111
54.何谓APTT？其正常值是什么？ 111
55.何谓ACT？其正常值是什么？ 111
56.心脏起搏器的组成有哪些？ 111
57.常见的心脏起搏方式有哪些？ 111
58.何谓NBG起搏器代码？ 112
59.植入临时起搏器的适应证有哪些？ 112
60.植入临时起搏器的并发症有哪些？ 113
61.何谓心脏压塞？ 113
62.心脏压塞的临床表现有哪些？ 113
63.何谓心脏性猝死？ 114
64.心脏性猝死的病因有哪些？ 114
65.房颤的分类有哪些？ 114
66.引起尖端扭转型室速的原因有哪些？ 114
67.三度房室传导阻滞（AVB）心电图表现有哪些？ 115
68.室速的心电图表现有哪些？ 115
69.室颤的心电图表现有哪些？ 116
70.RonT室性期前收缩的心电图表现有哪些？ 116
71.高钾血症患者的心电图表现有哪些？ 116
72.低钾血症患者的心电图表现有哪些？ 116
73.重组人脑利钠肽在治疗心力衰竭中的作用是什么？ 117
74.配置胺碘酮的注意事项有哪些？ 117
75.低分子肝素的种类有哪些？ 117
76.皮下注射低分子肝素的注意事项有哪些？ 117
77.闭角型青光眼患者为何不能使用硝酸酯类药物？ 117
78.肾上腺素对心肌的主要作用是什么？ 117
79.肾上腺素对心肌的主要副作用有哪些？ 117
80.肾上腺素不能与NaHCO3合用的原因是什么？ 118
81.使用硝普钠的注意事项有哪些？ 118
82.支架内血栓分期及血栓形成的时间是什么？ 118
83.何谓冠状动脉旁路移植术（CABG） ？ 118
84.CABG术后出现快速心律失常的原因有哪些？ 118
85.CABG术后出现室性心律失常的原因有哪些？ 119
86.CABG术后患者出现切口裂开的原因有哪些？ 119
87.CABG术取乳内动脉后的并发症有哪些？ 119
88.术后出现低心排血量综合征的常见原因是什么？ 119
89.CABG术后出现心肌梗死的原因是什么？ 119
90.CABG术后出现脑部并发症的表现有哪些？ 120
91.CABG术后出现肾功能不全的原因有哪些？ 120
92.CABG术后易出现哪侧隔神经损伤？ 120
93.CABG术后血钾应维持在什么范围内？ 120
94.正常二尖瓣瓣口面积是多少？ 120
95.正常主动脉瓣瓣口面积是多少？ 120
96.二尖瓣狭窄患者行瓣膜置换术后维持心率偏快的原因是什么？ 120
97.生物瓣膜的优、缺点有哪些？ 120
98.机械瓣膜的优、缺点有哪些？ 121
99.瓣膜置换术后血钾应维持在什么范围内？ 121
100.瓣膜置换术后心脏骤停的原因有哪些？ 121
101.瓣膜置换术后心室破裂的表现有哪些？ 121
102.瓣膜置换术后心内瓣叶卡塞的表现有哪些？ 121
103.瓣膜置换术后最常见的心律失常是什么？ 121
104.何谓房间隔缺损？ 121
105.房间隔缺损的病理解剖分型及特点有哪些？ 122
106.房间隔缺损最基本的血流动力学改变是什么？ 122
107.何谓室间隔缺损？ 122
108.室间隔缺损根据发生部位不同分为几种类型？ 122
109.心脏外科手术患者在使用主动脉球囊反搏术时ACT应维持在多少为宜？ 122
110.心脏外科手术后如何判断有活动性出血？ 122
111.心脏外科手术后心脏压塞的表现有哪些？ 123
112.心脏外科手术后心率增快的常见原因有哪些？ 123
113.心脏外科手术后心率减慢的常见原因有哪些？ 123
114.心脏外科手术后最常见的酸碱平衡紊乱是什么？ 123
115.心脏外科手术后常见的呼吸系统并发症有哪些？ 123
116.心脏外科手术后出现代谢性碱中毒的原因有哪些？ 124
117.心脏外科手术后出血的治疗措施有哪些？ 124
118.心脏外科手术后患者出现呃逆的原因是什么？ 124
119.心脏外科手术后患者出现心动过缓的处理措施有哪些？ 124
120.心脏外科手术后患者出现血红蛋白尿的原因有哪些？ 124
121.缺钾量的计算公式是什么？ 124
