第二章 上肢骨折的诊断 467
第一节 肩胛骨骨折 467
一、肩胛体骨折 468
二、肩胛颈骨折 468
三、肩胛盂骨折 469
四、肩峰骨折 469
五、喙突骨折 470
六、肩胛冈骨折 470
第二节 锁骨骨折 470
一、致伤机制 471
二、临床表现 471
三、诊断分析 471
四、治疗要领 471
第三节 肱骨上端骨折 473
一、肱骨大结节骨折 473
二、肱骨小结节撕脱骨折 474
三、肱骨头骨折 474
四、肱骨上端骨骺分离 476
五、肱骨外科颈骨折 476
第四节 肱骨干骨折 479
一、概述 479
二、致伤机制 479
三、骨折端移位的特点 480
四、分类及分型 480
五、临床表现 481
六、诊断分析 482
七、治疗要领 482
八、并发症的诊断和治疗 484
第五节 肱骨远端骨折 486
一、肱骨髁上骨折 486
二、肱骨髁间骨折 488
三、肱骨外髁骨折 489
四、肱骨外上髁骨折 491
五、肱骨内髁骨折 492
六、肱骨内上髁骨折 493
七、肱骨小头骨折 494
八、肱骨远端全骨骺分离 495
第六节 尺桡骨上端骨折 496
一、尺骨鹰嘴骨折 496
二、尺骨冠状突骨折 498
三、桡骨头骨折 498
四、桡骨小头骨骺分离 499
五、桡骨颈骨折 500
六、孟太杰（Monteggia）骨折 501
第七节 尺桡骨骨干骨折 503
一、桡骨干骨折 503
二、尺骨干骨折 504
三、尺桡骨骨干双骨折 505
第八节 尺桡骨远端骨折 508
一、盖氏（Galeazzi）骨折 508
二、科利斯（Colles）骨折 509
三、史密斯（Smith）骨折 512
四、巴顿（Barton）骨折 512
五、桡骨远端骨骺分离 513
六、桡骨茎突骨折 514
七、尺骨茎突骨折 515
八、恰佛（Ghauffeur）骨折 516
第九节 腕部骨折 516
一、手舟骨骨折 517
二、月骨骨折及坏死 519
三、其他腕骨骨折 520
第三章 下肢骨折的诊断 522
第一节 股骨骨折 522
一、股骨颈骨折 522
二、股骨粗隆部骨折 526
三、股骨干骨折 529
四、股骨髁部骨折 532
五、髌骨骨折 535
第二节 胫腓骨骨折 537
一、胫腓骨上端骨折 537
二、胫腓骨骨干骨折 542
三、胫腓骨远端（踝部）骨折 547
第三节 足部损伤 551
一、距骨骨折脱位 551
二、跟骨骨折 554
三、足舟骨、楔骨、骰骨骨折 558
四、跖骨，趾骨和籽骨骨折 560
第四节 下肢应力骨折 562
一、应力骨折概述 562
二、跖骨应力骨折 564
三、胫骨应力骨折和应力性骨膜炎 565
四、股骨干应力骨折 566
第四章 关节不稳定的诊断 567
第一节 肩关节不稳定 567
第二节 肘关节不稳定 573
第三节 腕关节不稳定 577
第四节 膝关节不稳定 588
第五章 脊柱脊髓损伤诊断 595
第一节 脊柱脊髓损伤的大体解剖、致伤机制及分类 595
一、脊柱与脊髓的大体解剖与生理特点 595
二、致伤机制 612
三、脊柱损伤的分类 615
第二节 脊柱脊髓损伤病人的临床检查 617
一、病史 617
二、体格检查 617
第三节 脊柱与脊髓损伤的病理解剖特点 621
一、脊柱损伤的好发部位 621
二、脊髓损伤的伴发率 621
三、各型骨折之病理解剖特点 621
四、脊髓损伤之病理改变分型 623
第四节 脊柱脊髓损伤的一般诊断及定位诊断 624
一、脊柱脊髓损伤的一般诊断 624
二、脊柱损伤的定位诊断 625
三、脊髓损伤程度的判定 628
第五节 胸腰椎骨折脱位 631
一、脊柱的稳定与胸腰椎骨折的分类 631
二、稳定性胸腰椎骨折 633
三、不稳定性胸腰椎骨折脱位 634
四、胸腰椎骨折合并脊髓损伤的诊断及治疗原则 638
第六章 颈椎骨折与关节损伤诊断 641
第一节 枕骨髁骨折 641
第二节 枕颈损伤 641
第三节 寰椎骨折 642
第四节 寰椎横韧带损伤 644
第五节 寰枢椎旋转半脱位 646
第六节 枢椎齿状突骨折 646
第七节 外伤性枢椎椎弓骨折及椎体骨折 647
第八节 下颈椎骨折脱位 648
一、颈椎椎体楔形压缩骨折 648
二、椎体爆裂骨折 649
三、颈椎前方半脱位 651
四、颈椎单侧及双侧小关节脱位 651
五、颈椎后脱位 652
六、颈椎骨折脱位 653
第九节 颈椎过伸损伤 654
第十节 外伤性钩椎关节病及其他颈椎损伤 657
一、外伤性钩椎关节病（创伤性颈脑综合征） 657
二、颈椎骨折脱位并发颈心综合征 657
三、颈椎棘突骨折 657
四、颈椎横突骨折 657
五、颈椎椎板骨折 657
