第一章 绪论 1
第一节 野战外科发展概况 1
一、一般发展概况 1
第二节 野战外科的任务 2
二、我军野战外科的发展概况 3
第三节 野战外科的主要特点和要求 4
一、野战外科的主要特点 4
二、野战外科工作的要求 6
第四节 野战外科的救治范围 6
一、连卫生员的急救 7
二、营救护所的急救 7
三、团救护所的紧急救治 7
四、师救护所和一线医院的早期治疗 8
第二章 创伤弹道学与战伤分类 9
第一节 创伤弹道学基础 9
一、投射物的种类 9
二、投射物的致伤原理 10
三、决定伤情的因素 11
四、创伤弹道损伤特点 12
第二节 战伤分类与伤情分类 13
一、概述 13
二、伤类及特点 14
三、伤情分类 17
第三章 战伤休克 19
第一节 休克的病因与病理生理 19
一、战伤休克的病因 19
二、休克时微循环产生的一系列变化 20
三、休克时各脏器的改变 22
第二节 休克的分期与临床表现 22
一、休克代偿期 22
二、休克失代偿期 23
三、战伤休克的临床分期 23
第四节 战伤休克的治疗 24
第三节 战伤休克的诊断 24
一、急救与治疗 25
二、补充血容量 25
三、预防和纠正酸中毒 27
四、血管收缩药物的应用 27
五、血管扩张药的应用 28
六、肾上腺皮质激素的应用 28
七、强心药物的应用 28
八、针灸及中草药治疗 28
九、休克与外科处理 29
十、休克后送 29
第四章 战伤感染 30
第一节 战伤细菌学 30
一、常见的化脓性细菌 30
二、厌氧性细菌 32
一、细菌因素 33
第二节 战伤感染的成因 33
二、人体抵抗力与感染 34
三、促成战伤感染的因素 34
第三节 战伤感染的予防 35
一、加强无菌观念 35
二、做好阵地急救 35
三、做好紧急救治 35
四、早期手术清创 36
第四节 化脓性感染 36
一、一般情况 36
二、临床表现 37
三、治疗 39
第五节 破伤风 42
一、发病机理 42
二、临床表现 43
三、予防 44
四、治疗 45
第六节 气性坏疽 47
一、病因和病理 47
二、临床表现 48
三、诊断 49
四、予防 49
五、治疗 49
第七节 中毒性休克 50
一、中毒性休克的病理 50
二、中毒性休克的分型 51
三、临床表现与诊断 51
四、中毒性休克的治疗 52
第八节 抗菌药物简介 54
一、磺胺类药物 54
二、抗菌素 57
一、出血的分类及其特点 62
第一节 出血 62
第五章 出血、止血、呼吸心跳骤停的复苏 62
二、失血后的机体反应 63
第二节 止血技术 63
一、急救止血 64
二、彻底止血 65
第三节 呼吸心跳骤停的复苏 66
一、口对口呼吸法 66
二、手法人工呼吸 67
三、胸外心脏按压 67
四、开胸心脏挤压术 68
五、复苏后的处理 69
六、放弃复苏的指征 69
第四节 溺水 69
第六章 战伤伤员补液和营养补充 71
第一节 水和钠的代谢失调 71
一、水和钠的正常代谢 71
二、水和钠代谢失调的常见临床类型 74
第二节 钾的代谢失调 79
一、钾的正常代谢 79
二、低钾血症 80
三、高钾血症 81
第三节 镁的代谢失调 82
一、镁的正常代谢 82
二、镁缺乏症 82
三、高镁血症 83
第四节 酸碱平衡失调 83
一、概念 83
二、缓冲调节系统 85
三、酸碱平衡失调的诊断 87
四、酸碱平衡失调的处理 88
第五节 战伤伤员水、电解质和酸碱平衡失调的临床判断和一般处理原则 91
一、临床判断 91
二、处理的一般原则 92
第六节 战伤伤员的营养补充 95
一、胃肠道营养 96
二、静脉营养 97
附：常用溶液 101
一、常用溶液和药物的电解质含量 101
二、溶液百分数换算成毫当量/升法 103
第七章 火器伤局部组织病理及外科处理 104
第一节 病理形态学改变 104
一、人体组织对火器性损伤的特性 104
二、伤道的分区 105
三、伤道感染 105
第二节 局部组织反应 106
一、炎症反应 106
二、修复 108
三、影响伤口愈合的因素 110
一、外科处理基本原则 112
第三节 火器伤的外科处理 112
二、初期外科处理方法 113
