第1章 关注新型农村合作医疗和医药卫生体制改革 1
一、新型合作医疗基本知识 1
1．我国农村医疗的形式有哪些？ 1
2．我国对农民工参加基本医疗保险有哪些具体政策？ 3
3．我国对农村合作医疗制度的政策是什么？ 4
4．什么是新型农村合作医疗？ 4
5．新型农村合作医疗制度与以往开展的农村合作医疗有什么区别？ 5
6．合作医疗基金用于哪些用途？ 5
7．农村合作医疗是否由农民自愿参加？ 6
8．如何参加新型农村合作医疗？ 6
9．新型农村合作医疗对广大农民有什么好处？ 7
10．农村妇女到医院生小孩的费用可以按照新型农村合作医疗制度的规定获得补助吗？ 7
11．什么是新型农村合作医疗二次补偿？ 7
12．二次补偿的对象包括哪些？从什么时候开始实施？ 8
13．新型农村合作医疗二次补偿资金的发放程序是怎么样的？ 8
14．新型农村合作医疗制度补助资金是如何拨付的？ 8
15．新型农村合作医疗健康体检的对象、时间和方式是如何规定的？ 9
16．新型农村合作医疗健康体检有哪些检查项目？ 10
1 7．新型农村合作医疗健康体检费用的支付标准是什么？如何支付？ 10
18．乡村医院的基本条件是什么？ 11
19．乡村医生从业需要具备什么资格？ 11
20．乡村医生在什么情况下不予注册？ 12
21．农村医疗救助的救助对象和救助办法是什么？ 12
22．新型农村合作医疗中的医患纠纷如何解决？ 13
二、医药卫生体制改革基本知识 13
23．对于广大农民来说，医改改了什么？ 14
24．对于广大农民来说，新医改方案给农民带来的好处有哪些？ 17
25．《医改意见》对农村医疗卫生服务体系建设提出了哪些要求？ 19
26．《医改意见》对医药价格形成机制的建立是如何规定的？ 19
27．《医改意见》对完善医疗保障监管作了哪些规定？ 20
28．《医改意见》对加强药品监管是如何规定的？ 21
第2章 医疗纠纷知多少？ 22
一、医疗纠纷的基本含义 22
1．什么是医疗纠纷？ 22
2．医疗纠纷与医患纠纷是一回事吗？ 23
案例1 镇人民医院诉村民马某医疗服务合同纠纷案 24
二、非法行医与医疗纠纷 29
3．什么是非法行医？ 29
案例2 村民刘某诉张某私自接诊造成损害案 29
4．非法行医是否属于医疗纠纷？ 32
5．非法行医应该承担何种责任？ 33
案例3 如何认定非法行医行为构成非法行医罪 34
三、诉讼解决医疗纠纷的程序 37
6．通过诉讼解决医疗纠纷是否有前置程序？ 37
7．医疗纠纷的诉讼时效如何计算？ 38
案例4 王某某诉县第二医院医疗纠纷，诉讼时效已过案 43
8．通过诉讼解决医疗纠纷到哪里起诉以及如何立案？ 50
案例5 刘某某诉镇医院、县第一医院整形致损案 55
9．什么样的医疗纠纷法院不予受理？ 62
案例6 双方已就医疗纠纷处理达成协议，后患方又起诉的，是否为重复起诉？ 65
四、解决医疗纠纷的其他途径 70
10．医疗纠纷可以由当事人“私了”吗？ 70
案例7 村民丘某诉甲医院和解协议存在欺诈要求撤销案 72
11．什么是医疗纠纷第三方调解？ 80
第3章 医疗纠纷争议的焦点——病历 86
1．医疗纠纷中的病历包括哪些形式？ 86
2．病历书写和保管的要求是什么？ 87
3．病历书写中常见的问题有哪些？ 88
4．面对医方可能篡改或伪造病历，患方可以做些什么？ 89
5．谁可以复印病历资料？ 89
6．患者可以复印哪些病历资料？ 90
7．患者在复印或封存病历资料过程中需要注意哪些问题？ 91
第4章 医疗事故与损害赔偿 93
一、什么是医疗事故 93
1．医疗事故和医疗纠纷是一回事吗？ 93
2．医疗事故与医疗差错、医疗意外有什么不同？ 95
