第一章 房定亚从医之路 1
第一节 学医经历 3
一、学医初衷 3
二、院校学习 4
三、执教《金匮》 4
四、临床历练 6
第二节 治学方法 8
一、治学积微 8
二、积累经验,擅于总结 11
三、中西汇通 12
第二章 房定亚学术思想 15
第一节 推崇辨病与辨证相结合,善用专方治专病 17
一、勇于革新,辨病与辨证相结合 18
二、融会古今,善用专方专药治专病 20
第二节 阐发“毒热致痹”理论 23
一、“毒热致痹说”的历史渊源 24
二、强调“热毒伤络”是风湿病的病机关键 25
三、运用清热解毒法治疗风湿病 28
第三节 治杂病重视调和气血 29
一、治疗内伤杂病,倡用补气活血法 31
二、创伤诸证专从气血论治 34
三、调和气血的用药特点 35
第四节 重视脏腑辨证,尤重脾肾调理 36
一、清热解毒亦不忘顾护脾胃 38
二、通络除痹亦不忘健脾 38
三、祛湿、润燥均不忘顾护脾胃 39
四、与现代药理结合,辨病治疗,防治胃溃疡 39
五、滋补肾阴,对抗激素副作用 39
六、健脾补肾对抗免疫抑制剂的副作用 40
七、滋肾填精,治疗股骨头坏死 40
八、补肾以调节性激素水平 40
第五节 提倡辨病用药,用药精准 41
一、针对疾病本质用药 41
二、强调一药多用 44
三、辨病用药,选药参西 45
第三章 房定亚临证精要 47
第一节 类风湿关节炎 49
一、类风湿关节炎思辨特点 49
二、类风湿关节炎辨证思路 49
三、类风湿关节炎治则治法 50
四、类风湿关节炎处方用药 51
五、类风湿关节炎典型医案(22案) 53
案例1清热解毒、除湿祛瘀法治疗类风湿关节炎 53
案例2清补并行法治疗类风湿关节炎 56
案例3清热养阴、活血通痹法治疗类风湿关节炎伴发热 59
案例4舒筋缓急法治疗类风湿关节炎颈椎受累 62
案例5清热泻火解毒法治疗类风湿关节炎继发干燥综合征及口腔溃疡 65
案例6活血化瘀法治疗类风湿关节炎 68
案例7益气养阴、清热活血法治疗类风湿关节炎合并肺结核、甲亢 70
案例8调补法治疗类风湿关节炎合并泌尿系感染 72
案例9下法治疗类风湿关节炎 76
案例10疏肝解郁、养心安神法治疗类风湿关节炎合并抑郁状态 78
案例11清热除湿、活血散结法治疗类风湿关节炎滑囊炎 81
案例12益气养阴、散寒蠲饮法治疗类风湿关节炎合并肺气肿 84
案例13寒热并用法治疗类风湿关节炎 88
案例14益气养血、活血散结法治疗Felty综合征 90
案例15清热解毒、敛疮生肌法治疗类风湿关节炎伴皮肤血管炎 92
案例16益气健脾和胃法治疗类风湿关节炎合并消化道出血 95
案例17益气养阴、宣壅逐湿法治疗类风湿关节炎膝、踝关节肿痛 98
案例18健脾和胃法治疗类风湿关节炎药伤脾胃证 101
案例19理气解郁法治疗类风湿关节炎合并肝功能损害 105
案例20清热除湿、活血通痹、化痰止咳法治疗类风湿关节炎肺纤维化合并慢支肺部感染 108
案例21补脾肝肾、平肝明目法治疗类风湿关节炎腰脚痿弱、目暗昏花 113
案例22益气生津、养血填精法治疗类风湿关节炎久病 117
第二节 强直性脊柱炎 121
一、强直性脊柱炎思辨特点 121
二、强直性脊柱炎辨证思路 122
三、强直性脊柱炎治则治法 122
四、强直性脊柱炎处方用药 123
五、强直性脊柱炎典型医案(11案) 125
案例23柔肝解痉法治疗强直性脊柱炎 125
案例24解痉舒督、活血祛痰法治疗强直性脊柱炎 127
案例25健脾固肾、清热解毒法治疗强直性脊柱炎合并蛋白尿 131
案例26解痉舒筋、柔肝补肾法治疗强直性脊柱炎合并腰椎病 133
案例27清热利湿解毒法治疗强直性脊柱炎伴发热 135
案例28解痉舒督、清热祛湿法治疗强直性脊柱炎 138
案例29解痉舒筋、活血通络法治疗强直性脊柱炎影响肺通气功能 142
案例30活血化瘀、通络止痛法治疗强直性脊柱炎 145
案例31解痉舒督、补肾活血法治疗强直性脊柱炎髋关节损害 147
案例32解痉舒督、活血定痛、补肾祛寒法治疗强直性脊柱炎 150
