第1章 普胸外科手术概述和一般准则 1
第一节 胸外科手术的术前准备 1
一、病史和体格检查 1
二、术前肺功能的评价 2
三、术前心血管功能的评价 4
第二节 胸外科手术常见切口概述 6
一、后外侧切口 7
二、Muscle-Sparing切口 7
三、前外侧切口 7
四、胸骨正中劈开切口 8
五、蛤壳样切口 8
六、胸腹联合切口 8
七、开关胸术的概述 8
第三节 胸外科手术并发症防治的基本原则概述 9
第2章 微创外科在胸外科临床中的应用 11
第一节 胸腔镜手术 11
一、胸腔镜的历史 11
二、胸腔镜手术的适应证 11
三、胸腔镜手术的禁忌证 12
四、胸腔镜手术的基本设备 12
五、胸腔镜手术的基本共同点 12
六、胸腔镜手术的临床应用 12
七、胸腔镜手术的并发症 15
第二节 纵隔镜手术 17
一、手术适应证 17
二、手术方法 18
三、并发症及防治 22
第3章 食管疾病及手术 25
第一节 食管贲门的外科解剖 25
第二节 食管恶性肿瘤 26
一、疾病概述 26
二、手术特征 27
三、手术时机 28
四、手术方法 29
五、手术方法评估 57
六、手术方法选择 59
七、术后观察及并发症的处理 60
八、疗效判断及处理 69
第三节 食管良性肿瘤和囊肿 70
一、疾病概述 70
二、手术特征 71
三、手术时机 71
四、手术方法 72
五、手术方法评估 77
六、专家点评,手术方法选择 78
七、术后处理及并发症 79
八、疗效 80
第4章 贲门疾病及手术 81
第一节 贲门癌 81
一、疾病概述 81
二、手术特征 82
三、手术时机 82
四、手术方法 82
五、手术方法评估 85
六、手术方法选择 85
七、术后观察及并发症的处理 85
八、疗效判定及处理 85
第二节 贲门失弛缓症 86
一、疾病概述 86
二、手术特征 86
三、手术时机 86
四、手术方法 87
五、手术方法评估 89
六、手术方法选择 89
七、术后观察及并发症的处理 89
八、疗效判定及处理 89
第5章 肺疾病及手术 91
第一节 肺的外科解剖 91
一、肺的分叶和肺裂 91
二、支气管肺段 91
三、支气管树 92
四、肺动脉 92
五、肺静脉系统 93
六、心包内解剖 93
七、支气管动脉和静脉 93
八、肺的淋巴引流和淋巴结 94
第二节 肺先天性疾病 94
一、先天性肺囊肿 94
二、肺隔离症 96
三、先天性肺叶性肺气肿 97
四、先天性囊性腺瘤样畸形 97
五、先天性肺血管畸形 98
六、先天性肺不发育和肺发育不全 99
第三节 肺大疱 99
一、疾病概述 99
二、手术特征 101
三、手术方法 101
四、手术方法评估 101
五、手术方法选择 101
六、术后观察及并发症的处理 101
第四节 支气管扩张 101
一、疾病概述 101
二、临床诊断 102
三、手术方法 102
四、手术步骤及点评 102
五、疗效判断 103
第五节 慢性肺脓肿 103
一、疾病概述(包括临床分型) 103
二、手术特征 104
三、手术时机 104
四、手术方法 104
五、手术方法选择 105
六、术后观察及并发症的处理 105
七、疗效判断及处理 105
第六节 肺结核的外科治疗 106
一、疾病概述(包括临床分型) 106
二、手术特征 106
三、手术时机 107
四、手术方法 107
五、手术方法选择 110
六、术后观察及并发症的处理 112
七、疗效判断及处理 112
第七节 肺包虫病 113
一、疾病概述 113
二、手术特征 115
三、手术时机 115
四、手术方法 115
五、手术方法评估 116
六、手术方法选择 116
七、术后观察及并发症处理 116
八、疗效判断及处理 116
第八节 肺气肿的外科治疗——肺减容术 116
一、疾病概述 116
二、手术特征 117
三、手术时机 117
四、手术方法 118
五、手术方法点评 118
六、手术方法选择 119
七、术后观察及并发症处理 119
八、疗效判断及处理 119
