第一章 对PET的初步认识和必要的基础知识 1
一、PET是什么？ 1
二、什么是正电子？ 2
三、核医学中经常使用的发射正电子核素有哪些？ 4
四、PET仪器是如何探测放射性的？ 5
五、放射性的强度如何衡量，什么叫半衰期？ 6
六、什么是放射性药物，有什么特点？ 6
七、为什么做核医学显像需要引入放射性药物？ 7
八、PET检查中经常用到哪些正电子核素标记的放射性药物？ 8
九、如何能够获得我们需要的正电子核素？ 10
十、目前医疗机构如何获得18F-FDG？ 11
十一、18F-FDG为什么能够反映细胞的糖代谢水平？ 13
十二、正常人的18F-FDG影像有什么特点？ 15
十三、18F-FDG PET-CT显像检查肿瘤病变的原理是什么？ 16
十四、肿瘤等病变在18F-FDG PET显像中最典型的表现是什么？ 17
十五、哪些因素会影响肿瘤细胞摄取18F-FDG？ 18
十六、如何判断正常和异常影像？ 19
十七、定量局部组织的糖代谢旺盛程度对诊断疾病有什么意义？SUV的计算受哪些因素影响？ 20
十八、是否所有糖代谢增高都是肿瘤病变？ 21
十九、什么是PET-CT？ 22
二十、为什么要在PET机器上加CT？ 23
二十一、CT在PET-CT中起什么作用？ 24
二十二、什么是图像融合？ 25
二十三、图像融合技术在PET-CT检查中的应用 26
二十四、是不是所有肿瘤病变都能使用18F-FDG PET-CT显像检出？ 28
二十五、18F-FDG PET-CT显像出现假阴性的原因是什么？ 28
二十六、18F-FDG PET-CT显像常见哪些假阴性病变？ 29
二十七、对葡萄糖摄取不增高的肿瘤，如何提高诊断率？ 30
二十八、是不是18F-FDG PET-CT显像上所有的放射性浓聚区都是肿瘤？ 30
二十九、18F-FDG PET-CT显像常见哪些假阳性病变？ 31
三十、PET-CT技术与其他医学影像诊断技术的关系？ 32
第二章PET发展史略 33
一、正电子测量的医学初步研究开始于20世纪50年代 33
二、正电子医学应用的两大难点 34
三、核医学的先驱们坚持不懈地发展和推崇使用正电子技术 34
四、计算机断层技术的发展促进了 PET仪器的成型 35
五、资金缺乏困扰PET的进一步研究 35
六、1976年产生了第一台商品化PET仪 36
七、CTI公司的宗旨：使临床PET成为现实 37
八、你“吃”糖吗？ 37
九、回旋加速器的小型化和进入医院 38
十、临床PET时代到来 39
十一、阿拉斯加共和党参议员Stevens T的参与使FDG获得批准 39
十二、PET的另一个里程碑：与CT的结合 41
十三、分子靶向药物时代PET的新使命 41
十四、脑和心脏方面的应用 42
十五、世界范围内PET检查的病例数每年增长30% 42
十六、我国内地于1995年引进了第一台PET 43
第三章 检查前的准备和检查过程 44
一、PET-CT显像是如何进行的？ 44
二、明天要做PET-CT检查，今天晚上要作些什么准备？ 45
三、进行全身肿瘤糖代谢显像为什么作空腹准备？ 46
四、检查前为什么要测定空腹血糖？ 47
五、血糖值应该控制在什么范围？ 47
六、原先已经发现患有糖尿病患者，如何进行全身肿瘤糖代谢显像检查？ 47
七、为什么做PET-CT检查还要测身高、量体重？ 48
八、检查前医师需要了解哪些病史资料？ 49
九、检查当天患者为什么要注意保暖？ 50
十、如何避免产生棕色脂肪的放射性摄取？ 51
十一、为什么检查前要尽可能放松，避免剧烈运动？ 52
十二、注射放射性药物时应该取什么姿势？ 52
十三、用哪一侧静脉注射好？ 53
十四、为什么注射放射性药物时最好“二耳不闻，双眼不视，不言不语”？ 53
十五、为什么注射放射性药物后还要等待一段时间才能做检查？ 54
十六、要等待多少时间才能上机做检查呢？ 54
十七、为什么在等待检查的这段时间内受检者要大量喝水？ 55
十八、我在等待的时间喝过水了，为什么临进检查室之前要我解尿，而后又要我再喝两杯水呢？ 55