案例33清热解毒、除湿祛瘀法治疗强直性脊柱炎 153
第三节 骨关节炎典型医案(8案) 155
案例34补肾活血法治疗骨关节炎 155
案例35四神煎化裁治疗急性膝骨关节炎 158
案例36活血化瘀法治疗骨关节炎 160
案例37行气活血补肾法治疗腰椎间盘突出症 162
案例38平调阴阳法治疗更年期关节炎 164
案例39补益肝肾、活血通络法治疗骨关节炎 166
案例40活血止痛法治疗更年期关节炎 169
案例41生津养筋、缓急解痉法治疗颈、腰椎病 172
第四节 系统性红斑狼疮典型医案(6案) 174
案例42、清热解毒、凉血护脉法治疗系统性红斑狼疮 174
案例43清虚热、滋肾阴法治疗系统性红斑狼疮 180
案例44清热养阴法治疗系统性红斑狼疮合并干燥综合征 182
案例45清心安神法治疗系统性红斑狼疮合并激素所致精神障碍 185
案例46清热凉血、解毒散结法治疗狼疮性脂膜炎 189
案例47凉血活血、解毒散结法治疗狼疮性脂膜炎 192
第五节 干燥综合征典型医案(5案) 195
案例48润燥解毒法治疗干燥综合征 195
案例49养阴清热润燥法治疗干燥综合征 198
案例50清热解毒散结法治疗干燥综合征合并腮腺炎 200
案例51疏肝解郁、健脾安神法治疗干燥综合征合并焦虑状态 203
案例52补肾益气、平补阴阳法治疗干燥综合征继发肾小管酸中毒 206
第六节 痛风性关节炎典型医案(3案) 209
案例53清热除湿法治疗急性痛风性关节炎 209
案例54清热通络、调和营卫法治疗痛风性关节炎 212
案例55疏肝理脾、清热利湿、活血补肾法治疗痛风性关节炎合并慢性肾功能不全、肾结石 214
第七节 白塞病典型医案(2案) 217
案例56辛开苦降法治疗白塞病 217
案例57清热解毒、凉血散结法治疗白塞病伴下肢结节红斑 220
第八节 银屑病关节炎典型医案(3案) 224
案例58清热解毒、凉血祛风法治疗银屑病关节炎活动期 224
案例59清热除湿、养血润燥法治疗银屑病关节炎活动期 227
案例60清热利湿解毒法治疗银屑病关节炎脊柱关节病型 230
第九节 多肌炎与皮肌炎典型医案(3案) 233
案例61健脾补肾、益气养阴法配合激素治疗多发性肌炎 233
案例62清热解毒、凉血散瘀法治疗皮肌炎 236
案例63补肾健脾、活血化瘀法治疗皮肌炎恢复期 239
第十节 大动脉炎典型医案(1案) 243
案例64活血化瘀、调和气机法治疗大动脉炎 243
第十一节 成人斯蒂尔病典型医案(2案) 247
案例65清热凉血、泄热解毒法治疗成人斯蒂尔病 247
案例66清热利湿解毒法治疗成人斯蒂尔病肝损害 250
第十二节 风湿性多肌痛典型医案(2案) 253
案例67补肾健脾养肝法治疗风湿性多肌痛 253
案例68活血止痛、益气清热法治疗风湿性多肌痛 256
第十三节 结节性红斑典型医案(2案) 259
案例69清热解毒、活血通络法治疗结节性红斑 259
案例70解痉活血、凉血解毒法治疗腰椎病合并结节性红斑 261
第十四节 结缔组织病典型医案(3案) 264
案例71活血益气法治疗结缔组织病 264
案例72益气活血、清热除湿法治疗结缔组织病 268
案例73益气摄血、清热凉血法治疗弥漫性结缔组织病所致出血 270
第十五节 其他典型医案(10案) 274
案例74益气活血解毒法治疗紫癜性肾炎 274
案例75清热解毒、活血通络法治疗过敏性紫癜、紫癜性肾炎 279
案例76益气摄血、养阴补肾法治疗免疫相关性血小板减少性紫癜 282
案例77祛风通络、养血活血法治疗反应性关节炎 284
案例78清热解毒、凉血散瘀法治疗韦格纳肉芽肿 286
案例79活血理气、解郁安神法治疗纤维肌痛综合征 289
案例80清热解毒、活血止痛法治疗双下肢血栓性浅表性静脉炎 291
案例81清热利湿、凉血解毒法治疗慢性湿疹 293
案例82益气活血、清热解毒法治疗慢性肾炎血尿 296
案例83清热利湿解毒、解痉通络法治疗SAPHO综合征 299
方剂索引 303
附录 中英文词汇对照 307