第一篇 心脏的解剖基础 1
第一章 心脏的外形和位置 3
第一节 心脏的外形 3
第二节 心脏的位置和毗邻 6
第三节 心脏的体表投影 10
第四节 心脏的物理检查 12
第二章 心脏的解剖结构 13
第一节 心壁的解剖结构 13
第二节 心腔的解剖结构 14
第三节 心脏的传导系统 16
第四节 心脏的血管及血液循环 18
第五节 心脏的神经分布与调节 20
第三章 心脏的神经 22
第一节 交感神经 22
第二节 副交感神经 24
第三节 感觉神经 25
第四节 心神经丛和心内神经节 25
第五节 心脏各部神经分布特点 28
第六节 心脏的肽能神经分布 30
第四章 心脏的生理功能 32
第一节 心脏的自律性 32
第二节 心脏的兴奋性 34
第三节 心脏的传导性 39
第四节 心脏的收缩性 45
第五节 心脏的激动与传导 46
第五章 心脏的断面解剖 47
第一节 结合两维超声心动图人心断面解剖 47
第二节 心脏的人体横断面解剖 56
第三节 人体胸部的额状断面 60
第二篇 心电图技术在心脏临床诊断中的应用 63
第一章 心电图概述 65
第一节 心脏的动作电位 65
第二节 起搏点的作用 67
第三节 心电图 67
第四节 常规心电图 72
第五节 动态心电图 83
第六节 运动心电图试验 89
第七节 缺血性心脏疾患的药物负荷试验 97
第八节 冠状动脉内心电图 99
第二章 心脏电学检查对心脏病的诊断价值 100
第一节 体表心电图 100
第二节 心电向量图 101
第三节 动态心电图 102
第四节 经食管心房调搏 103
第五节 心室晚电位 105
第六节 窦房结电图 105
第三章 M型超声心动图的临床应用 107
第一节 M型超声心动图波形的识别 107
第二节 M型超声心动图观测的指标 108
第三节 二尖瓣基本图形异常的鉴别诊断 109
第四节 主动脉瓣基本图形异常的鉴别诊断 111
第五节 三尖瓣基本图形异常的鉴别诊断 113
第六节 肺动脉瓣及肺动脉基本图形异常的鉴别诊断 114
第四章 二维超声心动图的鉴别诊断 116
第一节 正常结构的鉴别与识别 116
第二节 各房室及大血管腔径异常的鉴别诊断 119
第三节 心肌肥厚的鉴别诊断 126
第四节 大心脏的鉴别诊断 127
第五节 室间隔异常的鉴别诊断 131
第五章 多普勒超声心动图的临床应用 136
第一节 正常多普勒超声心动图 136
第二节 心脏瓣膜病 140
第三节 分流性心血管病 142
第四节 在起搏器与心律失常诊治中的应用 145
第五节 常见心血管疾患的多普勒超声心动图特征 148
第六节 在心脏移植术中的应用 152
第六章 心血管疾病的CT、MRI检查 155
第一节 CT原理与检查方法 155
第二节 磁共振原理与检查方法 159
第三节 心脏大血管的正常CT、MRI表现 163
第四节 常见心血管疾病的CT、MRI表现 164
第五节 CT和MRI对心血管疾病诊断价值的比较 168
第三篇 心血管疾病的药物治疗技术 171
第一章 心脏病的药物治疗原则 173
第一节 药物作用机制 174
第二节 剂量-效应关系 175
第三节 药代动力学 176
第四节 年龄与心血管药物反应 185
第五节 肾脏损害对药物动力学的影响 187
第六节 心脏病和药物反应 188
第七节 药物的不良反应 189
第八节 药物的相互作用 190
第二章 临床心血管药理 193
第一节 药物的选择 193
第二节 给药方式 194
第三节 药物用量 195
第四节 药物吸收 196
第五节 生物利用度 197
第六节 其他因素 198
第七节 治疗药物监测 200
第三章 抗心律失常药物的临床应用 202
第一节 抗心律失常药物 202
第二节 药物的选择 207
第四章 强心甙 209
第一节 概述 209
第二节 洋地黄的用法 211
第三节 洋地黄的毒性反应 212
第四节 中毒后的处理 212
第五章 具有正肌作用药物的临床应用 213
第一节 拟交感神经药 213
第二节 磷酸二酯酶抑制剂 218
