第一章 医院感染管理的发展与展望 1
第一节 医院感染发展简史 1
第二节 我国医院感染管理概况 7
第三节 国际医院感染研究的崛起 9
第四节 医院感染学研究展望 13
第二章 医院感染管理的组织建设与职责 16
第一节 医院感染管理的组织体系与职责 16
第二节 其他相关科室在医院感染管理中的职责 19
第三节 医院感染管理相关人员的职责 20
第四节 医院感染管理科护理人员的任职条件 24
第五节 医院内医院感染管理监测网运行机制 26
第三章 医院感染管理控制制度建设 28
一、医院感染管理委员会会议制度 28
二、医院感染管理科工作制度 28
三、医院感染管理内部沟通制度 29
四、医院感染管理数据统计分析制度 31
五、消毒药械(剂)的管理制度 32
六、医院工作环境管理制度 33
七、消毒灭菌设备维护保养制度 34
八、医院室内环境保洁制度 35
九、医院感染病例报告管理制度 35
十、医院感染管理知识在职教育制度 36
十一、医院感染管理消毒隔离制度 37
十二、医院感染管理消毒灭菌监测报告制度 38
十三、治疗室、处置室、注射室、换药室消毒隔离制度 40
十四、手术室消毒隔离制度 41
十五、麻醉科消毒隔离制度 42
十六、产房消毒隔离制度 43
十七、婴儿室消毒隔离制度 43
十八、新生儿病房消毒隔离制度 44
十九、病房消毒隔离制度 45
二十、烧伤病房消毒隔离制度 46
二十一、口腔科消毒隔离制度 47
二十二、血液透析室消毒隔离制度 47
二十三、血浆置换室消毒隔离制度 48
二十四、内窥镜室消毒隔离制度 49
二十五、导管室消毒隔离制度 49
二十六、重症监护室(ICU)消毒隔离制度 50
二十七、供应室消毒隔离制度 51
二十八、临床检验中心消毒隔离制度 51
二十九、急诊科消毒隔离制度 52
三十、药剂科消毒隔离制度 53
三十一、制剂(调剂)室消毒隔离制度 53
三十二、病理科消毒隔离制度 54
三十三、皮肤科消毒隔离制度 54
三十四、功能科消毒隔离制度 54
三十五、放射科消毒隔离制度 55
三十六、核医学科消毒隔离制度 55
三十七、高压氧室消毒隔离制度 56
三十八、传染科消毒隔离制度 56
三十九、肠道传染病消毒隔离制度 57
四十、医院感染流行、爆发报告及控制制度 58
四十一、一次性使用无菌医用器具的管理制度 59
四十二、医疗废物管理制度 60
四十三、焚化炉管理制度 62
四十四、洗衣房消毒隔离制度 62
四十五、救护车消毒隔离制度 63
四十六、环境清洁卫生管理奖惩办法 63
四十七、医院感染管理工作质量奖惩规定 64
第四章 感染性疾病科的设置与管理 66
第一节 感染性疾病科设置的目的、依据和责任部门 66
第二节 感染性疾病门诊工作内容与要求 66
第五章 医院感染爆发流行的调查与控制 73
第一节 医院感染流行爆发的概念 73
第二节 医院感染流行爆发调查的目的意义 74
第三节 医院感染流行爆发的发现与识别 75
第四节 医院感染流行爆发的调查步骤与方法 76
第五节 流行爆发调查资料的分析 81
第六节 医院感染流行爆发的控制措施 85
第六章 医院感染相关危险因素及病例的监测与控制 87
第一节 医院感染检测网及控制程序 88
第二节 医院感染控制标准及病例监测 88
第三节 电子计算机在医院感染监测中的应用 97
第四节 医院感染环境卫生学监测 103
第五节 医院消毒灭菌效果的监测 107
第七章 医院感染的标准预防与职业防护标准 109
第一节 标准预防 109
第二节 医务人员的职业防护 116
第八章 医院感染的基本概念与诊断标准 120
第一节 医院感染的基本概念 120
第二节 医院感染的诊断标准 124
一、呼吸系统 124
二、心血管系统 126
三、血液系统 127
四、腹部和消化系统 129
五、中枢神经系统 132
六、泌尿系统 134
七、手术部位 135
八、皮肤和软组织 136
九、骨、关节 139
十、生殖道 140
十一、口腔 142
