第一部分 心肺血管内科疾病第一篇 高血压 3
第一章 高血压的定义与分级 3
第二章 病因 7
第一节 原发性高血压 7
第二节 继发性高血压 8
第三章 病理生理 10
原发性高血压病理生理学特点 10
第四章 临床表现及类型 13
第一节 临床表现 13
第二节 临床类型 13
第五章 诊断方法 17
第一节 临床诊断 17
第二节 血压测量 18
第三节 实验室检查 19
第六章 鉴别诊断 23
第七章 治疗 27
第八章 疗效评定 33
第九章 随诊要求 35
第十章 高血压病历书写要点 36
第一节 入院病历 36
第二节 出院记录 38
第二篇 冠状动脉粥样硬化性心脏病 39
第一章 总论 39
第一节 定义 39
第二节 病因、危险因素和发病机制 39
第三节 冠心病发病的病理生理基础 42
第四节 冠心病的临床类型 44
第二章 冠心病的诊断方法 47
第三章 心绞痛 50
第一节 各种类型心绞痛的特点 50
第二节 心绞痛的诊断和鉴别诊断 54
第三节 心绞痛的预防和治疗 56
第四节 心绞痛治疗疗效评定 59
第四章 心肌梗塞 61
第一节 症状和体征 61
第二节 诊断 62
第三节 鉴别诊断 66
第四节 治疗 67
第五章 冠心病的预防原则 83
第六章 长期随访的要求 86
附件1 冠心病病历书写要点 88
附件2 冠心病的护理要点 90
第三篇 瓣膜疾病 93
第一章 二尖瓣疾病 93
第一节 二尖瓣狭窄 93
第二节 二尖瓣关闭不全 101
第二章 主动脉瓣疾病 111
第一节 主动脉瓣狭窄 111
第二节 主动脉瓣关闭不全 119
第三章 三尖瓣、肺动脉瓣和多瓣膜疾病 130
第一节 三尖瓣狭窄 130
第二节 三尖瓣关闭不全 133
第三节 肺动脉瓣疾病 137
第四节 多瓣膜疾病 140
第四篇 心力衰竭 143
第五篇 心律失常 163
第一章 诊断 163
第一节 临床诊断 163
第二节 心电图学诊断 163
第三节 心电生理学检查 164
第四节 常见心律失常的诊断要点 164
第二章 治疗 176
第一节 快速心律失常的药物治疗原则 176
第二节 快速心律失常的非药物治疗 177
第六篇 心包及心肌疾患 181
第一章 心包疾患 181
心包炎 181
第二章 心肌疾患 194
第一节 病毒性心肌炎 194
第二节 扩张型心肌病 199
第三节 肥厚型心肌病 203
第四节 限制型心肌病 206
第五节 其他心肌病 208
附件1 心肌疾患随诊要求 211
附件2 心肌病病历书写要点 212
附件3 心肌病护理要点 213
附件4 心肌疾患规范病历 214
第七篇 循环骤停与心肺复苏 217
第一章 循环骤停 217
第二章 心肺复苏 222
第一节 心血管疾病循环骤停的预防 222
第二节 心肺复苏治疗 222
第八篇 肺栓塞和急性肺原性心脏病 235
第一章 总论 235
第二章 临床类型及表现 237
第三章 诊断检查 238
第四章 诊断与鉴别诊断 241
第五章 治疗 244
第六章 护理要点 247
第七章 急性肺原性心脏病 248
附件1 随诊要求 250
附件2 病历书写要点 251
第九篇 慢性肺源性心脏病(肺心病) 253
第一章 总论 253
第二章 临床表现及类型 258
第三章 诊断方法 260
第四章 鉴别诊断 268
第五章 治疗 270
第六章 疗效评定 285
第七章 肺心病的并发症及其防治 287
第八章 缓解期随诊要求 290
第九章 肺心病护理要点 292
附件 病历书写要点 294
第十篇 原发性肺动脉高压 297
第一章 原发性肺动脉高压的定义和不同术语 297
第二章 原发性肺动脉高压的发病因素 299
第三章 病理生理 301
第四章 诊断 302
第五章 诊断与鉴别诊断 306
第六章 治疗 307
附件1 原发性肺动脉高压病历记录 310
附件2 随访记录 311
第二部分 心血管外科疾病 315
第一篇 冠状动脉粥样硬化性心脏病外科 315
第一章 心肌血运重建术 315
第二章 急性心肌梗塞并发症的外科治疗 337
附件 冠状动脉粥样硬化性心脏病外科各种记录单示范 340
第二篇 后天性获得性心脏瓣膜病外科 349
第一章 风湿性二尖瓣病外科 349
第一节 二尖瓣狭窄 349
第二节 二尖瓣关闭不全 351
第二章 风湿性主动脉瓣病外科 361
第一节 风湿性主动脉瓣狭窄 361
第二节 风湿性主动脉瓣关闭不全 364
第三章 风湿性三尖瓣病外科 367
第四章 多瓣膜病及再次换瓣手术 370
第五章 人体自身心瓣或置换人造瓣术后的感染性心内膜炎 372
附件 心瓣膜术后的康复手册 376
第三篇 先天性心脏血管病外科 379
第一章 先天性心脏血管病外科概论 379
第二章 动脉导管未闭(主动脉窦瘤破裂,主动脉间隔缺损,冠状动脉瘘,室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全) 385
第三章 主动脉缩窄 391
第四章 肺动脉狭窄(室间隔完整) 395
第五章 继发孔与原发孔房间隔缺损 398
第六章 室间隔缺损 400
第七章 完全性心内膜垫缺损 405
第八章 法乐氏四联症 408
第九章 三尖瓣下移(ebstein)畸形 413
第十章 三尖瓣闭锁(动脉-静脉及静脉-静脉转流术式) 416
第十一章 右心室双出口 420
第十二章 大动脉转位 423
第十三章 完全性肺静脉异位连接 427
