第一章 总论 1
第一节 软骨及骨的胚胎发生、生长和成熟 1
一、软骨 1
二、骨 3
第二节 软骨及骨的解剖、组织学 7
一、软骨 7
二、骨 10
第三节 关节的发育和构造 13
一、关节的发育 13
二、关节的构造 13
三、关节的解剖和生理 14
第四节 骨的血运 14
一、骨膜动脉 14
二、滋养动脉 14
三、干骺动脉 15
四、骨骺动脉 15
第五节 骨的生理 15
一、成骨和破骨 15
二、钙和磷的代谢 16
三、影响骨代谢的因素 17
第六节 骨化中心的出现及联合 19
一、骨龄 20
二、各骨骨化中心出现与联合 21
第二章 影像学检查方法 25
第一节X线 25
一、荧光透视 25
二、X线摄影 25
三、脉管造影 26
第二节 计算机体层成像 27
一、CT的发展 27
二、CT的成像原理 27
三、CT的基本结构 27
四、CT的扫描技术 27
五、CT后处理技术 28
六、CT图像分析 31
七、临床应用 32
八、CT在儿童骨关节疾病应用的注意事项 33
第三节 磁共振成像 33
一、MRI的成像设备 33
二、MRI的基本原理 34
三、MRI检查技术 35
四、MRI功能成像技术 37
五、MRI的图像分析 41
六、MRI的临床应用 41
七、MRI在儿童骨关节疾病应用的注意事项 42
第四节 超声诊断的物理基础 42
一、超声波的定义 42
二、超声波的物理性能 42
三、超声诊断仪的基本构成 44
四、超声波的发射与接收 44
五、超声诊断的检查方法 44
六、人体组织的声学特征 46
七、超声诊断的临床应用 47
第五节SPECT骨、关节显像 51
一、骨显像 51
二、关节显像 57
第六节PET-CT骨显像 58
一、原理与概述 58
二、显像方法 59
三、图像分析 60
四、临床应用价值 60
第三章 小儿骨关节的正常影像学表现及特点 63
第一节 颅骨 63
一、生长和发育 63
二、新生儿颅骨特点 63
三、正常幼儿头颅的影像表现 65
四、颅骨各结构 67
第二节 四肢骨 69
一、四肢骨的特点 69
二、生长和发育 70
三、四肢骨骼的正常影像学表现 70
四、上肢骨 74
五、下肢骨 78
六、关节 82
第三节 躯干骨 84
一、脊柱 84
二、骨盆 88
三、胸廓 89
第四章小儿骨关节基本病变的影像学表现 92
第一节 骨质疏松 92
第二节 骨质软化 97
第三节 骨质破坏 98
第四节 骨硬化和增生 103
第五节 骨坏死 105
第六节 钙化 107
第七节 骨膜增生 110
第八节 关节积液 113
第九节 关节破坏 114
第十节 关节强直 115
第五章 小儿骨及关节的解剖变异 117
第一节 颅骨 117
第二节 脊柱 118
第三节 胸骨及肋骨 120
第四节 肩及上臂 121
第五节 肘及前臂 122
第六节 腕及手 124
第七节 骨盆及大腿 126
第八节 膝及小腿 127
第九节 踝及足 129
第十节 多发性或普遍性变异 131
第六章小儿骨关节先天畸形 133
第一节 躯干畸形 133
一、脊柱畸形 133
二、肋骨畸形 146
三、胸骨畸形 146
四、骨盆畸形 146
第二节 上肢畸形 147
一、锁骨形成不全 147
二、颅骨锁骨发育不全 147
三、Sprengel畸形 148
四、扁平关节盂 149
五、先天性肩关节脱位 150
六、先天性肱骨缺如 150
七、肱骨内翻 150
八、肱骨髁上突 151
九、肘髌骨 151
十、先天性尺桡骨缺如 151
十一、先天性尺桡骨融合 152
十二、肘内翻与肘外翻 153
十三、先天性桡骨头脱位 153
十四、Madelung畸形 153
十五、手裂 154
十六、倾斜指 154
十七、屈曲指 154
十八、Kirner畸形 154
十九、并指畸形 155
二十、多指畸形 155
二十一、巨指畸形 156
二十二、短指畸形 156