十二、其他部位 142
第九章 常见医院感染的预防和控制 143
第一节 常见医院感染的预防 143
第二节 清洁与消毒灭菌 147
第三节 医院常见感染的控制 156
第十章 医院感染重点科室的控制与管理 167
第一节 门诊、急诊的医院感染控制与管理 167
一、门诊的医院感染管理要求 167
二、急诊室的医院感染管理要求 168
三、治疗室、注射室的医院感染管理 170
四、输液室的医院感染管理 171
五、换药室(处置室)的医院感染管理 171
六、皮肤性病门诊医院感染管理 174
七、妇科门诊的医院感染管理 174
第二节 病房的医院感染控制与管理 176
一、普通病房的医院感染管理 176
二、传染病房的医院感染管理 177
三、重症监护病房的医院感染管理 178
四、产房、母婴室、新生儿病房(室)的医院感染管理 180
第三节 手术室的医院感染控制与管理 184
第四节 中心供应室的医院感染控制与管理 187
第五节 口腔科的医院感染控制与管理 190
第六节 内镜室的医院感染管理 192
第七节 导管室的医院感染控制与管理 195
第八节 血液透析室的医院感染控制与管理 197
第九节 检验科的医院感染控制与管理 198
第十一章 层流洁净技术在现代医院感染控制中的应用 201
第一节 层流洁净技术发展简史 201
第二节 层流洁净技术在现代医院中的发展前景 202
第三节 层流洁净手术部的组成、分级及作用原理 203
第四节 医院洁净手术部的综合性能评价 206
第五节 层流洁净建筑部的管理与维护 217
第十二章 抗菌药物的应用与管理 221
第一节 抗菌药物使用管理组织、指标和原则 221
第二节 合理选用抗菌药物 227
第三节 各类抗菌药物的适应证和注意事项 230
第四节 医院感染管理委员会关于抗菌药物使用的管理 255
第五节 临床医生使用抗菌药物前应考虑的问题与合理应用考评 256
第十三章 医院医疗废物的管理 257
第一节 医疗废物的管理 257
第二节 医疗废物发生意外事故的应急处理措施 258
第十四章 医院污水的处理 260
第一节 工艺流程的确定 260
第二节 医院污水处理技术经济分析与评估 267
第十五章 传染病疫源地的消毒方法与效果监测 270
第一节 概述 270
第二节 疫源地消毒的分类 271
第三节 疫源地消毒原则 272
第四节 疫源地消毒的基本要求 276
第五节 常用的消毒方法及消毒剂的应用 282
第十六章 生活饮用水的消毒方法与监测 289
第一节 概述 289
第二节 饮用水消毒剂 290
第三节 影响饮用水消毒效果的因素 292
第四节 集中式给水的消毒 294
第五节 分散式给水的消毒 300
第六节 二次供水的消毒 302
第七节 灾害期间的饮用水消毒 302
第八节 饮用水消毒效果的评价及检测方法 305
第十七章 医院消毒灭菌与监测 308
第一节 消毒灭菌的作用和意义 308
第二节 术语 308
第三节 消毒灭菌方法 309
第四节 影响消毒杀菌效果的理化因素 312
第五节 消毒灭菌方法的选择原则 314
第六节 滥用消毒剂与抗性菌株 316
第十八章 热力消毒灭菌方法与效果监测 317
第一节 干热消毒与灭菌 318
第二节 湿热消毒与灭菌 322
第三节 微波消毒 327
第十九章 电离辐射灭菌方法与效果监测 333
第一节 医疗卫生用品辐射灭菌的进展和我国的现状 333
第二节 辐射灭菌的种类、基本原理和其他常规灭菌的比较 334
第三节 辐照装置简介 336
第四节 辐射灭菌剂量的确定和计算方法 338
第五节 微生物对射线的抗性 342
第六节 医疗卫生用品辐射灭菌操作的技术要求和质量控制 344
第二十章 紫外线消毒方法与效果监测 348
第一节 作用原理 348
第二节 影响紫外线消毒作用的因素 349
第三节 杀菌剂量的计算 352
第四节 实际应用 352
第五节 安全要求 354
第六节 使用注意事项 354
第七节 常用消毒方法及器械 355