第九节 肺部良性肿瘤与手术 120
一、肺部良性肿瘤分类及临床特点 120
二、肺部良性肿瘤的手术治疗 124
第6章 肺部恶性肿瘤及手术 129
第一节 原发性非小细胞肺癌的外科治疗 129
一、原发性非小细胞肺癌外科治疗的历史概述 129
二、原发性非小细胞肺癌外科治疗的手术时机选择及预后 129
三、原发性非小细胞肺癌的手术方法 131
四、肺癌术后的观察、治疗及并发症的处理 145
五、专家点评 152
第二节 肺上沟瘤(Pancoast瘤)的外科治疗 155
一、疾病概述 155
二、手术特征 155
三、手术时机 155
四、手术方法 155
五、手术方法评估 158
六、术后观察及并发症的处理 159
七、疗效判断及处理 160
第三节 小细胞肺癌的外科治疗 160
一、疾病概述 160
二、临床分期和预后因素 160
三、小细胞肺癌的手术治疗 161
第四节 肺转移瘤的外科治疗 161
一、临床表现 161
二、治疗 162
第7章 气管疾病及手术 167
第一节 概述 167
第二节 气管的解剖学 167
第三节 气管、支气管手术的麻醉 169
一、气管手术麻醉常用的通气技术 169
二、颈部气管手术的麻醉 170
三、胸部气管、支气管手术的麻醉 170
四、隆突切除重建术的麻醉 171
第四节 气管肿瘤 172
一、疾病概述 172
二、手术特征 173
三、手术时机 173
四、手术方法 173
五、手术方法评估 179
六、专家点评 179
七、术后观察及并发症的处理 179
八、疗效判断及处理 180
第五节 气管狭窄 180
一、疾病概述 180
二、手术特征及手术时机 181
三、手术方法 182
四、手术方法评估及专家点评 184
五、术后观察及并发症处理 185
六、疗效判断及处理 186
第六节 气管创伤 186
一、疾病概述 186
二、手术特征及手术时机 187
三、手术方法 187
四、手术方法评估及专家点评 189
五、术后观察及并发症处理 189
六、疗效判定及处理 190
第8章 胸壁疾病及手术 192
第一节 漏斗胸 192
一、疾病概述 192
二、手术特征 194
三、手术方法 194
四、手术前检查与准备 195
五、手术操作及术式介绍 195
六、手术中注意点 198
七、手术方法评估 199
八、专家点评 199
第二节 鸡胸 201
一、疾病概述 201
二、手术适应证 201
三、手术方法 201
四、专家点评 201
五、疗效判断及并发症处理 201
第三节 胸壁结核的外科治疗 202
一、疾病概述 202
二、手术特征、术前术后处理 202
三、手术方法及技术 203
四、手术方法评估 203
五、专家点评 203
六、常见并发症 203
第四节 肋骨及胸骨肿瘤的外科治疗 204
一、疾病概述 204
二、手术特征 204
三、手术时机 204
四、手术方法 204
五、手术方法选择 205
六、术后观察及并发症的处理 206
七、疗效判断及处理 206
第9章 胸膜疾病及手术 209
第一节 气胸 209
一、疾病概述 209
二、手术特征 210
三、手术时机 210
四、手术方法 210
五、手术方法评估 212
六、治疗方法选择 213
七、术后观察及并发症的处理 213
八、疗效判断及处理 214
第二节 脓胸 214
一、疾病概述 214
二、手术特征 214
三、手术时机 215
四、手术方法 215
五、手术方法评估 219
六、治疗方法选择 219
第三节 乳糜胸 219
一、疾病概述 219
二、手术特征 220
三、手术时机 220
四、手术方法 221
五、手术方法评估 222
六、治疗方法选择 223
七、医源性乳糜胸的预防 223
第四节 胸膜间皮瘤 223
一、疾病概述 223
二、手术特征 225
三、手术时机 225
四、手术方法 225
五、手术方法评估 228
六、治疗方法选择 229
七、术后观察及并发症的处理 229
八、疗效判断及处理 229
第10章 纵隔疾病及手术 233