3．实践中哪些情况不属于医疗事故？ 96
案例1 村卫生站在诊疗过程中没有过失，不构成医疗事故 96
二、医疗事故技术鉴定 100
4．什么是医疗事故技术鉴定？ 100
5．如何申请医疗事故鉴定？ 102
实用文书 医疗事故鉴定申请书 105
案例2 不服鉴定结论是否可以申请再次鉴定 109
案例3 不服鉴定结论，如何申请再次鉴定 114
6．经过首次鉴定和再次鉴定，医患双方还可以申请鉴定吗？ 121
7．哪些情况下，医疗事故技术鉴定申请不予受理，或受理后中止鉴定？ 121
8．医疗事故技术鉴定是如何进行的？ 123
9．医疗事故技术鉴定申请人需要多长时间才能知道鉴定结论？ 123
10．医疗事故鉴定结论在医疗纠纷诉讼中所起的作用有多大？ 124
实用图示 医疗事故再次技术鉴定流程图 125
三、医疗事故赔偿 126
11．医疗事故责任应该如何分担？ 126
12．医疗事故赔偿范围及赔偿标准是什么样的？ 126
13．对于欠发达地区的患者到较发达地区就医发生医疗事故损害赔偿纠纷的，赔偿标准如何确定？ 128
案例4 患方主张死亡赔偿金，法院判决不予支持 129
第5章 医疗过错与损害赔偿 136
一、医疗过错行为的认定 136
1．什么是医疗过错行为？ 136
2．如何认定医疗过错？ 136
3．医疗机构违反告知义务使患者未能行使选择权的，是否应该承担责任？ 138
4．医疗过错的其他相关因素有哪些？ 138
案例1 刘某诉医院医疗过错损害赔偿案 140
二、医疗过错鉴定 149
5．什么是医疗过错鉴定？ 149
6．医疗过错鉴定申请和医疗事故鉴定申请能否同时提起？ 150
案例2 在医疗纠纷诉讼中，经过了医疗事故技术鉴定，患方是否还能提起医疗过错鉴定？ 150
7．如何进行医疗过错鉴定？ 154
实用文书 医疗过错司法鉴定申请书 155
三、医疗过错损害赔偿 158
8．医疗过错损害赔偿和医疗事故损害赔偿有哪些区别？ 158
案例3 如何区分医疗过错赔偿和医疗事故赔偿 158
9．如何确定医疗过错损害赔偿的份额？ 164
10．医疗过错损害赔偿的范围、标准及计算方式是什么样的？ 164
11．经过鉴定不构成医疗事故，医方是否还承担赔偿责任？ 169
12．患者在医疗机构内使用医疗机构提供的治疗器械造成患者人身损害的，医疗机构是否承担责任？ 170
第6章 医疗纠纷诉讼胜败的关键——证据 172
1．医疗纠纷中的证据有哪几类？ 172
2．医疗纠纷中举证责任分配的基本原则是什么？ 176
案例1 因双方对病历资料存在异议而造成鉴定不能，举证责任如何分配？ 178
案例2 因尸检不能所造成的后果应该由谁承担举证不能的责任？ 186
3．医患双方为支持自己的诉讼请求，需要提供哪些证据？ 189
4．证据的收集、提交及交换应该注意哪些事项？ 192
案例3 医疗纠纷诉讼中患者对封存的病历有异议的，应该怎么办？ 198
5．单方委托的司法鉴定结论的证据效力如何？ 205
6．医疗事故技术鉴定结论同医疗过错鉴定结论相矛盾时，应该采信哪个？ 206
7．医疗机构认为其提供病历资料即履行了举证义务而不申请鉴定的，人民法院应当如何处理？ 207
8．如何认定医疗事故鉴定结论的证据力？ 209
9．病历资料对举证责任分配有什么重要影响？ 210
10．医患当事人对病历资料真实性有异议的，如何处理？ 210
11．在医疗事故技术鉴定结论出来后，医患任何一方是否还可以要求对病历进行文检？ 211
案例4 对医疗事故技术鉴定结论不服，是否可以要求对病历资料的真实性进行鉴定？ 212
附录一：医疗事故分级标准（试行） 220
附录二：医疗事故索赔流程图 234