第一章 人体动脉编码和损伤分型系统 1
第一节 人体动脉编码 1
一、人体动脉编码的原则 1
二、人体主要动脉编码 4
第二节 动脉损伤分型 7
一、传统血管损伤分型 7
二、CICA系统动脉损伤分型 7
三、CICA系统动脉损伤分型标准 9
第三节 CICA系统的特点 10
第四节 CICA系统分型实例 10
第二章 周围血管的解剖与变异 13
第一节 动脉 13
一、上肢动脉 13
二、盆部动脉 35
三、下肢动脉 41
第二节 静脉 57
一、锁骨下静脉 57
二、上肢深静脉 57
三、上肢浅静脉 58
四、盆部的静脉 61
五、下肢深静脉 62
六、下肢浅静脉 65
第三章 周围血管血流动力学 70
第一节 血流动力学概述 70
第二节 血流动力学的基本概念 70
一、理想液体 70
二、液体的切变率 70
三、液体的切应力 70
四、牛顿液体 71
五、血液的黏性 71
六、层流和涡流 71
七、血压 71
第三节 血流动力学的基本机制和原理 71
一、血流边界层的血流分离和动脉硬化斑的形成 71
二、血液的能量变化 72
三、血流阻力的影响因素 72
第四节 血管损伤后的血流动力学改变 73
一、四肢动脉损伤 73
二、四肢静脉血栓 74
第四章 周围血管损伤的临床特点和物理检查 76
第一节 概述 76
一、四肢血管损伤的致伤原因 76
二、各型血管损伤的临床特点 76
第二节 血管损伤的症状和体征 78
一、四肢血管损伤的早期临床表现 78
二、四肢血管损伤的晚期临床表现 80
第五章 医学影像学在周围血管损伤中的应用 84
第一节 介入放射学技术在周围血管损伤中的应用 84
一、概述 84
二、外伤后诊断性DSA的指征和表现 84
三、周围血管损伤的介入治疗 96
第二节 超声在血管损伤诊断中的应用 99
一、基本原理 99
二、超声仪器的组成、超声波的发射和接收、超声仪的分类 100
三、血管内超声和三维超声技术 101
四、超声造影 101
五、超声医学的发展历程 102
六、下肢动脉 102
七、上肢动脉 106
八、下肢静脉 108
九、上肢静脉 112
第三节 CT在血管损伤诊断中的应用 113
一、CT及CT血管造影概述 113
二、CT及CTA在血管损伤中的应用 117
第四节 磁共振成像技术在血管损伤诊断中的应用 123
一、磁共振及磁共振血管造影历史及原理 123
二、MRI及MRA在血管创伤中的应用 123
第六章 周围血管损伤外科治疗 128
第一节 血管损伤修复方法 128
一、血管修复简史 128
二、血管吻合原则 128
三、血管损伤修复前准备 129
四、血管损伤修复技术 130
五、血管吻合的其他方法 135
第二节 血管损伤急救处理原则 141
一、动脉 141
二、静脉 142
第三节 周围血管损伤术后处理 142
一、术后观察指标 142
二、术后血循环危象的预防措施 142
三、术后血循环危象的处理措施 143
第四节 四肢血管损伤修复手术的主要并发症 144
一、出血 144
二、术中副损伤 145
三、遗漏血管损伤 145
四、血栓形成 146
五、肌病肾病性代谢综合征 147
六、感染 148
七、吻合口假性动脉瘤 149
八、骨筋膜室综合征和缺血性肌挛缩 150
九、远期移植血管狭窄闭塞 154
第七章 假性动脉瘤 159
第一节 定义 159
第二节 假性动脉瘤形成及其危害 160
第三节 肢体动脉假性动脉瘤的临床表现 160
一、假性动脉瘤的共同临床表现 160
二、几种常见的肢体动脉假性动脉瘤临床表现 161
第四节 肢体动脉假性动脉瘤诊断 162
第五节 肢体动脉假性动脉瘤治疗 162
第八章 创伤后周围静脉血栓栓塞症 166
第一节 深静脉血栓形成的病因及发病机制 166
一、深静脉血栓形成的病因及高危因素 167
二、发病机制 169
第二节 深静脉血栓形成的临床表现 170
一、血栓的好发部位 170
二、深静脉血栓形成的临床表现及分型 170