第四篇 大动、静脉病外科 431
第一章 胸、腹部主动脉瘤 431
第二章 主动脉梗阻性疾病 439
第三章 马凡综合征 445
第四章 布-加(Budd-Chiari)综合征 451
第五章 上腔静脉综合征 458
第六章 急性胸腹部心血管系统创伤 460
第五篇 其他 463
第一章 心脏粘液瘤 463
附件 随诊记录样张 469
第二章 慢性缩窄性心包炎 470
第三章 成人(含大儿童)心血管外科术后监护 473
成人(包括大儿童)心血管外科监护室 473
第四章 小儿心血管外科术后监护 491
第三部分 心血管疾病的特殊诊疗及护理第一篇 选择性冠状动脉造影和左心室造影 509
第一节 适应证和禁忌证 509
第二节 装备和器械 510
第三节 术前准备 511
第四节 造影方法 512
第五节 冠状动脉造影的投照体位 521
第六节 造影剂及其选择 523
第七节 术中用药及术后处理 523
第八节 冠状动脉造影的危险性、主要并发症及防治 524
第九节 报告单的书写 527
附件1 病员家属或组织同意导管造影检查记录 528
附件2 冠状动脉造影报告单 529
第二篇 电生理检查 533
第一章 心脏电生理学的理论基础 533
第一节 跨膜电位的机制 533
第二节 动作电位及其时相 533
第三节 快反应电位与慢反应电位 534
第四节 心脏的电生理特性 535
第二章 临床心脏电生理检查方法 538
第一节 心脏电生理检查的设备和条件 538
第二节 心脏电生理检查的术前准备 540
第三节 放置电极导管 541
第四节 希氏束电图的描记和分析 542
第五节 窦房结功能的测定 544
第六节 房室传导的电生理检查 546
第七节 预激综合征的电生理检查 549
第八节 室上性心动过速的电生理检查 550
第九节 室性心动过速的电生理检查 552
第三章 心脏电生理检查在各类临床问题中的应用价值与限度 555
第一节 评价窦房结功能 555
第二节 评价获得性房室传导阻滞的意义 556
第三节 评价慢性室内传导阻滞 557
第四节 评价窄QRS(<0.12秒)心动过速 558
第五节 评价宽QRS(>0.12秒)心动过速 559
第六节 评价长Q-T间期综合征 560
第七节 评价W-P-W综合征 560
第八节 评价单发和连发的室性早搏 561
第九节 评价不明原因的晕厥 561
第十节 评价心脏骤停存活者 562
第十一节 评价原因不明的心悸 563
第十二节 指导药物治疗 563
第十三节 配合埋植起搏器、除颤器治疗心律失常 565
第十四节 配合心律失常的消融治疗 565
第十五节 儿童电生理检查特点 568
第三篇 放射性核素显像在心、肺血管疾病中的应用 571
第一章 心肌显像 571
第一节 心肌灌注显像 571
第二节 亲梗塞显像(infarct-avid myocardial imaging) 576
第二章 心脏功能测定 578
第一节 检查方法 578
第二节 检查结果的定量分析 579
第三章 肺灌注与肺通气显像 583
第四章 放射性核素肾显像在肾血管疾病中的应用 588
第五章 周围循环检查 590
第一节 放射性核素静脉造影 590
第二节 纤维蛋白原显像 591
第四篇 经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA) 593
第一节 PTCA的机制 593
第二节 适应证 593
第三节 禁忌证 599
第四节 设备、器械及导管 600
第五节 术前准备 604
第六节 操作方法 605
第七节 术中用药及术后处理 610
第八节 疗效判断 611
第九节 并发症 612
第十节 PTCA后再狭窄 615
第十一节 PTCA报告的书写 617
附件 冠心病介入性治疗报告单 618
第五篇 心脏起搏治疗 619
第一节 心脏起搏器的结构 619
第二节 心脏起搏器的功能类型 622
第三节 埋植永久性抗心动过缓起搏器的适应证 626
第四节 抗心动过缓起搏方式的选择 630
第五节 抗心动过速起搏治疗 632
第六节 埋植永久性心脏起搏器的技术 635
第七节 心脏起搏治疗的并发症与起搏系统故障 639
第八节 埋藏永久性心脏起搏器术后随诊工作 643
第六篇 主动脉内球囊反搏(IABP) 647
一、IABP装置 647
二、IABP的反搏作用及原理 647
三、反搏的适应证及选择病人 647
四、禁忌证 648
五、IABP的操作与步骤及其要求 648
六、IABP病人的抗凝 649
七、停用反搏的参考指标 649
八、运用IABP常见的并发症、预防及处理 650
第七篇 内科冠心病监护病房规范 651
第一章 内科CCU的建立与病区管理 651
第一节 CCU的规模设置、设备与环境要求 651
第二节 CCU的急救设备与常备急救药 652
第三节 CCU的医护人员组成及管理 653
第四节 CCU护士应具备的素质和条件 655
第二章 CCU工作常规及一般护理原则 656
第一节 CCU的收治范围及特点 656
第二节 CCU护理常规 656
第三节 心律及血压监测异常的一般处理 658
第四节 AMI患者住院早期的一般护理 660
第三章 重症冠心病患者的监护 662
第一节 不稳定性心绞痛患者的监护 662
第二节 AMI严重并发症患者的监护 662
第三节 AMI溶栓治疗的护理配合 663
第四节 心脏骤停抢救的护理配合 664
第五节 介入性治疗患者的术后监护 666