六、幸运性颈椎损伤 658
七、无明显骨折脱位的脊髓损伤 658
八、老年颈椎损伤 659
九、烧灼综合征 659
十、一过性四肢瘫 659
第七章 骨科手术常用新技术 660
第一节 AO内固定技术 660
第二节 带锁髓内钉 665
一、髓内钉的发展及分类 665
二、带锁髓内钉的类型及特点 666
三、带锁髓内钉临床应用范围 667
四、常见并发症 668
五、带锁髓内钉临床应用要点 668
第三节 椎弓根内固定技术 673
第四节 Richards钉技术 678
一、髋部骨折的分类及特点 678
二、Richards钉的临床应用 680
第五节 膝关节镜技术 682
一、半月板切除 684
二、关节内游离体摘除 684
三、关节滑膜切除 685
第六节 椎管镜技术 685
第八章 骨科护理 690
第一节 概述 690
一、护理学发展简史 690
二、骨科护理学的发展 691
三、骨科护理现状及其前景 691
第二节 创伤骨科护理 693
第三节 脊柱外科护理 708
一、急救中搬运和护理 708
二、心理护理 708
三、牵引中观察和护理 709
四、术前护理 709
五、术后护理 709
六、常见并发症的预防和护理 710
第四节 手与显微外科病人护理 711
第五节 截肢病人护理 719
第六节 骨科病人心理护理 722
一、心理护理的意义 722
二、心理护理的目的 723
三、心理护理技艺 724
四、一般病人心理状态与心理护理 724
五、病人手术前的心理护理 725
六、病人术后心理护理 726
第九章 骨折内固定技术 727
第一节 髓内钉治疗骨折 727
一、髓内钉的种类及其应用注意事项 728
二、髓内钉在不同骨折中的应用 730
第二节 螺丝钉治疗骨折 731
一、螺丝钉的种类及其应用注意事项 731
二、可吸收螺丝钉（固定棒）的临床应用 732
第三节 钢板内固定 734
一、钢板的种类 734
二、生物学钢板固定 735
第十章 骨外固定 737
第一节 骨外固定的分类及特点 737
一、骨外固定的分类 737
二、固定针的构造和性能特点 739
第二节 外固定器生物力学研究的概念和方法 740
一、外固定器的基本研究方法及其相关概念 740
二、固定针-骨界面应力分析 741
第三节 外固定器对骨折愈合的影响 742
一、骨折愈合方式 742
二、外固定器的影响 744
三、骨折愈合的非侵入性力学评定 746
第四节 骨外固定操作技术 747
一、规范操作原则 747
二、掌握操作技巧 748
三、术中意外处理 749
四、提高外固定器系统稳定性的方法 749
五、外固定需要解决的问题 751
六、骨科固定疗效判定标准 752
第十一章 植骨术 753
第一节 自体植骨 753
第二节 异体植骨的生物学效应与免疫反应 754
第三节 异体植骨与疾病传染 758
第四节 异体脱钙骨植骨 759
第五节 Kiel骨及其复合物植骨 764
第六节 关节软骨移植 767
第七节 自体骨膜移植 769
第十二章 关节置换 770
第一节 人工关节材料 770
一、金属材料 770
二、高分子材料 770
三、骨粘固剂 771
第二节 人工全髋关节置换 771
第三节 人工股骨头置换 774
第四节 人工膝关节置换 777
一、膝全髁关节置换 777
二、旋转式绞链人工膝关节置换 779
第五节 人工肩关节置换 783
一、全肩关节置换 783
二、人工肱骨头置换术 784
第六节 人工肘关节置换 785
第七节 全踝关节置换 787
第八节 人工椎体置换 790
一、人工颈椎置换术 791
二、胸腰椎人工椎体置换术 791
第九节 人工半骨盆置换 792
第十三章 拇指和手指再造 794
第一节 概述 794
一、足趾移植的应用解剖 794
二、拇指与手指缺损分度 797
三、手指再造的要求 797
四、拇手指再造手术方法的选择 797
第二节 第二趾移植再造拇指 798
一、拇指Ⅲ度缺损再造 798
二、拇指Ⅳ度缺损再造 800
三、拇指Ⅴ度缺损再造 800
四、拇指Ⅵ度缺损再造 801
五、拇趾腓侧皮瓣嵌入第二趾改形法再造拇指 801
第三节 拇甲皮瓣移植再造拇指术 801
第四节 拇趾移植再造拇指术 803
第五节 足趾移植再造其他手指 804
一、单个手指缺损的再造 804
二、多指缺损的再造 804
三、拇指与其他指同时缺损的再造 806
第六节 特殊情况下的拇指和手指再造 806
一、有血管变异的足趾和拇甲皮瓣移植再造拇、手指 806
二、急诊或亚急诊拇指再造术 808
三、小儿拇手指再造 809
四、复合组织移植拇手指再造术 810