第三节 其他正性肌力药 222
第六章 钙离子拮抗剂的临床应用 225
第一节 钙拮抗剂的分类概况 225
第二节 作用机制 226
第三节 药代动力学和剂量 227
第四节 临床应用 229
第七章 抗凝、溶栓和抗血小板药物 238
第一节 抗凝药物 238
第二节 溶栓药物 241
第三节 溶栓治疗 242
第四节 抗血小板药物 243
第八章 抗高血压药 245
第九章 治疗心脏病的中草药 249
第一节 抗心肌缺血药 249
第二节 降压药 253
第三节 降脂药 255
第四节 抗心律失常药 257
第五节 其他药 261
第十章 心血管疾病的停药 263
第一节 抗心力衰竭药物的停药问题 263
第二节 降压药物的停药问题 265
第三节 抗心律失常药物的停药问题 266
第四节 抗凝药物的停药问题 267
第五节 缺血性心脏病的停药问题 267
第四篇 心脏病临床诊断与治疗技术（一） 271
第一章 心力衰竭临床诊断及其治疗 273
第一节 概述 273
第二节 心力衰竭的病理生理 275
第三节 心功能判定和分级 277
第四节 慢性充血性心力衰竭的诊断和治疗对策 280
第五节 急性心力衰竭的诊断和治疗对策 286
第六节 舒张性心力衰竭的诊断和治疗对策 287
第七节 难治性充血性心力衰竭的诊断和治疗对策 289
第八节 充血性心力衰竭并发室性心律失常的治疗对策 291
第九节 老年人心力衰竭的临床特征及治疗对策 292
第十节 急性心肌梗死并发心力衰竭的诊断和治疗对策 294
第十一节 慢性肺源性心脏病并发充血性心力衰竭的治疗对策 297
第二章 心律失常临床诊断及其治疗 300
第一节 心律失常的病因、发病机制和分类 300
第二节 抗心律失常药物 304
第三节 心律失常的非药物治疗 309
第四节 快速性心律失常 311
第五节 缓慢性心律失常 328
第三章 心源性休克临床诊断及其治疗 339
第一节 病因 339
第二节 发病机制和病理 341
第三节 诊断与鉴别诊断 347
第四节 治疗 355
第四章 心脏瓣膜病临床诊断及其治疗 367
第一节 风湿热 367
第二节 二尖瓣疾病 372
第三节 主动脉瓣疾病 381
第四节 其他瓣膜病变和多瓣膜病变 390
第五章 感染性心内膜炎临床诊断及其治疗 395
第一节 自体瓣膜心内膜炎 395
第二节 人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎 402
第六章 主动脉夹层瘤 404
第一节 病因与分型 404
第二节 诊断与鉴别诊断 406
第三节 治疗与预后 407
第四节 警惕特殊表现的夹层动脉瘤 409
第七章 心包疾病 411
第一节 心包的解剖与功能 411
第二节 心脏压塞 412
第三节 急性心包炎及其诊断 413
第四节 缩窄性心包炎及其诊断、治疗 415
第五节 病毒性心包炎及其治疗 416
第六节 结核性心包炎及其治疗 418
第七节 细菌性心包炎及其治疗 419
第八节 心肌梗死后心包炎及其治疗 420
第九节 心脏切开术后心包疾病 422
第十节 放射性心包炎 423
第八章 心肌炎临床诊断及其治疗 425
第一节 心肌炎概述 425
第二节 病毒性心肌炎 426
第三节 中毒性心肌炎 436
第四节 孤立性心肌炎 437
第九章 扩张型心肌病的临床诊断及其治疗 439
第一节 心肌病的概念和分类 439
第二节 扩张型心肌病 440
第十章 肥厚型心肌病临床诊断及其治疗 452
第一节 病理生理 452
第二节 临床特点及诊断 454
第三节 治疗 455
第十一章 继发性心肌病临床诊断及其治疗 459
第一节 酒精性心肌病 459
第二节 围生期心肌病 460
第三节 缺血性心肌病 462
第四节 右室心肌病 464
第十二章 继发于代谢性疾病的慢性心肌病 467
第一节 甲状腺功能亢进性心脏病 467
第二节 甲状腺功能减退性心脏病 470
第五篇 心脏病临床诊断与治疗技术（二） 473