二十三、先天性束带与截肢 156
二十四、蜘蛛指 156
二十五、指、趾骨关节连接症 157
二十六、肢端溶骨症 157
第三节 下肢畸形 157
一、髋内翻 157
二、髋外翻 158
三、发育性髋脱位 158
四、膝内翻 159
五、膝外翻 160
六、髌骨畸形 161
七、习惯性髌骨脱位 161
八、胫腓骨缺如 162
九、先天性胫骨假关节 163
十、先天性胫骨弯曲 163
十一、足部先天畸形 164
第七章 骨软骨发育障碍 170
第一节 骨骺发育异常 170
一、多发性骨骺发育异常 170
二、点状骨骺 172
三、半肢骨骺发育异常 173
四、软骨-外胚层发育异常 174
五、发、鼻、指发育异常 175
六、脊柱骨骺发育异常 176
七、晚发型脊柱骨骺发育异常伴进行性关节病 178
第二节 骺板及干骺端发育异常 180
一、软骨发生不全 180
二、软骨发育不全 181
三、假性软骨发育不全 183
四、软骨发育低下 184
五、致死性发育异常 185
六、扭曲性发育异常 186
七、变形性发育异常 187
八、窒息性胸廓发育异常 188
九、干骺软骨发育异常 189
十、脊柱干骺端发育异常 193
十一、肢中段发育异常 194
十二、肢端骨发育异常 197
十三、干骺端发育异常 198
十四、颅骨干骺发育异常 199
十五、遗传性多发性外生骨疣 200
十六、石骨症 203
十七、致密性成骨不全症 206
十八、骨斑点症 207
十九、条纹状骨病 208
二十、蜡泪样骨病 209
二十一、内生软骨瘤病 211
第三节 骨干发育异常 213
一、成骨不全 213
二、婴儿骨皮质增生症 214
三、遗传性多发性骨干硬化症 216
四、进行性骨干发育异常 216
五、高磷酸酶症 218
六、骨内膜增生症 219
七、皮肤骨膜肥厚症 221
八、弯肢发育异常 222
九、Marfan综合征 223
十、颅骨骨干发育异常 224
第四节 其他疾病 224
一、家族性爪甲骨发育障碍 225
二、神经纤维瘤病 225
三、特发性骨溶解症 227
四、Larsen综合征 228
五、颅-锁骨发育异常 229
第八章 染色体畸变综合征 233
第一节 常染色体畸变 233
一、唐氏综合征 233
二、E组三体性综合征 234
三、D组三体性综合征 235
四、A组三体性综合征 235
五、C组三体性综合征 235
六、猫叫综合征 235
第二节 性染色体畸变 236
一、先天性睾丸发育不全症 236
二、先天性卵巢发育不全症 237
三、努南综合征 240
四、脆性X染色体综合征 241
第九章 骨与关节的损伤性疾病 243
第一节 概论 243
第二节 骨折各论 244
一、胸骨骨折 244
二、肋骨骨折 244
三、脊柱损伤 245
四、骨盆骨折 246
五、上肢骨折 247
六、下肢骨折 255
七、特殊骨折 271
八、骨骺损伤 274
第三节 脱位 282
一、胸锁关节脱位 282
二、肩锁关节脱位 283
三、脊椎脱位 283
四、肩关节脱位 284
五、肘关节脱位 285
六、下尺桡关节脱位 286
七、月骨脱位 287
八、腕舟骨回转型半脱位 287
九、髋关节脱位 287
十、膝关节脱位 288
十一、髌骨脱位 289
十二、踝关节脱位 290
十三、足部脱位 290
十四、跖跗关节脱位 290
十五、跖趾关节脱位 291
十六、趾间关节脱位 291
第四节 关节盘损伤 291
一、膝关节半月板损伤 291
二、尺骨三角软骨损伤 291
第五节 骨折的愈合 292
一、愈合过程 292
二、愈合不良 293
第六节 骨折后骨质疏松 294
第十章 骨软骨缺血坏死 297
第一节 股骨头骨骺缺血坏死 297
第二节 椎体骺板缺血坏死 299
第三节 扁平椎 300
第四节 胫骨结节缺血坏死 301
第五节 足舟骨缺血坏死 302
第六节 跖骨头骨骺缺血坏死 303