122.心脏外科手术后补钾的原则是什么？ 125
123.何谓迟发性心包积液？ 125
124.心包积液的高峰期一般在术后多少天发生？ 125
125.心脏黏液瘤常发生在心脏的哪些心腔？ 125
126.lmg鱼精蛋白可以中和多少单位肝素？ 125
127.使用鱼精蛋白的不良反应有哪些？ 125
128.使用鱼精蛋白出现低血压反应的原因是什么？ 125
129.何谓血管麻痹综合征？ 125
130.导致血管麻痹综合征的原因是什么？ 125
131.何谓心外膜起搏？ 126
132.如何进行心脏直接电击除颤？ 126
133.如何进行开胸心脏按压法？ 126
134.心脏外科医生在为患者行床旁开胸时如何判断心脏骤停的原因？ 126
135.终末期心脏病的外科治疗有哪些？ 126
136.何谓心室辅助装置？ 126
137.何谓体外循环？ 126
138.何谓完全性体外循环？ 126
139.何谓部分性体外循环？ 127
140.体外循环有哪些方法？ 127
141.体外循环中静脉插管的途径有哪些？ 127
142.体外循环中动脉插管的途径有哪些？ 127
143.体外循环对神经系统的损害有哪些？ 127
十、神经系统 128
1.意识障碍临床分为几类？ 128
2.何谓嗜睡？ 128
3.何谓昏睡？ 128
4.何谓昏迷？ 128
5.肌力分为几级？其临床意义是什么？ 128
6.颅内压正常值是多少？ 129
7.何谓颅内压增高？其常见原因有哪些？ 129
8.何谓颅内压低？其原因有哪些？ 129
9.颅内压增高的典型临床表现是什么？ 129
10.瞳孔直径的正常值是多少？ 129
11.瞳孔检查的内容包括哪些？ 129
12.何谓直接对光反射？ 129
13.何谓间接对光反射？ 129
14.脑由哪几部分组成？ 130
15.脑干由哪几部分组成？ 130
16.脑膜结构分几层？ 130
17.何谓脑膜刺激征？ 130
18.脑膜刺激征的临床表现有哪些？ 130
19.大脑半球分为哪几叶？各叶的主要功能是什么？ 131
20.脑部血液供应由哪些动脉完成？ 131
21.脑底动脉环（Willis环）由哪些动脉组成？ 131
22.正常成人的脑脊液总量是多少？每日分泌量多少？ 131
23.脑脊液的循环途径是什么？ 132
24.脑脊液的作用有哪些？ 133
25.何谓血脑屏障（blood-brain barrier， BBB） ？ 133
26.何谓蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage， SAH） ？ 133
27.蛛网膜下腔出血的常见原因有哪些？ 133
28.何谓脑疝？ 133
29.常见的脑疝种类有哪些？ 133
30.小脑幕裂孔疝的临床表现有哪些？ 134
31.枕骨大孔疝的临床表现有哪些？ 134
32.脑疝的紧急处理措施主要有哪些？ 134
33.失语症分为哪几类？ 134
34.何谓去皮质状态？ 134
35.何谓去大脑强直状态？ 135
36.何谓植物状态？ 135
37.何谓盗血综合征？ 135
38.脑盗血综合征主要有哪几种？ 135
39.何谓病理反射？常见病理反射有哪些？ 136
40.神经外科患者的体位要求有哪些？ 136
41.何谓缺血再灌注损伤？ 137
42.何谓亚低温治疗？其适应证有哪些？ 137
43.亚低温治疗脑损伤的机制是什么？ 137
44.亚低温治疗期间为何要加强神经系统的观察？ 137
45.脑血栓与脑栓塞的区别是什么？ 137
46.房颤患者为何易发生脑梗死？ 137
47.高血压脑血管病患者血压不可降速太快、降幅太大的原因是什么？ 138
48.高血压患者睡前为何慎服降压药？ 138
49.腰椎穿刺术对体位有何要求？ 138
50.如何确定腰推穿刺部位？ 138
51.腰椎穿刺的并发症有哪些？ 138
52.脑脊液送检标本采集有何顺序？ 138
53.何谓脑室引流术？ 138
54.脑室引流术中如何控制脑脊液流速？ 138
55.Glasoow （GSC）昏迷评分的评估内容包括哪几项？ 139
56.GSC昏迷评分的临床意义有哪些？ 139