第一章 冠状动脉粥样硬化性心脏病临床诊断及其治疗 475
第一节 概述 475
第二节 心绞痛 477
第三节 无症状性心肌缺血 489
第四节 心肌梗死 491
第二章 高血压临床诊断及其治疗 506
第一节 流行病学 506
第二节 病因和发病机制 507
第三节 病理 510
第四节 临床表现 512
第五节 实验室检查 516
第六节 高血压病的分级 518
第七节 诊断和鉴别诊断 520
第八节 并发症 521
第九节 预后 521
第十节 治疗 522
第十一节 预防 533
第三章 肺源性心脏病临床诊断及其治疗 534
第一节 急性肺源性心脏病 534
第二节 慢性肺源性心脏病 537
第三节 原发性肺动脉高压 545
第四章 肺动脉高压 547
第一节 肺高压和正常肺循环 547
第二节 原发性肺动脉高压 551
第三节 原发性肺动脉高压的治疗 564
第四节 继发性肺动脉高压 569
第五章 主动脉夹层分离 581
第一节 简史 581
第二节 形态学 582
第三节 临床表现和诊断标准 584
第四节 自然病史 585
第五节 手术治疗 585
第六节 术后处理的特点 588
第七节 治疗效果 589
第六章 冠状动脉搭桥术 590
第一节 冠状动脉搭桥术与药物治疗的冠心病病死率对比 590
第二节 冠状动脉搭桥术与药物治疗对心绞痛疗效的对比 591
第三节 左室功能减退者冠状动脉搭桥术与药物治疗疗效的对比 592
第四节 冠状动脉搭桥术与冠状动脉血管成形术的对比 594
第五节 性别与冠状动脉搭桥术病死率的关系 594
第六节 高龄患者冠状动脉搭桥术 594
第七节 移植血管的通畅率 595
第八节 影响手术的危险因素 596
第九节 冠状动脉搭桥术的适应证 596
第十节 冠状动脉搭桥手术过程 598
第十一节 冠状动脉搭桥的适应证和禁忌证 601
第十二节 冠状动脉搭桥术的疗效和预后 602
第十三节 冠状动脉搭桥术后的长期药物治疗 603
第七章 心脏神经官能症的治疗 605
第一节 概述 605
第二节 治疗 606
第八章 心脏肿瘤 608
第一节 原发性心脏肿瘤 609
第二节 继发性心脏肿瘤 614
第九章 肺动脉栓塞 616
第一节 发病因素 616
第二节 发病机制 617
第三节 临床表现 618
第四节 诊断 619
第五节 治疗措施 620
第六节 预后 622
第七节 预防 623
第六篇 心脏病临床诊断与治疗技术（三） 625
第一章 先天性心脏病 627
第一节 无紫绀型先天性心脏病 628
第二节 紫绀型先天性心脏病 645
第三节 右位心 655
第二章 心脏性猝死 657
第一节 病因 657
第二节 临床类型 662
第三节 临床表现 663
第四节 抢救要点 664
第五节 预后与猝死的预防措施 664
第三章 不稳定型心绞痛及其治疗 667
第一节 不稳定型心绞痛的病理和病理生理 668
第二节 不稳定型心绞痛的临床特征和诊断 670
第三节 不稳定型心绞痛的治疗 672
第四节 急性心内膜下心肌梗死 678
第五节 变异型心绞痛 678
第四章 晕厥的诊断和治疗 682
第一节 晕厥的机制 682
第二节 晕厥的鉴别诊断 683
第三节 晕厥的分类 685
第四节 非心源性晕厥 685
第五节 心源性晕厥 696
第六节 不明原因的晕厥 700
第七节 预后 700
第五章 梅毒性心血管病 702
第一节 发病机制和病理 702
第二节 临床表现 703
第三节 实验室检查 707
第四节 诊断和鉴别诊断 709
第五节 预后 710
第六节 治疗与预防 710
第六章 病毒性心肌炎 712
第一节 病因 713
第二节 发病机制 713
第三节 病理 714
第四节 临床表现 714
第五节 诊断 716
第六节 病程及预后 718
第七节 防治 719
第七章 周围血管病 720
第一节 多发性大动脉炎 720
第二节 雷诺综合征 722
第三节 闭塞性周围动脉粥样硬化 725
第四节 血栓性静脉炎 728
第八章 克山病 731