第三节 深静脉血栓形成的诊断 173
一、临床评估 173
二、确诊检查手段 174
三、简化的深静脉血栓形成诊断流程 175
第四节 深静脉血栓的治疗 176
一、抗凝治疗 176
二、溶栓治疗 178
第五节 肺栓塞 179
一、病因病理 180
二、临床表现 181
三、辅助检查 181
四、诊断 183
五、鉴别诊断 184
六、治疗 185
第六节 静脉血栓栓塞症的预防 189
一、基本预防措施 189
二、物理预防措施 190
三、药物预防措施 192
四、预防骨科大手术深静脉血栓形成的具体方案 196
第九章 四肢主要动脉损伤 198
第一节 11（锁骨下动脉）损伤 198
一、锁骨下动脉解剖学 198
二、诊断 198
三、治疗 198
第二节 12（腋动脉）损伤 199
一、腋动脉及其分支形成的动脉网 199
二、损伤机制 200
三、诊断 200
四、治疗 200
第三节 13（肱动脉）损伤 203
一、肱动脉及肘关节动脉网 203
二、损伤机制 205
三、诊断 205
四、治疗 206
五、肱动脉损伤合并肱骨骨折的处理原则 206
第四节 21、22（桡、尺动脉）损伤 211
一、桡、尺动脉解剖学 211
二、损伤机制 212
三、诊断 212
四、治疗 212
第五节 7X（手部主要动脉）损伤 218
一、手部主要动脉及动脉网 218
二、损伤机制 220
三、诊断 220
四、治疗 220
第六节 62、63（髂外、内动脉）损伤 221
一、髂内动脉损伤 221
二、髂外动脉损伤 223
第七节 臀上、下动脉损伤 226
一、臀上、下动脉解剖学 226
二、诊断 227
三、治疗 228
第八节 31（股动脉）损伤 228
一、发病率和病因 229
二、股动脉解剖结构特点及损伤机制 229
三、诊断 231
四、治疗 231
第九节 33（腘动脉）损伤 235
一、腘动脉及膝关节周围动脉网 236
二、损伤机制 238
三、诊断 238
四、治疗 239
第十节 41、43（胫前、后动脉）损伤 243
一、胫前、后动脉的解剖学特点 243
二、致伤原因 244
三、临床表现 245
四、诊断 245
五、治疗 245
第十一节 8X（足部主要动脉）损伤 250
一、足部动脉网 250
二、损伤机制 250
三、诊断 250
四、治疗 250
第十章 血管替代物 255
第一节 生物血管 255
一、自体血管 255
二、同种异体血管 257
第二节 人造血管 257
一、理想的人造血管需具备的性能 258
二、高分子合成材料人造血管 258
三、组织工程血管 262
四、生物血管与人造血管的优缺点 263
第十一章 超时限肢体主干动脉损伤 265
第一节 概述 265
第二节 超时限肢体主干动脉损伤的救治 265
一、抗休克治疗 265
二、预防骨筋膜室综合症 265
三、肌肉组织活性判断 266
四、放血疗法 266
五、急性肾衰竭诊治和预防 266
六、血液净化治疗在超时限肢体主干动脉损伤救治中的应用 268
第十二章 动脉旁路移植术在血管损伤治疗中的应用 271
第一节 概述 271
第二节 大隐静脉旁路移植术手术方法 271
第三节 动脉旁路移植术适应证 272
第四节 动脉旁路移植术治疗动脉损伤的优点 272
第十三章 隐匿性血管损伤 274
第十四章 附录 278
第一节 医源性周围血管损伤 278
一、流行病学 278
二、病因及危险因素 279
三、损伤类型 280
四、临床表现及诊断 280
五、治疗 281
六、预防 284
第二节 皮瓣与轴式血管变异 284
一、上肢皮瓣 284
二、躯干部皮瓣 288
三、下肢皮瓣 289
第三节 血管损伤病例介绍 293
一、腘动脉结扎1例 293
二、陈旧性血管损伤的治疗 294
三、超时限四肢主干动脉损伤的救治 297
四、假性动脉瘤 299
五、医源性血管损伤 300
六、隐匿性血管损伤 301
七、其他 305
索引 316