第七节 剥脱性骨软骨炎 304
第十一章骨肿瘤及肿瘤样病变 308
第一节 总论 308
一、骨肿瘤的分类 308
二、骨肿瘤的临床表现 308
三、骨肿瘤的影像学评价 310
第二节 良性骨肿瘤 312
一、骨瘤 312
二、骨样骨瘤 313
三、骨母细胞瘤 315
四、骨巨细胞瘤 317
五、内生软骨瘤 319
六、骨软骨瘤 321
七、软骨母细胞瘤 322
八、软骨黏液样纤维瘤 325
九、骨化性纤维瘤 326
十、非骨化性纤维瘤 327
十一、骨硬纤维瘤 329
十二、骨血管瘤 330
十三、骨淋巴管瘤 333
十四中、骨脂肪瘤 334
十五、骨神经鞘瘤 334
第三节 恶性骨肿瘤 335
一、骨肉瘤 335
二、软骨肉瘤 344
三、骨纤维肉瘤 346
四、尤文肉瘤 347
五、骨髓瘤 349
六、骨恶性淋巴瘤 350
七、骨血管肉瘤 351
八、骨脂肪肉瘤 352
第四节 转移性骨肿瘤 352
第五节 骨肿瘤样病变 355
一、骨囊肿 355
二、动脉瘤样骨囊肿 359
三、纤维皮质骨缺损与非骨化性纤维瘤 361
四、纤维结构不良 362
第十二章 骨关节感染性疾病 365
第一节 化脓性骨关节感染 365
一、化脓性骨髓炎 365
第二节 化脓性关节炎 371
一、肩化脓性关节炎 371
二、肘关节化脓性关节炎 372
三、腕关节化脓性感染 372
四、髋关节化脓性感染 373
五、膝关节化脓性关节炎 374
六、踝关节化脓性关节炎 375
七、化脓性脊柱炎 375
第三节 骨结核 376
一、概述 376
二、干骺端及骨干结核 376
三、脊柱结核 378
第四节 关节结核 379
一、概述 379
二、肩关节结核 380
三、肘关节结核 380
四、腕关节结核 381
五、髋关节结核 382
六、膝关节结核 384
七、踝关节结核 385
八、足结核 386
第五节 骨麻风病 387
第六节 骨关节梅毒 388
一、先天性骨梅毒 388
二、后天性骨梅毒 389
三、关节梅毒 389
第七节 骨雅司病 390
第八节 骨淋巴肉芽肿 390
第九节 骨霉菌病 390
一、骨放线菌病 390
二、骨酿母菌病 391
三、球状孢子菌病 391
四、足分支菌病 392
第十节 布鲁菌骨关节感染 392
第十一节 伤寒及其他沙门菌属骨髓炎 394
第十二节 骨包虫病 395
第十三节 其他急性关节炎 396
一、淋病性关节炎 396
二、Reiter病 396
第十四节 骨类肉瘤病 397
第十三章 关节及关节周围疾病 399
第一节 总论 399
第二节 幼年性类风湿关节炎 399
第三节 强直性脊柱炎 400
第四节 大骨节病 405
第五节 松毛虫病性骨关节炎 409
第六节 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 411
第七节 滑膜骨软骨瘤病 414
第十四章营养代谢性骨疾病 417
第一节 维生素A缺乏症 417
第二节 维生素A过剩症 418
第三节 维生素C缺乏症 420
第四节 维生素D缺乏症 424
一、佝偻病 424
二、骨软化症 427
三、Milkman综合征 428
第五节 肾性骨病 430
一、肾小球性骨营养不良 430
二、肾小管性骨营养不良 435
第六节 维生素D过剩症 437
第七节 饥饿及营养缺乏性骨病 438
第八节 斯泼芦 438
第九节 糖尿病性骨病 439
第十节 肝豆状核变性 440
第十五章 骨代谢障碍性疾病 445
第一节 黏多糖病 445
一、黏多糖病Ⅰ -H 型（MPS Ⅰ -H型，Hurler综合征） 446
二、黏多糖病Ⅰ -S型（MPS Ⅰ -S型，Scheie综合征） 447
三、黏多糖病型Ⅱ（MPS Ⅱ型，Hunter综合征） 448
四、黏多糖病Ⅲ型（MPSⅢ型，Sanfllippo综合征） 448