第一节 发病情况 731
第二节 病因 732
第三节 病理 733
第四节 临床表现 733
第五节 实验室检查 735
第六节 诊断和鉴别诊断 736
第七节 治疗 737
第八节 预防 738
第九章 心脏病与妊娠 740
第一节 妊娠和分娩前后心血管系统变化 740
第二节 妊娠期合并心脏病的发生率 743
第三节 妊娠期心脏病的诊断 744
第四节 心脏病患者妊娠后可能发生的问题 745
第五节 心脏病患者妊娠耐受能力的估计 746
第六节 心脏病患者妊娠后的处理 747
第七节 围产期心肌病 751
第十章 心脏病和外科手术 753
第一节 手术对心脏的影响 753
第二节 手术的决定 754
第三节 术前准备及术中和术后处理 757
第七篇 诊断性心导管术及术后并发症预防与处理 763
第一章 诊断性心导管术概论 765
第一节 心导管术在国内外的发展 765
第二节 心导管术在先天性心脏病诊治中的作用 767
第二章 心导管及附件 771
第一节 心导管附件 771
第二节 诊断性导管 772
第三节 治疗性导管 773
第三章 心导管检查人员 775
第一节 手术医师及助手职责 775
第二节 麻醉师及巡回护士职责 776
第三节 生理记录监测及血氧测定技术员职责 776
第四节 导管室护士职责 777
第五节 放射科医师及技术员职责 777
第四章 心导管术前检查的准备及处理 779
第一节 术前准备 778
第二节 术前处理 780
第五章 心导管术麻醉 784
第一节 心导管检查麻醉要求 784
第二节 术前准备和术前用药 786
第三节 麻醉方法及药物选择 788
第六章 心导管术附加试验 791
第一节 肺小动脉扩张试验 791
第二节 心导管检查运动试验 795
第三节 异常通道堵塞试验 798
第七章 新生儿心导管术 800
第一节 胎儿及新生儿血液循环特点 800
第二节 新生儿先天性心脏病尸检发病情况 802
第三节 新生儿先天性心脏病心导管检查发病情况 803
第四节 心导管术及心血管造影检查 804
第八章 急诊心导管术 810
第一节 适应症 810
第二节 术前准备 812
第三节 方法 813
第四节 术后处理 814
第九章 选择性心血管造影 816
第一节 方法 816
第二节 先天性心脏病心血管造影方法 818
第三节 成角投照造影在先天性心脏病中的应用 822
第十章 心导管术及心血管造影并发症预防与处理 831
第一节 心律失常 831
第二节 心跳骤停 834
第三节 低血压 836
第四节 心脏及大血管穿孔 838
第五节 血管并发症 839
第六节 缺氧发作 841
第七节 造影剂快速注入反应 845
第八篇 心脏病的介入治疗 847
第一章 心脏病介入性治疗概论 849
第一节 概述 849
第二节 心脏病介入性治疗的基本插管技术 850
第二章 介入性导管与先天性心脏病外科 854
第一节 介入性导管在先天性心脏病外科中的地位 854
第二节 介入性导管诊断与先天性心脏病外科 855
第三节 介入性导管治疗与先天性心脏病外科 860
第四节 介入性导管与先天性心脏病外科的镶嵌治疗 862
第三章 先天性心脏病介入诊断与治疗的护理 864
第一节 术前准备 864
第二节 监护 865
第三节 心导管及其附件 866
第四节 心导管检查术 869
第五节 经皮穿刺球囊肺动脉瓣成形术的护理 871
第六节 动脉导管未闭封堵术的护理 872
第七节 房间隔缺损封堵术的护理 874
第八节 膜部室间隔缺损封堵术的护理 876
第九节 心导管检查人员工作规范 878
第四章 先天性心脏病介入治疗的麻醉 880
第一节 概述 880
第二节 麻醉准备 881
第三节 常用麻醉药物和麻醉管理 884
第五章 冠心病的介入性治疗 889
第一节 经皮冠状动脉腔内血管成形术 890
第二节 冠状动脉血管内支架植入术 899
第三节 经皮冠状动脉粥样斑块机械切除术 904
第四节 经皮冠状动脉激光血管成形术 907
第六章 先天性血管狭窄的介入治疗 913
