第一章 门诊、急诊常规 1
第一节 门诊常规 1
一、门诊统计 1
二、门诊一般诊疗常规 1
三、门诊病历记录 2
四、申请单记录 3
五、会诊 4
六、转诊 4
七、诊断？病休证明书 4
八、专科门诊预约 5
九、门诊手术 5
十、处方书写 5
第二节 急诊常规 6
一、急诊室设置 6
二、急诊就诊常规 10
三、值班工作常规 11
四、危重病人抢救常规 11
第三节 观察室常规 13
第二章 防治科工作常规 15
第一节 院内保健 15
第二节 基层卫生指导 18
第三节 体格检查 25
第四节 预防注射 30
第五节 卫生宣传 36
第三章 入、出院及病案书写整理常规 38
第一节 入出院常规 38
一、入院证 38
二、入院登记 39
三、卫生处理及护送 39
四、病人衣服保管 40
五、出院程序 40
六、出院门口检查 42
七、转科 42
八、转院 43
第二节 病案书写常规 43
一、病历书写及注意事项 43
二、完整入院病历 44
三、一般住院病历 49
四、首次病情记录 51
五、病程记录 51
六、会诊记录 52
七、病历讨论或术前讨论记录 52
八、转科记录 52
九、交接班记录 53
十、病历小结 53
十一、重要、特殊检查结果记录 53
十二、病案首页 53
第三节 病案排列、整理、归档和管理制度 54
一、住院期间病案排列次序 54
二、出院后病案排列次序 55
三、住院病案管理制度 57