第一节 纵隔疾病总论 233
一、纵隔的解剖结构 233
二、纵隔疾病的病理生理 234
三、纵隔的影像诊断技术 235
四、纵隔的其他诊断技术 236
五、纵隔手术的切口 237
六、纵隔疾病的围手术期处理 240
七、纵隔手术后常见并发症的处理 240
第二节 前纵隔肿瘤的手术治疗 241
一、手术治疗要点 243
二、术中探查 243
三、术中可能需要切除的组织脏器 244
第三节 重症肌无力的外科治疗 245
一、疾病概述 245
二、手术特征 245
三、手术时机 245
四、手术方法 246
五、手术方法评估 249
六、专家点评 249
七、术后观察及并发症的处理 249
八、疗效判断及处理 249
第四节 胸骨后甲状腺肿 250
一、疾病概述 250
二、手术特征 251
三、手术时机 251
四、手术方法 251
五、手术方法的评估 253
六、专家点评 254
七、术后观察及并发症的处理 254
八、疗效判断及处理 255
第五节 纵隔神经源性肿瘤 256
一、疾病概述 256
二、手术特征 257
三、手术方法 258
四、手术方法的评估 260
五、观察及并发症的处理 261
六、预后 261
七、专家点评 261
第六节 上腔静脉阻塞综合征的外科治疗 262
一、疾病概述 262
二、手术特征 262
三、手术时机 262
四、手术方法 262
五、手术方法评估 264
六、专家点评 264
七、术后观察及并发症的处理 265
八、疗效判断及处理 265
第七节 纵隔感染的外科治疗 265
一、急性纵隔炎 265
二、慢性纵隔炎 269
三、手术方式的选择和评估 270
四、专家点评 270
五、术后观察及并发症的处理 270
第11章 膈肌疾病及手术 273
一、Bochdalek疝(Bochdalek hernia) 273
二、Morgagni疝(Morgagni hernia) 275
三、创伤性膈疝(traumatic hernia of the diaphragm) 275
四、膈膨出(eventration of the diaphragm) 276
五、膈肌肿瘤(tumor of the diaphragm) 276
第12章 胸部创伤 278
第一节 肋骨骨折 278
一、疾病概述 278
二、手术特征 278
三、手术时机 279
四、手术方法 279
五、手术方法评估 281
六、专家点评 282
七、术后并发症处理 282
八、疗效判断和处理 282
第二节 胸骨骨折 282
一、疾病概述 282
二、手术特征 283
三、手术时机 283
四、手术方法 283
五、手术方法评估 284
六、专家点评 284
七、术后并发症处理 284
八、疗效判断和处理 284
第三节 创伤性气胸 285
一、疾病概述 285
二、手术特征 285
三、手术时机 286
四、手术方法 286
五、手术方法评估 288
六、专家点评 288
七、术后并发症处理 289
八、疗效判断和处理 289
第四节 创伤性血胸 289
一、疾病概述 289
二、手术特征 289
三、手术时机 290
四、手术方法 290
五、手术方法评估 292
六、专家点评 292
七、术后并发症处理 293
八、疗效判断和处理 293
第五节 气管支气管断裂 293
一、疾病概述 293
二、手术特征 294
三、手术时机 295
四、手术方法 295
五、手术方法评估 296
六、专家点评 297
七、术后并发症处理 297
八、疗效判断和处理 298
第六节 胸腹联合伤(含膈肌损伤) 298
一、穿透性胸腹联合伤 298
二、闭合性胸腹联合伤 301
三、手术方法评估 303
四、专家点评 304
五、术后并发症处理 304
六、疗效判断和处理 304
第13章 肺移植 306
一、肺移植患者的选择 306
二、肺移植的种类 307
三、供体肺标准 307
四、供体肺采集技术 307
五、肺移植技术 307
六、术后治疗 308
七、肺移植手术疗效 311
八、专家点评 311