第二十一章 常用化学消毒方法与效果监测 357
第一节 卤素类消毒剂 358
第二节 醛类消毒剂 364
第三节 过氧化物类消毒剂 369
第四节 烷基化气体消毒剂 380
第五节 醇类消毒剂 382
第六节 酚类消毒剂 384
第七节 季铵盐类消毒剂 387
第八节 双胍类消毒剂 389
第九节 复方消毒剂 391
第十节 其他化学消毒剂 394
第二十二章 酸性氧化电位水的消毒方法与临床应用 397
第一节 酸性氧化电位水的产生背景及起源 398
第二节 酸性氧化电位水的理化特征 399
第三节 酸性氧化电位水消毒液的杀菌机理及使用安全性 398
第四节 酸性氧化电位水的消毒效果 399
第五节 酸性氧化电位水的临床应用 399
第六节 酸性氧化电位水有效指标的检测 406
第二十三章 低温灭菌技术的应用 409
第一节 低温甲醛气体消毒 409
第二节 环氧乙烷气体灭菌 409
第三节 低温等离子体灭菌消毒技术的应用 413
第二十四章 医院消毒灭菌方法与重点部位的消毒处理 419
第一节 医院消毒灭菌在控制医院感染中的作用 419
第二节 医院消毒灭菌方法的合理选择 419
第三节 医院消毒灭菌方法、适用范围和用法 420
第四节 一般诊疗用品的消毒 427
第五节 皮肤、黏膜的消毒 428
第六节 医护人员手的消毒 429
第七节 进入人体开放腔道医疗用具的消毒 429
第八节 进入血管、无菌体腔和组织的医疗器具的灭菌 431
第九节 医院重点科室的消毒 432
第十节 医院辅助科室消毒 437
第十一节 医院环境消毒 440
第十二节 医疗废弃物的消毒与监测 441
第十三节 医院卫生洁具的消毒方法与效果监测 442
第十四节 医院污水的消毒方法与效果监测 443
第十五节 乙型肝炎病毒污染物品消毒效果的监测 446
第十六节 结核杆菌污染物品消毒效果的监测 447
第二十五章 餐饮具的消毒方法与效果监测 449
第一节 概述 449
第二节 常用的消毒方法 450
第三节 餐饮具消毒的影响因素 454
第四节 餐饮具消毒的评价方法 458
第二十六章 学校、托幼机构和重要公共场所的消毒 461
第一节 学校和托幼机构的消毒 462
第二节 交通工具及候车(船、机)厅的消毒 465
第三节 文化娱乐场所的消毒 467
第四节 宾馆、旅店的消毒 469
第五节 美容美发店的消毒 473
第六节 游泳场馆的消毒 476
第七节 家庭的消毒 479
第八节 洗浴场所的消毒 485
第二十七章 血液及其制品的消毒 489
第一节 血液成分制品消毒的特点 489
第二节 物理消毒法 491
第三节 化学消毒法 493
第四节 免疫中和消毒法 494
第五节 协同消毒法 494
第六节 不同血液成分的消毒方法比较 498
附件1:中华人民共和国传染病防治法 501
附件2:消毒管理办法 519
附件3:医院感染管理办法 527
附件4:卫生部关于印发《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的通知 535
附件5:卫生部关于印发《内镜清洗消毒机消毒效果检验技术规范(试行)》的通知 540
附件6:卫生部关于印发《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》的通知 543
附件7:医疗废物管理条例 551
附件8:关于印发《医疗废物分类目录》的通知 562
附件9:卫生部关于发布《医院消毒供应中心第1部分:管理规范》等6项卫生行业标准的通告 565
一、医院消毒供应中心第1部分:管理规范 566
二、医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范 572
三、医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准 583
四、医院隔离技术规范 591
五、医院感染监测规范 615
六、医务人员手卫生规范 632