三、术后处理 115
四、战伤的中医疗法 115
五、火器伤的二期外科处理 115
第八章 战伤的机体反应与脏器并发症 117
第一节 战伤的机体反应 117
一、概述 117
二、神经系统对战伤的反应 117
三、心脏与血管的反应 118
四、内分泌反应 119
五、代谢反应 121
第二节 战伤反应过程的分期 123
第三节 重要脏器并发症 124
一、急性呼吸困难综合征 125
二、急性肾功能衰竭 127
三、战伤后的心功能不全 133
四、战伤后肝功能不全 134
五、战伤后消化道并发症 135
六、战伤后脂肪栓塞症 136
第九章 烧伤 137
第一节 烧伤面积与深度的估计 137
一、烧伤面积的估计 137
二、烧伤深度的估计 138
第二节 烧伤的救治与后送 140
一、急救 140
二、医疗后送 140
三、医院救治 141
四、后送 141
第三节 烧伤的临床过程 141
第四节 烧伤休克 141
一、合理的补液 142
二、避免人为地加重休克 143
一、烧伤败血症的主要临床表现 144
二、烧伤感染的防治 144
第五节 烧伤感染 144
第六节 创面处理 145
一、创面早期处理 145
第七节 烧伤中草药治疗 147
一、外治法 147
二、内治法 147
第八节 特殊烧伤和特殊部位烧伤 148
一、磷烧伤 148
二、呼吸道烧伤 148
二、对不同深度创面的处理原则 149
三、包扎疗法与暴露疗法 149
四、广泛Ⅲ度烧伤创面的处理 149
三、手部烧伤 149
三、病理生理 150
二、致伤因素 150
第十章 冻伤 150
一、概述 150
四、分类 151
五、临床表现 152
六、冻伤的予防 153
七、救治 153
八、冻僵 154
九、战壕足、浸溃手(足) 155
第十一章 新武器伤的种类及其致伤特点 156
一、高速枪弹伤 156
二、高速小弹片(珠)伤 156
三、小型爆炸性武器伤 158
四、燃烧性武器所致的烧伤 158
五、气浪弹伤 160
六、燃烧空气爆炸伤 160
七、激光武器伤 161
八、中子弹伤 162
九、微波损伤和次声损伤 163
第十二章 多发伤 164
一、概念 164
二、多发伤的特点 164
三、多发伤的处理 165
第十三章 挤压伤和挤压综合症 169
一、发病机理和病理变化 169
二、症状和诊断 170
三、救护和治疗 171
第十四章 野战麻醉 179
第一节 野战麻醉的要求与麻醉方法选择 179
一、野战麻醉的要求 179
二、麻醉前准备 179
第二节 局部麻醉 180
三、麻醉方法选择 180
四、麻醉后处理 180
一、常用局部麻醉药 181
二、局部麻醉方法 181
三、局麻的毒性反应 182
第三节 椎管内麻醉 183
一、蛛网膜下腔脊神经麻醉 183
二、硬膜外脊神经麻醉 184
第四节 全身麻醉 186
一、吸入麻醉 186
二、静脉麻醉 189
第五节 中药麻醉与针刺麻醉 190
一、中药麻醉 190
二、针刺麻醉 190
一、呼吸道分泌物过多 191
二、呛咳或呃逆 191
第六节 麻醉过程的并发症及其处理 191
三、呼吸道梗阻 192
四、全麻后呼吸机能抑制 192
五、循环衰竭 192
六、麻醉药过量或过敏反应 193
第十五章 野战输血与血库 194
第一节 野战输血的基本要求 194
第二节 血型与血型鉴定 194
一、血型 194
二、血型鉴定 195
三、交叉配血试验 197
第三节 野战输血 197
一、输血技术 198
二、大量输血应注意事项 200
三、输血反应和并发症及其处理 201
二、贮血的输注前检查 203
一、血库的任务与要求 203
第四节 血库 203
第十六章 断肢再植与野战截肢 205
第一节 断肢再植术 205
一、概述 205
二、断肢的类型与性质 205
三、断肢再植的适应症 206
四、再场抢救 207
五、断肢再植前的准备 207
六、再植手术的步骤与方法 208
七、术后观察与处理 211
八、断肢再植的功能恢复 212
第二节 野战截肢术 212
一、野战截肢适应症 212
二、截肢的一般原则 212
三、截肢方法 213
四、截肢术的治疗 214