第1章 概论 1
第一节 重症监护医学概述 1
第二节 监护级别及相应设备和医疗 2
第三节 重症监护区域的设计 3
第四节 医护人员 4
第2章 重症监护常用技术及操作 6
第一节 中心静脉穿刺术 6
第二节 中心静脉压监测 13
第三节 有创动脉血压监测 16
第四节 肺动脉导管监测 19
第五节 心排血量监测技术 25
第六节 重症监护病房超声心动图的应用 32
第3章 急救 44
第一节 气道阻塞 44
第二节 心搏骤停 49
第三节 心肺脑复苏 50
第四节 急性肺水肿 54
第五节 肺栓塞 55
第六节 哮喘持续状态 56
第七节 心源性猝死 57
第八节 重症病人的转运 58
第4章 镇静、镇痛和肌松 61
第一节 镇静水平的评估 62
第二节 镇痛 63
第三节 镇静药 67
第四节 肌松药 69
第5章 水、电解质及酸碱平衡 72
第一节 概述 72
第二节 围术期的补液 75
第三节 常见电解质紊乱的处理 77
第四节 酸碱平衡紊乱 83
第五节 肝移植围术期容量治疗 87
第6章 血液净化技术 94
第一节 概述 94
第二节 血液净化的具体实施 105
第三节 抗凝方法的选用 106
第四节 血液净化过程中的监测 111
第7章 肝胆外科病人的呼吸管理 118
第一节 急性呼吸窘迫综合征 118
第二节 氧疗 125
第三节 人工气道的建立与管理 129
第四节 机械通气 134
第五节 呼吸系统监测 147
第六节 肺部物理治疗 153
第七节 机械通气的并发症处理 154
第八节 ECMO简介 157
第8章 肝胆外科病人的血糖管理 161
第9章 肝胆外科病人急性肾功能不全的防治 172
第10章 肝胆外科病人围术期处理 181
第一节 概述 181
第二节 肝切除术后并发症的处理 189
第三节 胆道手术后并发症的处理 192
第四节 胰十二指肠切除术后并发症的处理 195
第11章 肝胆外科病人围术期凝血功能管理 200
第一节 概述 200
第二节 肝胆外科病人围术期凝血功能特点 204
第三节 实验室监测项目 206
第四节 围术期出血的治疗 210
第五节 外科输血 211
第12章 肝胆外科病人围术期营养治疗 218
第一节 肝胆外科病人营养代谢的病理生理 218
第二节 肠内营养 221
第三节 肠外营养 228
第四节 肝胆外科常见疾病的营养支持 232
第五节 正常人体所需的营养素 235
第13章 医院获得性感染 240
第一节 概述 240
第二节 医院获得性肺炎 241
第三节 中心静脉导管相关性感染 244
第四节 抗生素相关性腹泻 247
第五节 血流感染 250
第六节 呼吸机相关性肺炎 255
第七节 复杂性腹腔内感染 262
第八节 有价值的炎症反应参数 264
第14章 常见病原菌及抗菌药物选择 267
第一节 临床常见的革兰阴性菌感染与治疗 267
第二节 临床常见的革兰阳性菌感染与治疗 278
第三节 其他少见病原菌感染 284
第四节 侵袭性真菌感染抗菌药物治疗 286
第15章 药物相关理论 294
第一节 抗菌药物的PK/PD参数与给药方案优化 294
第二节 药物相互作用概念及理论 304
第16章 肝胆外科急症处理 309
第一节 急性肝衰竭 309
第二节 急性梗阻性化脓性胆管炎 318
第三节 重症急性胰腺炎 321
第四节 感染性休克 329
第五节 肝脾破裂及腹腔出血 333
第六节 上消化道大出血 337
第17章 肝胆外科危重病人的护理 342
第一节 手术后常规护理 342
第二节 有创管路的管理 344
第三节 各种常见引流管路的维护 349
第四节 肝胆外科病人各种有创治疗 354
第五节 各种常见手术并发症的护理 357
第六节 CRRT护理 361
附录A 肝胆外科常用名词汉英对照 363
附录B 肝胆外科ICU常用评分系统 368
表B-1 APACHEⅡ评分系统 368
表B-2 TISS评分(therapeutic intervention scoring system, 治疗干预评分系统) 371
表B-3 肺损伤评分内容和分值 374
表B-4 按照Child-Pugh分级对肝脏疾病严重程度的评分 375
表B-5 修正的创伤评分 375
表B-6 与急性胰腺炎重要并发症或死亡危险相关的早期客观预后指标 375
表B-7 诊断呼吸机相关性肺炎的临床肺部感染评分标准CPIS 376
表B-8 Marshall的MODS评分标准 377
表B-9 SOFA(sepsis-related failure assessment)评分标准 377
表B-10 Glasgow-Pittsburgh昏迷评分标准 378
表B-11 Ramsay镇静分级标准 378
表B-12 肿瘤病人活动状况Karnofsky评分(kps,百分法) 379
表B-13 肿瘤病人活动状况zubrod-ecoy-sho评分(zps,5分法) 379