第一节 主动脉缩窄 914
第二节 肺动脉狭窄 925
第三节 肺静脉狭窄 932
第七章 成人先天性心脏病与心导管术 936
第一节 概述 936
第二节 成人先天性心脏病的发病特点 937
第三节 先天性心脏病的继发性肺动脉高压 944
第四节 成人先天性心脏病的心导管检查和治疗 947
第八章 复杂先天性心脏病中的介入治疗 952
第一节 单心室 952
第二节 法洛四联症合并肺动脉闭锁 956
第三节 室间隔完整的肺动脉闭锁 958
第九章 房间隔缺损的介入治疗 960
第一节 概述 960
第二节 诊断与鉴别诊断 961
第三节 治疗方法 963
第四节 介入治疗 964
第十章 动脉导管未闭的介入治疗 984
第一节 概述 984
第二节 诊断与鉴别诊断 986
第三节 治疗方法 991
第四节 介入治疗 991
第十一章 卵圆孔未闭的介入治疗 1001
第一节 概述 1001
第二节 诊断与鉴别诊断 1001
第三节 治疗方法 1003
第四节 介入治疗 1004
第十二章 室间隔缺损的介入冶疗 1011
第一节 概述 1011
第二节 病理生理和病理解剖 1012
第三节 诊断与鉴别诊断 1013
第四节 治疗方法 1016
第五节 介入治疗 1018
第九篇 人工心脏起搏器的治疗技术及并发症的防治 1039
第一章 人工心脏起搏器的发展及历史展望 1041
第一节 人工心脏起搏器的发展历史 1041
第二节 目前起搏器的应用现状 1042
第三节 心脏起搏的发展方向 1043
第四节 人工心脏起搏心电图的特殊性 1044
第二章 人工心脏起搏器的性能特点 1045
第三章 人工心脏起搏器和人工心脏起搏的指征 1050
第一节 人工心脏起搏指征的分类 1050
第二节 临时性心脏起搏的指征 1051
第三节 永久性心脏起搏的一般性指征 1052
第四节 病态窦房结综合征永久性起搏的指征 1053
第五节 房室传导阻滞的永久性起搏指征 1054
第六节 急性心肌梗死中的起搏指征问题 1055
第七节 常用起搏器的应用指征或起搏器的选择指征 1056
第四章 人工心脏起搏器的安植方法 1060
第一节 永久起搏器的安植术 1060
第二节 临时起搏器的安植术 1080
第三节 经胸壁体外心脏起搏 1085
第四节 感应式人工心脏起搏器安植法及其应用 1086
第五节 双腔起搏器的手术操作 1088
第五章 起搏心电图及故障判断 1095
第一节 正常起搏心电图 1095
第二节 起搏器故障的心电图分析 1100
第六章 心脏起搏的并发症及处理 1105
第一节 起搏器褥疮 1105
第二节 感染 1106
第三节 电极移位或（和）阈值升高 1106
第四节 起搏脉冲发生器移位 1107
第五节 心律失常 1107
第六节 起搏器综合征 1109
第七节 其他并发症 1109
第七章 人工心脏起搏器患者的随访 1111
第一节 随访目的及注意事项 1111
第二节 随访时间 1112
第三节 观察项目 1113
第四节 起搏病人的长期监测 1117
第十篇 现代心脏移植手术及术后护理 1121
第一章 心脏移植的现状 1123
第一节 心脏移植的国外现状 1123
第二节 我国心脏移植的现状 1128
第二章 心脏移植排异反应 1129
第一节 超急性排异反应 1129
第二节 急性排异反应 1130
第三节 慢性排异反应 1133
第三章 心脏移植的术前准备 1136
第一节 受体的准备 1136
第二节 供心选择 1137
第四章 供体心脏的选择、采取 1138
第一节 供心的选择 1138
第二节 供心采集组织结构 1142
第三节 供心切取方法 1145
第五章 心脏移植手术技术 1150
第一节 标准法原位心脏移植 1150
第二节 全心脏原位移植 1159
第三节 双腔静脉原位心脏移植 1162
第四节 异位心脏移植 1163
第五节 再次心脏移植 1172
第六节 小儿心脏移植 1176
第六章 术后早期监护 1183
第一节 血流动力学 1183