第七节 前臂残端手再造 810
一、游离足趾移植手再造 810
二、急诊手再造 811
三、异体手移植 811
第八节 拇指其他再造方法 812
一、带血管神经蒂皮瓣移位加植骨拇指再造术 812
二、皮管植骨再造拇指术 813
三、示指或残指移位再造拇指术 813
第九节 功能评定和供足影响 813
一、拇、手指再造功能评定标准 813
二、足趾切取后对供足功能的影响 814
第四编 骨科执业医师常见骨科病诊疗标准 819
第一章 骨与关节化脓性感染诊疗 819
第一节 化脓性骨髓炎感染途径及急性血源性骨髓炎 819
一、化脓性骨髓炎感染途径 819
二、急性血源性骨髓炎之病因学 819
三、急性血源性骨髓炎之病理学特点 820
四、急性血源性骨髓炎之临床表现 820
五、急性血源性骨髓炎之临床检查 821
六、急性血源性骨髓炎之诊断 822
七、急性血源性骨髓炎之鉴别诊断 822
八、急性血源性骨髓炎之治疗 822
第二节 慢性血源性骨髓炎 824
一、病因学 824
二、病理解剖 824
三、细菌学 824
四、临床表现 825
五、放射学变化 825
六、诊断分析 825
七、治疗要领 825
第三节 其他类型骨髓炎 826
一、局限性骨脓肿 826
二、硬化性骨髓炎 827
三、创伤后骨髓炎 828
第四节 化脓性关节炎 830
一、病因 830
二、细菌进人关节内的途径 830
三、病理 830
四、临床表现 831
五、临床检查 831
六、诊断分析 831
七、鉴别诊断 831
八、治疗要领 832
第二章 骨关节结核诊疗标准 834
第一节 骨关节结核概述 834
第二节 脊柱结核 840
第三节 骶髂关节结核 844
第四节 髋关节结核 844
第五节 膝关节结核 845
第六节 肩关节结核 846
第七节 其它部位骨关节结核 847
第三章 周围神经卡压症诊疗标准 848
第一节 周围神经卡压症概述 848
第二节 上肢周围神经卡压症 849
第三节 下肢周围神经卡压症 853
第四章 感觉障碍足、神经性关节病诊疗标准 857
第一节 感觉障碍足概述及诊疗 857
第二节 神经性关节病诊疗 863
第五章 骨肿瘤外科治疗标准 866
一、骨肿瘤的流行病学 866
二、骨肿瘤的诊断及生物行为的预测 871
三、骨肿瘤的外科分级和分期 874
四、骨肿瘤手术治疗的一般方法 878
五、恶性骨肿瘤的化学治疗 880
六、肩带、膝部、骨盆恶性肿瘤根治性切除及其重建术 887
七、瘤样病损外科治疗 894
第六章 运动系统畸形诊疗 899
第一节 先天性肌性斜颈 899
第二节 先天性脊柱侧凸 900
第三节 先天性高肩胛症 901
第四节 先天性髋关节脱位 902
第五节 先天性马蹄内翻足 903
第六节 膝内翻 905
第七节 膝外翻 906
第八节 足拇外翻 907
第九节 并指及多指畸形 908
第十节 多趾畸形 909
第七章 内分泌、营养及代谢性疾患诊疗 910
第一节 内分泌、营养及代谢性疾患之概述 910
一、基本概念 910
二、激素 910
三、营养和代谢 912
第二节 维生素A过多症 920
一、概述 920
二、病理及实验室检查 921
三、影像学改变 921
第三节 维生素C缺乏病 921
一、概述 921
二、病理机制 922
三、临床表现 922
四、实验室检查 922
五、X线表现 922
六、诊断分析 923
七、鉴别诊断 923
八、预防 923
九、治疗要领 923
第四节 佝偻病与骨软化症 924
一、概述 924
二、维生素D来源 924
三、病理机制及病理改变 924
四、临床表现 925
五、实验室检查 926
六、X线表现 926
七、治疗要领 927
八、特殊类型佝偻病及骨软化症 927
第五节 维生素D过多症 929
第六节 低磷酸盐血症 930
一、概达 930
二、发病机制 930
三、病因 930
四、临床表现 931
五、治疗要领 931
第七节 骨质疏松症 932
一、概述 932
二、发病机制 932
三、骨转换和骨质疏松 940
四、骨质疏松症的临床、生化、影像学及骨密度检查 942
五、骨质疏松症的鉴别诊断 948
六、骨质疏松症的治疗 948
第八节 氟骨症 960
一、氟骨症的基本概念 960
二、病因 961
三、临床表现 961
四、实验室检查 962
五、X线表现 962
六、氟骨症的诊断分析 963
七、氟骨症的鉴别诊断 963
八、氟骨症的预防 964
九、氟骨症的治疗要领 964
第九节 肾性骨病 965
一、发病机制 965
二、临床表现 966
三、治疗要领 966