57.甘露醇降颅压的作用原理是什么？ 139
58.甘露醇降颅压为什么要快速输注？ 139
59.静脉输注甘露醇的副作用有哪些？ 139
60.静脉输注甘露醇的护理观察要点有哪些？ 139
61.尼莫地平的主要药理作用是什么？ 140
十一、外科系统 140
1.消化道平滑肌一般的生理特性是什么？ 140
2.食管三个生理性狭窄的位置是什么？ 140
3.左、右侧结肠癌临床表现的特点有哪些？ 140
4.胃大部切除术后的并发症有哪些？ 141
5.肠梗阻病生理变化及临床表现的特点有哪些？ 141
6.小肠扭转和乙状结肠扭转的不同点有哪些？ 141
7.肠瘘临床表现的特点有哪些？ 142
8.胃排空及其控制因素有哪些？ 142
9.门静脉系与腔静脉系之间四个交通支包括哪些？ 142
10.门静脉压增高状态的病生理变化特点有哪些？ 142
11.何谓ERCP？ 143
12.何谓Calot三角？ 143
13.T管引流的作用有哪些？ 143
14.何谓Charcot三联征？ 143
15.何谓Murphy征？ 143
16.留置胃管的目的及作用有哪些？ 143
17.呕吐物颜色的临床意义有哪些？ 144
18.消化道出血患者出血量评估的标准是什么？ 144
19.呕血与咯血的鉴别要点有哪些？ 144
20.肝性腹水形成的六个基本因素是什么？ 145
21.何谓壶腹部癌？ 145
22.何谓Whippe术？ 145
23.重症急性胰腺炎的病程分几期？其各期的特点是什么？ 145
24.急性胰腺炎手术治疗的措施有哪些？ 145
25.急性胰腺炎的护理要点有哪些？ 146
26.何谓三腔两囊管？ 146
27.三腔两囊管的护理要点有哪些？ 146
28.胸腔闭式引流的护理要点有哪些？ 146
29.留置胃管患者护理措施的重点有哪些？ 147
30.腹部管道的护理要点有哪些？ 147
31.排尿功能紊乱的临床特点有哪些？ 147
32.保留导尿管护理措施的重点有哪些？ 147
33.何谓MODS？ 148
34.MODS临床表现的特点有哪些？ 148
35.何谓SIRS？ 148
36.MODS的诊断标准是什么？ 148
37.MODS监护的方式有哪些？ 148
38.急性肾衰竭监护的内容有哪些？ 149
39.何谓休克？ 149
40.休克患者维持有效循环血量的要点有哪些？ 149
41.休克依据病因分类有哪些？ 149
42.休克患者循环系统监护的内容有哪些？ 149
43.休克患者神经系统监护的内容有哪些？ 150
44.休克患者呼吸系统监护的内容有哪些？ 150
45.休克患者肾功能及其他系统监护的内容有哪些？ 150
46.何谓补液试验？ 150
47.何谓sepsis？ 150
48.sepsis的诊断标准是什么？ 151
49.何谓败血症（septicemia）？ 151
50.何谓严重感染（severe sepsis）的定义？ 151
51.何谓感染性低血压（sepsis-induced hypotension）？ 151
52.何谓感染性休克（septic shock） ？ 151
53.何谓急性肢体动脉栓塞？ 151
54.急性肢体动脉栓塞临床表现的特点有哪些？ 152
55.弥散性血管内凝血（DIC）的基本特点有哪些？ 152
56.DIC各期的特点是什么？ 152
57.DIC的分型及其特点有哪些？ 152
58.DIC出血的机制是什么？ 152
59.DIC的预防原则有哪些？ 153
60.醛固酮的来源及作用有哪些？ 153
61.临床上常见的排尿异常情况有哪些？ 153
62.无机电解质的主要功能有哪些？ 153
63.何谓低钠血症？ 153
64.低钠血症临床上分为几类？ 153
65.低容量性低钠血症的临床特点有哪些？ 154
66.高容量性低钠血症的临床特点有哪些？ 154
67.等容量性低钠血症的临床特点有哪些？ 154
68.何谓高钠血症？ 154
69.低容量性高钠血症的临床特点有哪些？ 154
70.高容量性高钠血症的临床特点有哪些？ 154
71.等容量性高钠血症的临床特点有哪些？ 154