十九、上机检查时要注意什么？ 57
二十、躺在检查床上要注意什么？ 57
二十一、为什么检查时不能佩戴金银饰品？ 58
二十二、身体上带有金属植入物的人可以进行PET-CT检查吗？ 59
二十三、为什么有些患者需要第二次上机检查？ 60
二十四、“全身”检查的范围一般有多大，一次检查在检查床上大约多少时间？ 61
二十五、上机检查后什么时候可以离开？什么时候可以进食？ 61
二十六、是不是任何人都可以作PET-CT检查？ 62
第四章 应用篇（一）特别有价值应用PET-CT检查的肿瘤病变 63
一、18F-FDG PET-CT显像的成本和检查费用 63
二、18F-FDG PET-CT显像的经济评估和对肿瘤患者的费用／效益比 64
三、18F-FDG PET-CT显像应用于肿瘤疾病有什么价值？ 64
四、18F-FDG PET-CT显像在肺癌的疾病诊断和治疗中有哪些方面的应用？ 66
五、肺癌18F-FDG PET-CT显像的特征性表现是什么？ 67
六、18F-FDG PET-CT显像应用于肺癌治疗前临床分期 68
七、18F-FDG PET-CT显像应用于肺癌T分期 69
八、18F-FDG PET-CT显像应用于诊断肺癌肺内转移 70
九、18F-FDG PET-CT显像应用于诊断肺癌淋巴结转移（N分期） 71
十、18F-FDG PET-CT显像应用于诊断肺癌远端转移（M分期） 72
十一、18F-FDG PET-CT显像应用于转移性肺肿瘤的价值 73
十二、18F-FDG PET-CT显像评估肺癌疗效 75
十三、18F-FDG PET-CT显像检测肺癌复发和残留，治疗后的再分期 76
十四、18F-FDG PET-CT显像指导制定放疗计划 76
十五、18F-FDG PET-CT显像评价肺癌预后 77
十六、18F-FDG PET-CT显像应用于肺部单发结节（SPN）良恶性鉴别诊断的价值 78
十七、18F-FDG PET-CT显像诊断肺肿瘤的几种状况 80
十八、常见的良性肺孤立结节有哪些？ 81
十九、应用18F-FDG PET-CT显像诊断肺肿瘤时引起假阳性的疾病 82
二十、18F-FDG PET-CT显像未能明确鉴别诊断时的应对策略 85
二十一、应用其他放射性药物鉴别诊断良恶性病变 85
二十二、应用18F-FDG PET-CT显像诊断肺肿瘤时的假阴性 86
二十三、细支气管肺泡癌的诊断为什么是18F-FDG PET-CT显像的难点 87
二十四、18F-FDG PET-CT显像应用于诊断胸腔积液情况下的胸腔和胸膜病变 87
二十五、18F-FDG PET-CT显像应用于肺不张鉴别诊断 89
二十六、18F-FDG PET-CT显像在恶性淋巴瘤诊断中的应用 89
二十七、18F-FDG PET-CT显像在恶性淋巴瘤分期中的应用 91
二十八、18F-FDG PET-CT显像在恶性淋巴瘤疗效评价中的应用 91
二十九、18F-FDG PET-CT显像用于恶性淋巴瘤的随访 93
三十、18F-FDG PET-CT显像应用于结直肠癌诊断 93
三十一、18F-FDG PET-CT显像在结直肠癌疾病随访中的应用 94
三十二、18F-FDG PET-CT显像应用于恶性黑色素瘤 96
三十三、18F-FDG PET-CT显像应用于头颈部肿瘤 97
三十四、18F-FDG PET-CT显像应用于鼻咽癌 97
三十五、18F-FDG PET-CT显像应用于喉癌 98
三十六、18F-FDG PET-CT显像在上颌窦、筛窦肿瘤中的应用 100
三十七、18F-FDG PET-CT显像在扁桃腺癌中的应用 101
三十八、18F-FDG PET-CT显像在口腔颌面部恶性肿瘤中的应用 102
三十九、18F-FDG PET-CT显像应用于食管癌 102
四十、18F-FDG PET-CT显像应用于乳腺癌 103
四十一、18F-FDG PET-CT显像应用于宫颈癌 104
