第一部分 糖尿病概述 4
第一章 糖尿病健康教育 4
一、糖尿病与健康教育 4
（一）健康教育是糖尿病现代综合疗法的基础 4
（二）糖尿病——昂贵的疾病 4
（三）许多人对自己的病无所认识 5
（四）尽早接受健康教育，早期控制糖尿病 6
（五）糖尿病健康教育目标 6
（六）糖尿病控制越好，并发症越少 6
二、糖尿病中心 7
（一）糖尿病健康教育的评估 7
（二）糖尿病健康教育的内容 8
（三）糖尿病健康教育的步骤 8
（四）糖尿病健康教育的方法 9
（五）健康教育最终达到的目标评估 9
三、健康生活方式是对糖尿病的良好“护理” 11
（一）糖尿病现状和发展趋势 11
（二）什么人易患糖尿病 12
（三）何谓文明健康生活方式的良好“护理”作用 14
（四）如何拥有健康的生活 15
第二章 糖尿病的诊断和分类 16
一、认识糖尿病 16
（一）糖尿病的发病原因 16
（二）糖尿病的症状 18
二、糖尿病的分类与特征 21
（一）1型糖尿病 21
（二）2型糖尿病 22
（三）妊娠糖尿病 22
三、糖尿病的诊断和筛查 25
（一）糖尿病诊断的要领 25
（二）有尿糖不一定就是糖尿病 25
（三）血糖检查是最重要的方法 26
（四）空腹血糖异常和糖耐量减退状态 26
（五）糖尿病诊断中的正确化验 26
四、直击“糖尿病前期” 27
（一）高危人群定期检查 27
（二）高危人群干预治疗 29
第二部分 糖尿病的治疗 33
第三章 糖尿病治疗原则 33
一、各种类型糖尿病的治疗特点 33
（一）1型糖尿病 33
（二）2型糖尿病 33
（三）妊娠糖尿病 34
二、糖尿病治疗目标 35
（一）饮食治疗 36
（二）运动治疗 36
（三）口服降糖药物治疗 36
（四）胰岛素治疗 36
第四章 饮食治疗 38
一、饮食治疗的一般原则 38
二、饮食控制中的科学方法 38
（一）饮食分配和餐次安排 38
（二）食物的多样化 39
（三）烹调方法 39
（四）讲究用餐方式 39
（五）合理使用调料品 39
（六）酒 40
（七）食用油 40
（八）豆制品 41
（九）足量饮水，合理选择饮料 41
（十）冷冻食品、加工食品 41
（十一）外出饮食 41
三、一份健康饮食的食谱应该包括些什么 42
（一）营养的均衡性——多种营养的合理搭配 43
（二）必需脂肪酸、反式脂肪酸、植物纤维食物 47
（三）血糖高不都是因为食用糖类引起 48
四、健康饮食设计方法 49
（一）食物交换份法的概念 50
（二）按照六大类营养素均衡搭配原则 50
五、如何来设计适合于自己的食谱 61
（一）轻体力工作者饮食设计举例 61
（二）中体力工作者饮食设计举例 65
（三）儿童1型糖尿病饮食设计举例 67
（四）女性妊娠糖尿病饮食设计举例 69
六、糖尿病肾病，肥胖患者的饮食设计 70
（一）糖尿病肾病患者的饮食 70
（二）糖尿病肾病透析患者的饮食 72
（三）肥胖者的饮食控制尤为重要 73
七、日常若干饮食问题处理技巧 73
（一）糖尿病患者如何应对饥饿 73
（二）餐次时间分配 74
（三）估算食物交换份的举例 75
（四）血糖生成指数 76
八、不同热量食谱介绍 78
（一）4185千焦（1000千卡）食谱举例 79
（二）5 021千焦（1200千卡）食谱举例 81
（三）5 858千焦（1400千卡）食谱举例 83
（四）6 694千焦（1600千卡）食谱举例 85
（五）7531千焦（1800千卡）食谱举例 87
（六）8 368千焦（2000千卡）食谱举例 89
（七）9205千焦（2200千卡）食谱举例 91
（八）10 042千焦（2 400千卡）食谱举例 93
九、不同热量菜谱制作 95
第五章 运动治疗 102
一、运动对糖尿病治疗的影响 102
二、如何做运动 103
（一）有氧运动与无氧运动 103
（二）衡量运动强度 104
（三）运动项目的选择 105
（四）运动过程三步曲 108
（五）运动的时间、频率、环境和天气 109
三、介绍几种针对性运动方法 110
（一）布格（Buerger）锻炼法 111
（二）肥胖症患者的运动锻炼 112
（三）徒步是一种非常好的锻炼方法 113
（四）中年人更要加强锻炼 113
四、运动计划和坚持运动的方法 114
（一）运动计划 114
（二）坚持运动的方法 114
五、运动中的注意事项 115
（一）暂时不宜运动的对象 115
（二）选择运动形式有讲究 116
六、防止运动导致的不良反应 117
（一）运动不当引起的不良反应 117
（二）防止不良反应的发生 117
第六章 糖尿病的药物治疗 118
一、口服降糖药 118
（一）治疗原则 118
（二）口服降糖药的种类及特点 119
二、胰岛素治疗 121
（一）治疗原则 121
（二）胰岛素的分类和特性 121
（三）胰岛素的注射时间及特点举例 122
（四）如何正确注射胰岛素 123
（五）胰岛素的保存方法 126
（六）胰岛素注射工具 126
（七）胰岛素笔的识别和使用 128
三、糖尿病患者联合用药治疗 132
四、中药及其他疗法 132
（一）中医中药 132
（二）针灸、推拿 133