第二节 肾功能 1184
第三节 呼吸功能 1184
第四节 抗感染 1184
第七章 抗免疫排斥反应治疗 1186
第八章 免疫排斥反应监测 1189
第一节 心肌活检及免疫排斥反应分级 1189
第二节 其他免疫排斥反应监测指标 1190
第九章 术后并发症处理 1191
第一节 感染 1191
第二节 急性免疫排斥反应 1191
第三节 高血脂 1192
第四节 冠状动脉硬化 1192
第五节 高血压 1193
第六节 肾毒性反应 1193
第七节 其他 1193
第十一篇 心脏病的康复实用技术（一）总论 1195
第一章 心脏康复的过去、现在和将来 1197
第一节 历史的回顾 1197
第二节 现代心脏康复的基本概念 1199
第三节 现代心脏康复的基本原则 1204
第二章 心脏病人的运动康复 1210
第一节 一般原则 1210
第二节 应考虑的因素 1211
第三节 心脏病患者运动负荷表 1215
第四节 特殊活动 1217
第三章 心脏康复的程序模式 1220
第一节 渥太华大学心脏研究所预防及康复程序（HIPRC） 1220
第二节 社区性心脏康复 1229
第三节 家庭性心脏康复 1235
第四章 心脏康复的“坚持”与动力 1240
第一节 内科疗法的“坚持” 1240
第二节 心脏康复与坚持：教育、劝告、行为干预和运动训练 1245
第三节 坚持心脏康复 1249
第四节 冠心病的远期恢复 1253
第五节 医生与坚持 1253
第五章 心脏康复新技术 1256
第六章 心脏的康复评定 1265
第一节 心功能的评定 1265
第二节 心肌缺血的判定 1272
第七章 心脏康复中的宣教和咨询 1280
第一节 心脏康复中宣教咨询的重要性 1280
第二节 心脏康复宣教的概念和原则 1281
第三节 不同医疗水平地区实施宣教程序的手段 1288
第四节 政府、非官方卫生组织和国际机构的作用 1293
第五节 心脏病患者康复宣教的实施 1294
第十二篇 心脏病康复实用技术（二）分论 1307
第一章 心脏手术后的康复医疗 1309
第一节 心脏手术后康复医疗的概念及目的 1309
第二节 心脏手术后康复的病理生理学 1315
第三节 心脏手术后康复治疗的运动处方 1317
第四节 心脏手术后康复医疗的适应证和禁忌证 1326
第五节 慎重或延迟进行康复运动治疗的指征 1327
第六节 心脏术后康复医疗方法 1328
第七节 心脏手术后康复运动训练中、后心电图及运动试验（心功能容量测定）的心电图变化 1337
第八节 心脏手术后后遗症的处理 1340
第九节 心脏手术后与康复医疗的有关问题 1341
第二章 心衰病人的康复 1342
第一节 介绍 1342
第二节 左心衰的病理生理学 1343
第三节 心衰患者的运动治疗 1348
第四节 运动处方 1351
第五节 特殊影响及运动界限 1354
第六节 摘要和未来远景 1356
第七节 心脏移植患者的心脏康复治疗 1357
第三章 心律失常、安装起搏器和除颤器病人的心脏康复 1359
第一节 介绍 1359
第二节 心脏性心律失常 1359
第三节 心脏起搏器 1362
第四节 埋植的心脏转复／除颤器 1367
第五节 带有ICD的患者进行运动试验和锻炼的安全性 1368
第四章 心脏病病人抑郁症和焦虑症的治疗 1371
第一节 对显示有焦虑与抑郁症病人的研究 1371
第二节 抑郁症 1373
第三节 焦虑症 1388
第五章 心脏移植病人的运动处方 1397
第一节 目前运动试验及运动处方 1397
第二节 住院病人术后体力活动 1398
第三节 院外病人术后运动训练 1399
第四节 分级运动试验 1400
第六章 心脏康复的关键——戒烟 1402
第一节 吸烟对健康的危害和戒烟的益处 1403
第二节 戒烟干预的理论基础 1403
第三节 影响吸烟行为的因素 1405
第四节 干预吸烟的冠心病患者 1407
第七章 心脏病患者活动所需能量表 1421
第八章 各种心脏异常病人参加体育运动的建议 1430