五、黏多糖病Ⅳ型（MPSⅣ型，Morquio综合征） 448
六、黏多糖病Ⅵ型（MPSⅥ型，Maroteaux-Lamy综合征） 450
七、黏多糖病Ⅶ型（MPSⅦ型，Ply综合征） 450
八、黏多糖病ⅨX型（MPS Ⅸ型） 450
第二节 痛风性关节炎 451
第三节 尿黑酸性关节炎 451
第四节 低磷酸酶症 453
第五节 遗传性高磷酸酶症 454
第六节 婴儿高钙血症 455
第七节 骨淀粉样变性 455
第十六章内分泌性骨疾病 458
第一节 脑垂体疾病 458
垂体性侏儒 458
第二节 甲状旁腺疾病 459
一、甲状旁腺功能亢进症 460
一、甲状旁腺功能减退症 462
三、假性甲状旁腺功能减退症 463
四、假假性甲状旁腺功能减退症 463
第三节 肾上腺疾病 463
一、肾上腺源性综合征 463
二、库欣综合征 464
三、医源性库欣综合征 465
第四节 甲状腺疾病 465
一、克汀病 465
二、Basedow病 466
第五节 胰腺性骨疾病 467
第十七章血液系统疾病 469
第一节 贫血 469
一、血红蛋自病 469
二、F anconi贫血 475
三、缺铁性贫血 475
第二节 血友病 476
第三节 白血病 479
一、急性儿童自血病 480
二、特殊类型的自血病 482
第四节 骨髓硬化症 482
第五节 遗传性球形红细胞增多症 484
第十八章 组织细胞增生病 486
第一节Gaucher病 486
第二节 尼曼-皮克病 490
第三节 骨嗜酸性肉芽肿 492
第四节Hand-Schu Iler-Christian病 502
第五节Letterer-Siwe病 504
第十九章 物理化学因素及中毒性骨疾病 509
第一节 金属或非金属中毒 509
一、氟中毒 509
一、铅中毒 510
三、磷中毒 512
四、铋中毒 512
第二节 电击伤后骨骼的改变 512
第三节 冻伤后骨骼的改变 513
第四节 烧伤后骨及关节的改变 515
第五节 放射性骨损伤 516
第二十章软组织病变 522
第一节 正常软组织的影像表现 522
第二节 软组织炎症 524
第三节 软组织创伤 525
第四节 软组织钙化和骨化 527
第五节 软组织肿瘤 530
一、软组织良性肿瘤 530
二、软组织恶性肿瘤 541
第二十一章 胎儿骨与软组织病变 549
第一节 半椎体畸形 549
第二节 股骨发育不全 549
第三节 淋巴管瘤 550
第四节 纤维肉瘤 550
第二十二章 小儿骨关节疾病的超声诊断 552
第一节 概述 552
第二节 髋关节疾病 552
一、发育性髋关节发育不良 552
二、髋关节炎性疾病 556
第三节 膝关节疾病 557
一、腘窝囊肿 557
二、半月板损伤和半月板囊肿 557
三、滑膜炎 558
四、色素沉着绒毛结节性滑膜炎 558
第四节 创伤 558
一、肌肉、肌腱、韧带的超声解剖及正常声像图表现 558
二、肌肉、肌腱、韧带病变的声像图表现 559
三、异物 561
第五节 炎症 561
一、软组织感染 561
二、骨与关节结核 562
第六节 软组织肿瘤超声诊断 562
一、血管瘤 562
二、淋巴管瘤 564
三、纤维组织性肿瘤 565
四、脂肪性肿瘤 565
五、小儿其他常见皮下肿物 567
第二十三章 小儿骨关节病变的核医学诊断 569
第一节 概述 569
第二节 放射性药物及显像方法 570
一、放射性药物及其原理 570
二、显像方法 571
第三节 正常图像分析 571
第四节 临床应用 573
一、软组织病变 573
二、骨关节病变 574
第二十四章 儿童骨肌病的介入治疗 582
第一节 儿童骨肿瘤及瘤样病变的介入治疗 582
一、概述 582
二、介入治疗 582
第二节 其他儿童骨疾病介入治疗 586
一、股骨头缺血坏死 586
二、骨盆外伤 586
三、慢性骨髓炎 587
四、四肢骨骼肌血管畸形 587