五、糖尿病药物识别图 133
（一）促胰岛素分泌剂类药物 133
（二）胰岛素增敏剂类药物 135
（三）α-糖苷酶抑制剂类药物 137
（四）胰岛素类药物 137
（五）中药类药物 141
六、糖尿病并发症用药的药物识别图 142
（一）治疗高血压的药物 142
（二）治疗血脂异常、脂肪肝的药物 146
（三）改善血管、血液、细胞药物 147
（四）改善糖尿病肾病的药物 149
（五）治疗神经病变的药物 149
（六）治疗眼底病变的药物 149
（七）治疗勃起功能障碍的药物 150
（八）肠道营养 150
第三部分 糖尿病的并发症和伴随情况 152
第七章 糖尿病急性并发症 152
一、低血糖 152
（一）发生原因 152
（二）低血糖的先兆 153
（三）如何处理低血糖 154
（四）预防低血糖 155
二、糖尿病酮症酸中毒 155
（一）诱因 156
（二）症状 156
（三）酮症酸中毒的判断与措施 156
（四）酮症酸中毒的治疗 157
（五）预防酮症酸中毒 157
三、高渗性非酮症高血糖性昏迷综合征 158
（一）诱因 158
（二）症状 158
（三）判断和措施 159
四、糖尿病乳酸性酸中毒 159
五、感染 160
第八章糖尿病慢性并发症和伴随情况 162
一、大血管病变 162
（一）糖尿病心脏病变 162
（二）糖尿病与脑卒中 163
（三）糖尿病下肢血管病变 164
二、微血管病变 165
（一）糖尿病性眼病 165
（二）糖尿病肾病 171
三、糖尿病神经病变 173
（一）外周神经病变 173
（二）常见症状 174
四、糖尿病伴随情况 175
（一）糖尿病与高血压 175
（二）糖尿病与血脂异常 176
（三）糖尿病与肥胖 176
（四）糖尿病足 178
（五）糖尿病与皮肤病 179
（六）糖尿病与骨关节病 181
（七）糖尿病勃起功能障碍 181
五、并发症的总体预防原则 183
第四部分 糖尿病自我监测和管理 186
第九章 糖尿病自我监测 186
一、为什么要做自我监测 186
二、监测的内容 187
（一）临床表现 187
（二）化验指标 187
三、自我血糖监测 189
（一）血糖监测注意点 190
（二）血糖仪的购置和使用 191
（三）国内主要血糖仪识别图举例 192
（四）如何使用血糖仪 193
四、血脂监测 196
（一）血脂测定项目 196
（二）准备事项及取血方式 196
（三）控制标准 196
五、自我体重监测 196
（一）体质指数法 196
（二）腰围法 197
第十章 糖尿病自我管理 198
一、一般管理 198
（一）足部护理 198
（二）妊娠 200
（三）性与糖尿病 200
（四）皮肤护理 201
（五）牙齿护理 201
（六）压力与应变 202
（七）糖尿病与抑郁 203
（八）糖尿病与吸烟 204
（九）择业 204
（十）婚姻与遗传 204
（十一）外出饮食管理 205
（十二）旅行 205
二、生病期间的管理 206
（一）生病与应激 206
（二）手术与应激 206
（三）紧急情况 206
（四）生病时的饮食营养 207
（五）专业医疗营养配方产品识别图 207
第五部分 糖尿病的心理与家庭治疗 210
第十一章 糖尿病的心理治疗 210
一、糖尿病患者的心理社会问题 210
（一）心理社会因素 210
（二）患病之后的感觉 211
（三）糖尿病患者生活中的困惑 211
二、处理心理问题的关键是什么 214
（一）医务人员能否取得患者的“健康信任感” 214
（二）愉快的情绪助你抗病 214
（三）依靠团队、互帮互爱 214
（四）促进心理健康的糖尿病教育 215
三、培养自我管理疾病的能力 216
第十二章 糖尿病的家庭治疗 217
一、家庭支持的作用 217
二、参与治疗过程 217
三、营造轻松、和睦的家庭氛围 218
四、从“顾问”到“倾听者” 218
第六部分 糖尿病的预防和其他 220
第十三章 糖尿病的预防 220
一、三级预防体系 220
二、糖尿病的防治要点 221
第十四章 世界范围内的糖尿病防治概况 222
一、糖尿病的防治机构和网址 222
二、从“世界糖尿病日”改为“联合国糖尿病日” 225
三、上海瑞金医院糖尿病中心简介 226
附录 228
附录1糖尿病教育第一阶段内容 228
附录2糖尿病教育第二阶段内容 229
附录3常用口服降糖药物一览 230
附录4胰岛素注射部位记忆图 231
附录5糖尿病患者联合用药示意图 233
附录6勃起功能障碍（ED）指数问卷 234
附录7糖尿病患者应做的检查项目及复查周期 235
附录8血糖和糖化血红蛋白的控制目标 236
附录9糖尿病患者的生活和治疗记录表 236
附录10抑郁自评量表（SDS） 237
附录11糖化血红蛋白水平与平均血糖水平的相互关系 238
附录12 2型糖尿病治疗程序图（根据患者体重选择治疗方案） 238
附录13中国2型糖尿病控制目标 239
附录14部分食物每100克的含糖量百分比 240
附录15部分食物中膳食纤维含量表（克/100克可食部分） 241
附录16参考文献 242