72.何谓水肿？ 154
73.水肿的分类有哪些？ 155
74.血管内外液体交换平衡的决定因素有哪些？ 155
75.引起血浆清蛋白含量下降的主要原因有哪些？ 155
76.引起肾小球滤过率下降常见的原因有哪些？ 155
77.渗出液与漏出液的区别是什么？ 155
78.全身性水肿分布的特点是什么？ 156
79.钾的生理功能有哪些？ 156
80.低钾血症及缺钾的补钾原则有哪些？ 156
81.高钾血症时，对抗高钾的心肌毒性和清除钾的原则有哪些？ 156
82.降钙素的作用有哪些？ 156
83.泌尿外科各种引流导管的护理要点有哪些？ 157
84.肾损伤临床表现的特点有哪些？ 157
85.尿道损伤临床表现的特点有哪些？ 157
86.膀胱损伤临床表现的特点有哪些？ 158
87.泌尿系统损伤患者的护理要点有哪些？ 158
88.全膀胱切除手术的并发症有哪些？ 158
89.高氯性酸中毒发生的原因是什么？ 158
90.何谓ERCP？ 158
91.拔除T管引流的指征是什么？ 158
92.持续胃肠减压的拔管指征是什么？ 159
93.保持胸腔闭式引流有效的要点有哪些？ 159
94.血尿素氮值的临床意义是什么？ 159
95.何谓平均有效流体静压？ 159
96.何谓有效胶体渗透压？ 159
97.决定血管内外液体交换平衡的因素有哪些？ 159
98.我国留置尿管尿路感染的诊断标准是什么？ 159
99.留置尿管患者尿路感染的病原菌来源有哪些？ 160
100.留置尿管患者引起尿路感染的原因有哪些？ 160
101.为什么留置尿管易引起尿路感染？ 160
102.为什么尿路感染的患者不建议行膀胱冲洗术？ 160
103.腹腔引流的目的有哪些？ 161
104.严重感染患者如何控制血糖？ 161
105.抗生素相关性腹泻的主要病因是什么？ 161
106.何谓菌群失调？ 161
107.何谓继发性腹膜炎？ 161
108.如何判断术后切口感染？ 161
109.切口裂开的主要原因有哪些？ 162
110.何谓“皂化斑”？ 162
111.如何预防手术切口感染？ 162
112.如何指导患者防止腹部伤口裂开？ 162
第二站 操作规程 164
一、文丘里面罩吸氧的操作流程 164
二、经鼻腔吸痰的操作流程 165
三、经气管插管／气管切开吸痰的操作流程 166
四、有创机械通气患者痰标本采集的操作流程 167
五、有创机械通气患者的雾化吸入操作流程 168
六、气囊压监测的操作流程 169
七、祛痰清肺仪的操作流程 170
八、鼻饲的操作流程 171
九、置胃肠减压管的操作流程 172
十、三腔两囊管压迫止血的操作流程 174
卡一、中心静脉压监测的操作流程 176
十二、PICC穿刺后敷料更换的操作流程 177
十三、连续性血液净化（CBP）的操作流程 178
十四、血浆置换的操作流程 180
十五、血液灌流的操作流程 181
十六、床旁快速检测部分活化凝血酶原时间（APTT）的操作流程 182
十七、脑室引流的操作流程 183
十八、应用冰毯机的操作流程 184
十九、应用复温毯的操作流程 185
二十、实施保护性约束的操作流程 186
第三站 实战案例 188
案例一：肺栓塞病例 188
案例二：慢性阻塞性肺疾病病例 189
案例三：人工气道湿化不足病例 190
案例四：重症肺炎，急性呼吸窘迫综合征病例 192
案例五：主动脉瓣置换术后病例 193
案例六：心肌梗死病例 195
案例七：心源性休克病例 197
案例八：主动脉夹层病例 198
案例九：多器官功能障碍综合征病例 199
案例十：肠内营养病例 201
案例十一：sepsis病例 203
案例十二：颅内动脉瘤病例 205
案例十三：脑疝形成病例 206
第四站 临床速查 209
一、常见心电图 209
二、常用实验室检查参考值及临床意义 214
（一）血液生化 214
（二）血常规 223
（三）凝血检测 227
（四）尿常规 229
（五）便常规 232
（六）乙型肝炎病毒 234
三、常用药物 235
四、常用专科医学词汇中英文对照 297