四十二、18F-FDG PET-CT显像在子宫内膜癌中的应用 106
四十三、18F-FDG PET-CT显像在卵巢癌中的应用 107
第五章 应用篇（二）比较有价值应用PET-CT的肿瘤病变 108
一、18F-FDG PET-CT显像在甲状腺癌中的应用 108
二、18F-FDG PET-CT显像应用于胃部肿瘤 110
三、18F-FDG PET-CT显像应用于肝转移癌 111
四、18F-FDG PET-CT显像应用于胆囊癌 112
五、18F-FDG PET-CT显像应用于胰腺癌 113
六、18F-FDG PET-CT显像应用于肾上腺转移瘤 114
七、18F-FDG PET-CT显像应用于多发性骨髓瘤 115
八、18F-FDG PET-CT显像应用于转移性骨肿瘤 117
九、18F-FDG PET-CT显像应用于不明原发灶探查 118
十、18F-FDG PET-CT显像应用于肿瘤指标升高病例 119
十一、18F-FDG PET-CT显像应用于疑难病例诊断 120
第六章 应用篇（三）PET-CT有一定应用价值的肿瘤病变 121
一、18F-FDG PET-CT显像应用于原发性肝肿瘤诊断 121
二、18F-FDG PET-CT显像应用于肾肿瘤 123
三、18F-FDG PET-CT显像应用于膀胱癌 124
四、18F-FDG PET-CT显像应用于肾上腺嗜铬细胞瘤 125
五、18F-FDG PET-CT显像在脑肿瘤的应用 126
六、18F-FDG PET-CT显像用于脑肿瘤的诊断 127
七、18F-FDG PET-CT显像用于脑肿瘤预后评估 129
八、18F-FDG PET-CT显像用于肿瘤复发与坏死的鉴别及残留肿瘤病灶定位 130
九、使用18F-FDG以外显像剂的脑肿瘤显像 132
十、18F-FDG PET-CT显像诊断心脏肿瘤 133
十一、18F-FDG PET-CT显像用于前列腺癌诊断 135
十二、18F-FDG PET-CT显像在儿科肿瘤中的应用 135
十三、18F-FDG PET-CT显像用于神经母细胞瘤 135
十四、18F-FDG PET-CT显像用于肾母细胞瘤 136
十五、18F-FDG PET-CT显像用于小儿骨原发性恶性肿瘤 136
十六、18F-FDG PET-CT显像应用于健康人肿瘤筛查体检 137
第七章 应用篇（四）肿瘤以外PET-CT的临床应用 139
一、18F-FDG PET-CT显像在心脏疾病中的应用——监测心肌活力 139
二、PET-CT心肌血流显像在心脏疾病中的应用 141
三、18F-FDG PET-CT显像在神经系统疾病中的应用 143
四、18F-FDG PET-CT显像应用于癫痫诊断 144
五、18F-FDG PET-CT显像应用于检查痴呆 146
六、18F-FDG PET-CT显像应用于精神疾患 147
七、18F-FDG PET脑显像在各种生理活动中的表现 148
八、18F-FDG PET-CT显像应用于一氧化碳中毒后的随访 149
第八章PET-CT检查的安全性 150
一、做PET-CT检查要受到一定量的辐射，这个辐射量有多大？对人体有没有危害？ 150
二、我是个癌症患者，一年中间做了3次PET-CT检查，安全吗？ 152
三、我属于过敏体质的人，对花粉、虾、蟹和碘造影剂等过敏，能不能接受PET-CT检查？ 153
四、我是糖尿病病人，听医生讲PET-CT检查前、检查中要禁食，可能还要打胰岛素，而且检查时间长，我担心会不会出现低血糖休克 154
五、做好PET-CT检查后回到家中，要注意哪些问题？ 155
六、我父亲得了肺癌，要做PET-CT检查，我会不会受到辐射影响，需要注意哪些问题？ 156
七、我家有个吃奶的婴儿，我做PET-CT检查对他有什么影响吗？ 156
八、我家里有孕妇，我做PET-CT检查对她对胎儿有什么影响吗？ 157
九、我是PET-CT中心的工作人员，长期接触注射了放射性药物的病人，受到职业照射，对身体有没有损害？ 157
参考文献 159